HVEM HYDRERING PLANER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

De hydrering planer fra WHO (World Health Organization) er defineret i henhold til denne enhed som et sæt af adfærd og foranstaltninger, der skal følges, hvis formål er at genoprette og opretholde det hydroelektriske balance af en person. De kaldes også rehydratiseringsplaner.

Disse planer er godt beskrevet og differentieret. De tager især hensyn til patientens hydratiseringsstatus gennem karakteristiske tegn eller symptomer. Der er mange sygdomme, syndromer, tilstande og kliniske enheder, der er i stand til at ændre hæmodynamikken i den menneskelige krop på grund af deres patofysiologiske egenskaber.

Det er på dette tidspunkt, at betydningen af ​​hydratiseringsplaner nævnes, da de forhindrer dehydrering tidligt eller behandler den øjeblikkeligt, og således undgår udviklingen til stater, hvor individets liv kompromitteres.

Fysiologi af kropsvæsker

Væsker er den grundlæggende komponent i den menneskelige krop, de repræsenterer 70% af den samlede kropsvægt af et individ under normale forhold. Kropsvæsker er imidlertid opdelt i den menneskelige anatomi.

Rumene er navngivet i forhold til, om de er inde i celler eller uden for celler. De to mest voluminøse rum er det intracellulære rum og det ekstracellulære rum.

Det intracellulære rum indeholder to tredjedele af det samlede kropsvand; på den anden side har det ekstracellulære rum den resterende tredjedel.

For hans ser; Det ekstracellulære rum er opdelt i to underafdelinger kaldet intravaskulær (25% ekstracellulær væske) og interstitiel (75% ekstracellulær væske).

Orale rehydratiseringssalte

Orale rehydratiseringssalte (ORS) er et sæt salte og / eller stoffer, der anvendes i rehydratiseringsplaner i henhold til WHO til behandling af dehydrering.

WHO beskriver ORS som den hurtigste, sikreste og billigste måde at forhindre og behandle elektrolytubalance. Den mest almindelige præsentation er i form af konvolutter, indeni er salte i pulverform. Disse fortyndes i en bestemt mængde vand.

Mange forskellige laboratorier overalt i verden frigiver ORS, men uanset kilden eller mærket skal orale rehydratiseringssalte være sammensat af følgende elementer:

- 20 g vandfri glukose.

- 3,5 g natriumchlorid.

- 2,5 g natriumbicarbonat.

- 1,5 g kaliumchlorid.

I tilfælde af ikke at have ORS til rådighed til at anvende dehydratiseringsplaner, der inkluderer dem, foreslår WHO, at du bruger denne opskrift: fortynding i en liter vand med 6 niveauer spiseskefulde sukker og en spiseskefuld salt. Nogle læger i underudviklede lande har indarbejdet saften af ​​en citron eller ¼ teskefuld bicarbonat.

Denne sidste opskrift er imidlertid meget kontroversiel, og dens anvendelse er blevet henvist til tilfælde af ekstremt behov, da den er ganske upræcis, og ved visse lejligheder kan den generere alvorlige komplikationer, såsom hyperosomolar koma i pædiatriske patienter.

Krystalloider og kolloider

Navnet på krystalloider tilskrives væsker, der i medicinen bruges til at gendanne eller levere menneskekroppens behov for vand og elektrolytter.

De mest anvendte i dag er 0,9% saltvandsopløsninger (isotonisk), 3% saltvand (hypertonisk) og 0,45% saltopløsning (hypotonisk), lakteret ringesopløsning og dextroseopløsning.

På deres side er kolloidopløsninger i medicin dem, hvis onkotiske tryk ligner plasmaets onkotiske tryk.

Af denne grund bruges de til at tilbageholde vand i det intravaskulære rum; det kaldes derfor plasmaudvidere. Den mest udbredte i dag er albumin.

Dehydrering

Dehydrering defineres som en vand- og elektrolyt-ubalance, hvis multifaktorielle genese kan tilskrives to hovedfaktorer: nedsat indtag og øget væsketab. I forbindelse med væsketab beskrives to mekanismer:

Følsomme tab

Væske, der udskilles gennem urin, fæces eller sved. De er kvantificerbare.

Ufølsomme tab

Væske, der går tabt gennem åndedræt (lunger) eller fordampning (hud). Det har den egenskab, at den ikke er målbar.

tegn og symptomer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​dehydrering vil den blive udtrykt med en specifik symptomatologi. Derfra opstår følgende klassificering:

Mild dehydrering

I denne type dehydrering er det procentvise tab af kropsvæsker <6%. Hans kliniske undersøgelse har generelt en tendens til at være normal; patienten kan være tørstig.

Moderat dehydrering

I denne type dehydrering er det procentvise tab af væsker> 6% til 30%, det giver et fald i hudens turgor og elasticitet, sunkne øjne, tørre slimhinder, irritabilitet, kvalme, opkast og stor tørst.

Svær dehydrering

Procenttab af kropsvæsker> 30%, døsig, sløv patient, nedsænkede øjne, tørre slimhinder, takykardi, hypotension, positivt fold tegn og anuri. Generelt hæmodynamisk kompromis.

Hydrationsplaner i henhold til WHO

Verdenssundhedsorganisationen klassificerer planer for rehydrering afhængigt af sværhedsgraden af ​​dehydratiseringstilstanden. Disse planer anvendes til personer med en potentielt dehydrerende sygdom eller syndrom, såsom akut diarré.

Planlæg en

Patient, der tolererer den orale rute. Hvis det er mindre end 2 år gammelt, påføres 50 til 100 cc orale rehydratiseringssalte for hver væskeevakuering, som den giver.

Hvis du er ældre end 2 år, skal du forbruge 100 til 200 cm3 ORS for hver væskeevakuering.

Plan A gælder for personer, der ikke har nogen symptomer eller patienter med mild dehydrering.

Plan B

Orale rehydratiseringssalte skal administreres i kraft af 50 til 100 cm3 pr. Kg kropsvægt i et tidsrum på 4 til 6 timer og derefter revurderes.

Plan B gælder for personer med moderate dehydrationssymptomer, som tolererer den orale rute.

Plan C

Det anvendes til personer med symptomer på svær dehydrering eller til personer med moderat dehydrering, som ikke tåler den orale rute.

Moderat dehydrering, der ikke kan tolereres gennem munden

25 cm3 pr. Kg vægt skal administreres intravenøst ​​af fysiologisk opløsning i den første time, og den samme mængde skal gentages i den anden og tredje time. Derefter skal det revurderes.

Svær dehydrering

50 cm3 pr. Kg vægt skal administreres intravenøst ​​af fysiologisk opløsning i den første time, 25 cm3 opløsning pr. Kg vægt i den anden time, og sidstnævnte gentages i løbet af den tredje time. Gentag derefter derefter.

Referencer

1. Behandling af diarré. Gendannes fra: who.int
2. Kropsvæsker og nyrer. Gendannet fra: dyndns.org
3. WHO artikler Orale rehydratiseringssalte for at reducere dødeligheden af ​​kolera. Gendannes fra: who.int
4. Dehydrering Cienfuegos Health Science Journal. Gendannes fra: sld.cu
5. Hydrering og dehydrering. Gendannes fra: meditip.lat