ANATOMISK PLANIMETRI: PLANER, AKSER, ORIENTERINGSBETEGNELSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den anatomiske kortlægning er sæt koordinater og peger konventionelle udtryk, der bruges til at beskrive orienteringspositionen for en anatomisk struktur i kroppen og dens forhold til resten af ​​de anatomiske elementer, der findes i kroppen.

Kendskab til alle planer, akser og anatomisk orienteringssystem er vigtig for at muliggøre fluid og fejlfri kommunikation mellem medicinske teams, enten i beskrivelsen af ​​billeddannelsesundersøgelser eller under udførelsen af ​​invasive procedurer.

Kilde: CFCF - Eget arbejde, CC BY-SA 3.0, Placeringen af ​​et organ eller en anatomisk struktur i kroppen er baseret på tre plan (koronal, sagittal og tværgående) og tre akser (lodret, tværgående og anteroposterior). På denne måde, når man beskriver en strukturs position, kan den altid være placeret, uanset patientens eller sundhedspersonalets position.

Fra dette anatomiske orienteringssystem beskrives ikke kun normal anatomi, men også billeddannelsesundersøgelser (tomografi, nukleær magnetisk resonans osv.) Og kirurgiske procedurer.

Det er derfor et standardiseret og universelt system, der garanterer præcision i anatomiske beskrivelser af enhver art.

Anatomisk position

For at forstå anatomisk planimetri er det først vigtigt at kende den anatomiske position, da alle de anvendte udtryk i orienteringssystemet er i forhold til nævnte position.

Når den anatomiske position og de vartegn, den tilbyder, er kendt, betyder det ikke noget, om kropspositionen senere ændres, da vartegnene forbliver konstante.

Den menneskelige krop i anatomisk position anses for at være i en stående stilling, med ansigtet vendt fremad, med armene udstrakt til siderne af bagagerummet og danner en vinkel på 45º i forhold til det og med håndfladerne orienteret mod foran.

De nedre ekstremiteter forlænges med hælene fastgjort og de parallelle tæer vendt fremad.

I denne position tegnes en række linjer (akser) og planer, der efterfølgende tillader utvetydig anatomisk orientering, uanset den ændring, som kroppen kan have i forhold til den anatomiske basisposition.

aksler

Tre akser betragtes som anatomisk orientering i den menneskelige krop:

- Langsgående (også kendt som aksial).

- Transversal (også kaldet latero-lateral).

- Anteroposterior.

Disse akser muliggør orientering af kroppen i rummet. De bruges også som reference til tegning af flyene og som orienteringsvektorer til at indikere placeringen af ​​forskellige strukturer.

Længdeaksen

Også kendt som den sagittale akse, er det en imaginær linje, der strækker sig fra hovedet til fødderne, der deler kroppen i to lige store dele, en højre halvdel og en venstre halvdel.

Efter konvention passerer linjen gennem midten af ​​hovedet og skærer i midten den imaginære linje, der forbinder de to ører. Derfra strækker den sig nedad, passerer gennem midten af ​​bækkenet og når fødderne uden at krydse nogen anatomisk struktur.

Denne linje opdeler kroppen i to symmetriske dele (venstre og højre). Det udgør også skæringspunktet mellem de sagittale og koronale planer, som er beskrevet senere.

Tværgående akse

Det er den imaginære linje, der passerer gennem navlen, der løber fra højre til venstre. Det er også kendt som den laterale-laterale akse.

Midten af ​​den tværgående akse er markeret ved dens skæringspunkt med længdeaksen, så begge danner et kryds.

Denne linje opdeler kroppen i to asymmetriske dele (overlegen eller cephalisk og underordnet eller caudal). Derudover vil det blive taget som en reference for cephalo-caudal orientering som beskrevet nedenfor.

Anteroposterior akse

Den tredje akse, kendt som den anteroposterior akse, passerer også gennem navlen; men strejken på linjen er fra forreste til bagerste.

På sit midtpunkt skærer den de to forreste akser (langsgående og tværgående) og bruges til orientering af de anatomiske strukturer fra forreste til bagerste del.

På denne måde betragtes alt, hvad der er mod den forreste ende af linjen, som ventralt, og alt, hvad der er mod dens bageste ende kaldes rygning.

blueprints

Selvom akserne er meget nyttige til den rumlige orientering af kroppen og dens opdeling i sammenkoblede regioner, da de kun har en dimension, er de utilstrækkelige til den nøjagtige placering af de anatomiske strukturer.

Derfor skal informationerne fra akserne suppleres med informationen fra planerne.

Grafisk er planerne rektangler, der skærer hinanden og danner 90 ° vinkler. De er også todimensionelle, så de tilbyder større præcision, når man lokaliserer strukturer.

I anatomisk planimetri er tre grundlæggende planer beskrevet:

- Sagittal.

- Coronal.

- Transversal.

Hver af dem er parallelt med to akser og deler kroppen i to veldefinerede dele.

Sagittal fly

Det er også kendt som det anteroposterior plan. Det er parallelt med den langsgående akse og den anteroposterior akse og vinkelret på den tværgående akse.

Den er orienteret fra forreste og bagerste del og passerer gennem midterlinjen af ​​kroppen, der deler den i to lige store dele: venstre og højre.

Fra dette plan kan to mere beskrives, kendt som parasagittale planer. Deres orientering er identisk med det sagittale plan, men de adskiller sig fra det, idet de ikke passerer gennem midtlinjen. I stedet gør de det til højre og venstre for det. Derfor er to parasagittale planer beskrevet: højre og venstre.

Selvom parasagittale planer ikke ofte bruges i normal anatomi, er de vigtige for design af kirurgiske teknikker, især når man planlægger tilgangspunkter; det vil sige de områder, hvor indsnit vil blive foretaget.

Koronalt plan

Koronalplanet er parallelt med både langsgående og tværgående akser og parallelt med anteroposterior.

Det projiceres fra top til bund og passerer gennem den imaginære linje, der forbinder begge ører. På denne måde opdeler den kroppen i to let asymmetriske dele: anterior og posterior.

Flere fremadgående og bagudgående fly stammer fra koronalplanet, kendt som paracoronale planer. De projiceres på de samme akser som koronalplanet, men de adskiller sig fra dette ved at de passerer enten foran eller bag linjen, der forbinder ørerne.

Paracoronale planer bruges ikke almindeligt i konventionelle anatomiske beskrivelser, men de er uundværlige for beskrivelsen af ​​radiologisk anatomi, især når der udføres nukleær magnetisk resonans. Dette skyldes, at denne undersøgelse praktisk talt kan "skære" kroppen i adskillige overlappende plan fra forreste til bagerste del.

Tværgående plan

Den sidste af flyene er den eneste vinkelret på længdeaksen. Kendt som det tværgående plan er det parallelt med de anteroposterior og tværgående (lateral-laterale) akser.

Den passerer gennem navlen og deler kroppen i to asymmetriske dele: cephalisk og caudal. Derfor beskrives alle strukturer, der ligger mellem det tværgående plan og fødderne som kaudale, mens de strukturer, der er placeret mellem hovedet og dette plan, betragtes som cephaliske.

Betegnelser brugt til orientering

Når først de kendte akser og planer, der skærer og opdeler kroppen i anatomisk position, er det muligt at etablere forhold mellem disse og de forskellige anatomiske strukturer.

Det er endvidere muligt at bestemme relative forhold mellem strukturer og plan i henhold til kroppens position, hvis det er forskelligt fra den anatomiske position. Dette er meget nyttigt, når man udfører kirurgiske fremgangsmåder.

Udtrykkene, der bruges til at beskrive placeringen af ​​de anatomiske elementer i henhold til planerne og akserne, er følgende:

- Cephalic.

- Flow.

- Proximal.

- Distalt.

- Ventral.

- Ryg.

- Medial.

- Side.

For at lokalisere enhver anatomisk struktur er det nødvendigt at angive mindst to af de tidligere nævnte karakteristika såvel som et referencepunkt. Hvis dette ikke er indikeret, betragtes en af ​​de tidligere beskrevne akser og planer som et universelt referencepunkt.

Cephalic og c audal

Udtrykkene cephalisk og kaudal henviser til placeringen af ​​strukturer af hovedet og bagagerummet langs længdeaksen såvel som deres forhold til det tværgående plan.

Absolut position

Hvis man overvejer den absolutte position (med hensyn til det tværgående plan), er strukturerne cephaliske, når de bevæger sig væk fra dette plan og nærmer sig hovedet, mens de betragtes som forsigtige, når de nærmer sig fødderne og bevæger sig væk fra den tværgående akse.

Relativ position

I betragtning af den relative position, det vil sige med hensyn til et andet referencepunkt end det tværgående plan, betragtes strukturerne som cephaliske, når de nærmer sig hovedet og bevæger sig væk fra det givne referencepunkt. Derfor kan det samme anatomiske element være cephalisk eller caudal afhængigt af det anvendte referencepunkt.

Dette er meget lettere at forstå med et eksempel, der overvejer ethvert organ, såsom skjoldbruskkirtlen.

Eksempel

Den absolutte position af skjoldbruskkirtlen er cephalisk, da den er tættere på hovedet end på tværsplanet.

Når positionen af ​​skjoldbruskkirtlen betragtes i forhold til andre anatomiske strukturer, f.eks. Brystbenet og kæben, ændres dens relative position.

Således er skjoldbruskkirtlen caudal til kæben, da den er tættere på fødderne end sidstnævnte; men hvis brystbenet tages i betragtning, er kirtelens placering cephalisk, da det er tættere på hovedet end referencepunktet.

Det kan ses, at både i den absolutte og relative position bruges placeringen af ​​strukturen langs længdeaksen til at bestemme, om den er cefal eller kaudal, hvilket kun varierer referencepunktet.

Proximal og d istal

Dette er en variation af den "cephaliske" og "kaudale" nomenklatur, der kun gælder ekstremiteterne.

I dette tilfælde betragtes en medianlinie, der strækker sig fra roden til lemmet (det punkt, hvor det forbinder bagagerummet) til det sted, hvor det ender, idet denne akse svarer til kroppens længdeakse.

Således betragtes strukturer tæt på roden af ​​lemmet som proximale, mens de længere væk er distale.

Endnu en gang er der en absolut position (når roden af ​​elementet tages som en reference) og en relativ position (forholdet mellem to strukturer til hinanden).

Eksempel

Ved at bruge et eksempel igen, vil det være lettere at forstå disse forhold. Tag humerus som et casestudie.

Denne knogle er en del af det proximale skelet af armen, da den er meget tæt på roden til lemmet. Når dets forhold til nærliggende strukturer som skulder og albue overvejes, varierer beskrivelsen af ​​placeringen af ​​humerus imidlertid.

Således er humerusen distal til skulderen og proximal til albuen. Dette rumlige lokaliseringssystem er yderst nyttigt i kirurgi, skønt det ikke er så vidt brugt i beskrivende anatomi, hvor forhold med hensyn til fly foretrækkes.

Ventral og d Orsal

Placeringen af ​​et organ i forhold til den anteroposterior akse og det koronale plan er beskrevet ved hjælp af udtrykkene ventral og ryg.

Strukturer foran det koronale plan beskrives som ventrale, mens de bag det betragtes som ryg.

Som med cephalo-caudale og proximale distale referencer, kan det, når man taler om ventral og ryg, betragtes som en absolut reference (koronalt plan) eller en relativ reference.

Eksempel

Hvis urinblæren overvejes, kan det siges, at den er ventral (absolut position), da den er foran koronalplanet. Når forholdet mellem dette organ og mavevæggen og endetarmen tages i betragtning, ændres dets relative position imidlertid.

Blæren er således dorsal mod mavevæggen (den er bag den) og ventral mod endetarmen (den er foran den).

Lateral og medial

De laterale og mediale referencer har at gøre med placeringen af ​​en struktur i forhold til kroppens midtlinie og det sagittale plan.

I hovedet, nakken og bagagerummet betragtes enhver struktur, der er langt fra midtlinjen (langsgående akse) som lateral, mens de, der er tættere på nævnte akse (og derfor det sagittale plan) er mediale.

I ekstremiteterne kan kroppens midtlinie ikke betragtes som en reference, da alle strukturer er sideværts mod det. Derfor tegnes en imaginær linje, der deler lemmet i to lige store dele.

Alt, hvad der er placeret mellem denne linje og midtlinjen i kroppen, betragtes som medialt, mens alt, hvad der er uden for det, er lateralt.

Absolut og relativ position

Som med alle tidligere henvisninger, når man taler om lateral og medial, kan den absolutte position i forhold til midtlinjen eller placeringen i forhold til andre strukturer betragtes som en reference.

Eksempel

Galdeblæren er lateral til kroppens midtlinie (absolut position). Hvis dets stilling i forhold til leverens højre flamme er beskrevet, vil det dog være medialt for den (galdeblæren er mellem leveren og midtlinjen).

På den anden side skal det bemærkes, at galdeblæren er lateral i forhold til denne struktur, hvis dens forhold til galdekanalen overvejes.

Som du kan se, er den anatomiske placering under hensyntagen til planimetri meget let, så længe de grundlæggende koncepter er mestret, og det er muligt at nøjagtigt beskrive placeringen af ​​enhver struktur i anatomien, uanset hvor kompleks og kompliceret den måtte være.

Referencer

1. Hellebrandt, FA, Tepper, RH, Braun, GL, & Elliott, MC (1938). Placeringen af ​​de kardinal anatomiske orienteringsplan, der passerer gennem vægtcentret hos unge voksne kvinder. American Journal of Physiology-Legacy Content, 121 (2), 465-470.
2. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce, U., & Leardini, A. (1995). Position og orientering i knoglerummet under bevægelse: anatomisk rammedefinition og bestemmelse. Klinisk biomekanik, 10 (4), 171-178.
3. Mirjalili, SA, McFadden, SL, Buckenham, T., Wilson, B., & Stringer, MD (2012). Anatomiske planer: underviser vi nøjagtig overfladeanatomi ?. Clinical Anatomy, 25 (7), 819-826.
4. Açar, HI, Cömert, A., Avsar, A., Çelik, S., & Kuzu, MA (2014). Dynamisk artikel: kirurgiske anatomiske planer for komplet mesokolisk excision og anvendt vaskulær anatomi i højre kolon. Sygdomme i colon og rektum, 57 (10), 1169-1175.
5. Dodson, MG, & Deter, RL (1990). Definition af anatomiske planer til anvendelse i transvaginal sonografi. Journal of Clinical Ultrasound, 18 (4), 239-242.
6. Evans, AC, Beil, C., Marrett, S., Thompson, CJ, & Hakim, A. (1988). Anatomisk-funktionel korrelation ved anvendelse af en justerbar MRI-baseret region med interesseatlas med positronemissionstomografi. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism, 8 (4), 513-530.
7. Uzun, C., Atman, ED, Ustuner, E., Mirjalili, SA, Oztuna, D., & Esmer, TS (2016). Overfladeanatomi og anatomiske plan i den voksne tyrkiske befolkning. Clinical Anatomy, 29 (2), 183-190.
8. Reynolds, HM, & Hubbard, RP (1980). Anatomiske referencerammer og biomekanik. Menneskelige faktorer, 22 (2), 171-176.