HODGE-TEGNINGER: IDENTIFIKATION, FUNKTIONER, BETYDNING - MEDICIN - 2026

De Hodge fly er fire imaginære anatomiske divisioner, der rager ind bækken den gravide kvinde og tjener som en guide til at bestemme positionen af fosteret i fødselskanalen.

Bekkenet er et anatomisk hulrum, der består af knoglerne under bagagerummet. Dette hulrum indeholder de indre reproduktionsorganer. For at opdele bækkenet i henhold til Hods fly skal dets anatomi være velkendt.

Henry Vandyke Carter og endnu en forfatter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body

De fire planer er parallelle imaginære linjer og er trukket ud fra specifikke punkter på knoglerne, der udgør bækkenet.

Under fødsel falder fosteret ned fra bækkenet til dets udgang gennem skeden. Når man kender bækkenets anatomiske punkter til beregning af Hodge-flyene, er det muligt at vide, hvor højt fosteret er i bækkenet i forhold til vaginalåbningen.

Ved at beregne Hodge-flyene under en kvindes fødsel, kan lægen fortælle, om arbejdskraften skrider frem normalt, eller om tværtimod arbejdskraften ikke er effektiv, og andre foranstaltninger bør bruges til at hjælpe udvisning af fosteret.

De fire fly fra Hodge

Anatomi af bækken under graviditet

Under graviditet gennemgår det kvindelige bækken forskellige modifikationer, især ved svangerskabets afslutning. Disse ændringer bliver vigtigere på fødselstidspunktet, når fosteret passerer gennem fødselskanalen for endelig at blive bortvist.

Afstanden mellem hovedet af fosteret og vaginalåbningen er kendt som føtalets højde. En hurtig og effektiv måde at kende denne måling på er gennem Hodge-tegninger.

Bekkenet er den benede struktur under rygsøjlen, der hviler på de proximale knogler i benene (femur). Disse knogler danner et hulrum, hvor nogle maveorganer og indre reproduktive organer er placeret.

Den er tragtformet med en bred øvre omkreds, kendt som den øvre smalle og en nedre omkreds med en mindre diameter kendt som den nedre smalle.

Der er tre knogler, der udgør bækkenet: bagved er den sakrale knogle, der er den terminale del af rygsøjlen, og foran de to iliac-knogler, der er samlet i pubis.

Hodge Blueprint-identifikation

Hods fly er 4 parallelle, imaginære linjer, der er nummereret fra top til bund, og som lokaliserer fosterets højde i forhold til skeden på leveringstidspunktet.

Planer identificeres fra anatomiske punkter i bækkenet som følger:

- Forgrund: er den linje, der trækkes fra symfysepubis til krydset mellem den femte lændehvirvel med korsbenet. Dette kryds er også kendt som et forbjerg. Hodge's nærbillede falder sammen med det øverste bækken.

- Andet plan: Identifikationen udføres ved hjælp af foreningen af ​​den anden sakrale rygvirvel til den nedre kant af skam symfysen.

- Tredje plan: i dette tilfælde trækkes linjen i højden af ​​de ischiale rygter parallelt med den forrige. De ischiale rygsøjler er to fremtrædende sider af bækkenets laterale knogler.

- Fjerde plan: for den sidste af parallellerne tages foreningen af ​​sacrum og coccyx, kendt som det sakrale toppunkt, som reference. Derfra tegnes en linje parallelt med alle de forrige.

Når fosteret når dette plan, er det ved at blive bortvist.

Funktioner

Hodge-fly bruges i obstetrisk medicinsk historie. Det vil sige, målingen udføres udelukkende hos gravide kvinder.

Når lægen henviser til fosteret baseret på Hodge-flyene, giver han en specifik måling af fosterets højde.

Da identifikationen af ​​flyene er kendt og brugt over hele verden, forstås disse udtryk universelt uden behov for at give mere detaljerede data om, hvor højt fosteret befinder sig i fødselskanalen.

Betydningen af ​​Hodge-fly hos patienter i arbejdsmarkedet

Identifikationen af ​​Hodge-flyene er især vigtig under fostrets passage gennem fødselskanalen.

William Smellie - Plade 14, fra et sæt anatomiske borde med forklaringer

Når man tager en kvinde i fødslenes medicinske historie, fastlægges fodens højde ved vaginal undersøgelse takket være Hodge-flyene. På den måde er det nemt at holde styr, når timerne går.

Normal arbejdskraft

Når de anatomiske punkter til beregning af Hodds imaginære paralleller er kendt, kan lægen ved fysisk undersøgelse vide, hvor højt fosteret er.

I en normal graviditet falder fosteret gennem de forskellige bækkenplaner. Ved hjælp af vaginal undersøgelse, som er en test udført af lægen, der indfører to fingre gennem vagina, kan fosterets hoved røres, når det når de sidste to plan af Hodge.

Hodds tredje og fjerde fly svarer til den såkaldte fosterhækning. Dette betyder, at fosterhovedet er fuldstændigt indskudt i fødselskanalen, og fosteret er ved at blive leveret.

Patologisk arbejde

Når et foster ikke skrider videre end et af planetene, skal patienten studeres for at stille en passende diagnose og forsøge at løse det ved at fortsætte fødslen.

I nogle tilfælde er diameteren på kvindens bækken mindre end fosterets hoved eller skuldre. Af denne grund kan der være en god fremgang mellem Hods første to skud, som er bredere, og stopper ved det tredje, når bækkenet indsnævres.

Hvis fosteret ikke kan komme videre gennem bækkenet, er det meget vigtigt at deltage i fødslen for at undgå fosterets nød.

Fosteret formår at blive født, når lægen styrer sin passage gennem det sidste benede område i fødselskanalen, svarende til det fjerde plan i Hodge. Efter overskridelse af denne diameter opnås en vaginal afgivelse.

Referencer

1. Flaske J; Clavero, J. (1993). Obstetrisk undersøgelse. Gynekologisk traktat.

2. Bonilla-Musoles, F; Pellicer, A. (2007). Kanalen og genstanden for fødsel. Grundlæggende obstetrik, reproduktion og gynækologi.

3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; De læser WM; Palmeri T. (1970). Hodge-flyene som et indeks for arbejdets fremskridt. Journal of Reproductive Medicine. Taget fra: ncbi.com

4. Steer, P; Flint, C. (1999). ABC for arbejdspleje: Fysiologi og styring af normalt arbejde. BMJ. Taget fra: ncbi.com

5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Anatomisk beskrivelse af det obstetriske bækken og bækkenundersøgelse hos gravide kvinder. Det bolivianske arkiv for medicin. Taget fra: scielo.isciii.es