POLYGON OF WILLIS: PLACERING, ANATOMI OG FUNKTIONER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2024

Den polygon af Willis, også kaldet ringen af Willis eller cerebral arteriel cirkel, er en arteriel struktur i form af en heptagon der er placeret i bunden af hjernen. Denne struktur består af to grupper af arterier: de indre carotisarterier og det vertebrobasilar system. Den sidstnævnte er sammensat af to vertebrale arterier og den basilariske arterie.

Dette netværk er organiseret anteroposteriorly. Det vil sige, at carotisarterierne og deres grene forsyner det forreste område, og de vertebrale arterier, og deres grene er i den bageste del.

Polygon af Willis omgivet i billedet. John A Beal, PhD Dep't. of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Denne arterielle polygon er hovedansvaret for cerebral overrisling. Det vil sige, det leverer blod til hjernen og de omkringliggende områder. Det beskrives ofte som et anastomosesystem. Dette betyder, at det består af et netværk af forbindelser mellem arterier.

De fleste individer har en komplet Willis-polygon. Imidlertid er god kommunikation mellem deres strukturer identificeret i knap halvdelen af ​​befolkningen.

Denne struktur var tidligere blevet observeret af andre læger. Selvom det var den engelske læge Thomas Willis (1621-1675), der beskrev det tydeligst i sin bog Cerebral Anatome i 1664.

Beliggenhed

Polygonet fra Willis er i bunden af ​​hjernen. Det omgiver stilken i hypofysen, den optiske chiasme og hypothalamus.

Hjernen har en mere kompleks blodforsyning sammensat af fire store arterier, der danner to store vaskulære systemer: det vertebrobasilar system og det forreste system. Fusionen af ​​begge giver anledning til Willis-polygonen.

Repræsentation af det cerebrale arterielle kredsløb eller polygon af Willis

Anatomi

Polygonet fra Willis er en anatomisk struktur formet som en heptagon. Den består af en anastomose (forbindelse) mellem arterielstrukturer i det forreste og bageste kredsløbssystem. Denne polygon består af følgende arterier:

Polygon af Willis anterior

Den består af den indre carotisarterie og leverer blodstrøm til fronten af ​​hjernen. Det irrigerer de fleste af de cerebrale halvkugler. Samt nogle dybe strukturer såsom caudatkernen, putamen eller nærliggende strukturer såsom bane.

De indre carotisarterier kommer fra venstre og højre almindelige carotisarterier. Specifikt stammer de fra fordeling af de fælles carotisarterier på niveau med den fjerde cervikale rygvirvel.

De indre carotisarterier giver anledning til forskellige grene:

- Oftalmisk arterie: dette irrigerer den del af banen. Således leverer det blod til øjenlågene og nethinden, blandt andre.

- Mellem cerebral arterie: det er den største og mest direkte gren af ​​den indre carotisarterie, idet den er den mest sårbare over for embolismer. Det leverer blod til cortex af insulaen og andre tilstødende områder.

- Fremre cerebral arterie: den forsyner motoriske områder i hjernen, såsom Brodmanns områder 4 og 6, og sensoriske områder som Brodmanns 1, 2 og 3. De forsyner også det frontale lob i det orbitofrontale område samt kernerne til vandladning og defekation.

- Strierede arterier: de leverer blod til den indre kapsel, thalamus og basalganglier.

- Anterior choroid arterie: giver blodstrøm til choroid plexuses. Gennem sine grene leverer den også den optiske chiasme, de optiske kanaler, den indre kapsel og den laterale genikulære kerne.

- Anterior kommunikationsarterie: består af en meget kort arterie, der forbinder de forreste, højre og venstre hjernearterier.

- Posterior kommunikationsarterier: disse samles i den indre carotisarterie og den bageste cerebrale arterie.

Arterie i bunden af ​​hjernen. Bruger Uwe Gille Derivativt arbejde: Skeptic0 oversættelser af Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Posterior polygon af Willis

Det består af vertebrale arterier. Denne halvdel af polygonen giver blodcirkulation. Hovedsageligt til lillehjernen, hjernestammen og bagsiden af ​​hjernekuglerne.

To vertebrale arterier, der stammer fra subclavian arterie, samles ved den nedre kant af hjernestammen og danner en enkelt arterie: basilar arterien. Alle dets komponenter udgør det vertebrobasilar system. Følgende grene afgår fra den basilariske arterie:

- Pontinarterie: de involverer små grene af basilararterien. De leverer blod til den ventrale del af pontinkernen og til den laterale del af pons.

- Overlegen cerebellær arterie: regulerer blodcirkulationen af ​​pons, mellemhovedet og det øverste område af lillehjernen.

- Fremre cerebellær arterie: leverer blod til den nedre overflade af den lille hjernehalvdel.

- Posterior cerebral arterie: den forsyner cerebral peduncles og den optiske kanal, såvel som den inferomediale del af de occipitale og temporale lobes. Det forsyner også blod til synsområder (Brodmann-områder 17, 18 og 19).

På den anden side opstår følgende grene fra rygsøjlen:

- Mindreværlig-posterior cerebellær arterie: det er den vigtigste gren af ​​den vertebrale arterie. Det tillader blodgennemstrømning i kolloidplexus i den fjerde ventrikel. Det tilstødende område af medulla og det bageste område af cerebellare halvkugler.

- Fremre rygmarvsarterie: den er placeret i den midterste spalte af rygmarven og forsyner hele den forreste rygmarv samt den bageste grå søjle.

- Posterior spinal arterie: dette forsyner blod til de bageste søjler i rygmarven.

Fungere

Denne cirkel genererer vigtig kommunikation i blodforsyningen mellem forhjernen og baghjernen. Det giver også blodstrømmen mulighed for at udligne mellem hjernens to sider (venstre og højre halvkugler).

Den primære funktion af Willis-cirklen ser ud til at være at tilvejebringe en alternativ rute, hvis der er okklusion af blodforsyningen i den sædvanlige rute. For eksempel, hvis blodgennemstrømningen i den venstre indre carotisarterie blokeres, kan blod ikke nå venstre hjerne foran.

Udsigt over Willis Circle.

Takket være Willis-cirklen kan blod nå dette område gennem den forreste kommunikationsarterie fra den højre indre karotisarterie.

Dette net af arterier har den funktion at tillade en korrekt distribution af cerebral cirkulation i tilfælde af skade eller nedsat blodgennemstrømning i et eller flere nærliggende kar. Denne omfordeling afhænger af tilstedeværelsen og størrelsen af ​​de eksisterende blodkar.

Willis polygon involvering

Cirkel af Willis med de mest almindelige placeringer af brudte aneurismer markeret. Kilde: Grey's Anatomy of the Human Body, oprindeligt offentliggjort i 1918. Public domain file

Hvis blodgennemstrømningen til nogen del af denne struktur er blokeret, forlades vandingsområderne uden ilt og næringsstoffer. Dette fører til hjernelæsioner, der kan manifestere sig gennem forskellige symptomer, afhængigt af det berørte område.

Nogle konsekvenser af dette er lammelse eller svaghed i midten af ​​kroppen, personlighedsændringer, afasi, tab af fornemmelse af ekstremiteterne, synsproblemer såsom hemianopia osv.

Referencer

1. Cirkel af Willis. (Sf). Hentet den 11. april 2017 fra KENHUB: kenhub.com.
2. Cirkel af Willis. (Sf). Hentet den 11. april 2017 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (Sf). Cirkel af Willis. Hentet den 11. april 2017 fra Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (Sf). Undersøgelse af varianterne af polygon af Willis. Hentet den 11. april 2017 fra EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3. juni 2013). Circle of Willis Anatomy. Opnået fra Medscape: emedicine.medscape.com.