Den Kleihauer-Betke test udføres, når en tælling af føtale celler præsenterer i moderens kredsløb er nødvendig. Denne test bruges til at forudsige forskellige typer vanskeligheder, der kan forekomme under graviditet, især efter at en mor med Rh-faktorblod har haft en betydelig blødningsafgivelse.
Testen er baseret på princippet om, at føtal hæmoglobinrøde blodlegemer er mindre modtagelige for syreeluering end voksne hæmoglobinceller. Ved at anvende nævnte syre er det muligt at kvantificere, hvor meget moder- og fosterblod der kom i kontakt; dette er en vigtig faktor, når man beregner behandling for Rh-isoimmunisering.
Hvad er Rh-faktoren?
For at udvikle begrebet Rh-isoimmunisering er det først vigtigt at fastlægge, hvad Rh-faktoren er. Det er også kendt som D-antigen, et protein beliggende på den ydre membran af røde blodlegemer.
Afhængigt af om det udtrykkes på dette websted, kan folk have Rh + (hvis de har det) eller Rh- (hvis de ikke har det) blod.
Hos mennesker, der ikke har det, genkender deres immunsystem enhver celle, der præsenterer D-antigenet (f.eks. Nogens Rh + røde blodlegemer) som et fremmedlegeme, og vil afvise det ved at generere antistoffer, der vil hjælpe med at ødelægge disse celler.
Det er så, at den gravide mor med Rh-blod kommer ind på scenen. Hvis dit foster har Rh + -blod, overlever embryoet og fosteret takket være den konstante kommunikation, der eksisterer mellem cirkulationen af begge gennem morkagen.
Ved at gøre dette genkendes de af det moders immunsystem, og det genererer antistoffer mod de røde blodlegemer i fosteret. Hvis det er denne mors første graviditet, er fosteret ikke i fare, da kroppen producerer antistofferne denne gang.
Hvis denne Rh-mor imidlertid igen bliver gravid med et foster med Rh + -blod, genkendes de røde blodlegemer i dette foster straks af moderens antistoffer, og ødelæggelsen af hver eneste føtal røde blodlegeme begynder. I nogle tilfælde kan dette være dødbringende for fosteret, inden graviditeten er forbi.
kernicterus
I tilfælde af levende fødsel er der muligheden for irreversibel neurologisk skade på grund af akkumulering af bilirubin i hjernen (kernicterus).
For at behandle denne forfærdelige komplikation er der en vaccine, der dækker disse moderlige antistoffer, hvilket deaktiverer deres destruktive kapacitet på føtalens røde blodlegemer; denne vaccine er kendt som AntiD eller Rhogan, og det er her, Kleihauer-Betke-testen starter.
Hvis denne abnormitet opdages tidligt, administreres vaccinen i standardiserede doser under graviditet.
Når denne patologi imidlertid opdages på leveringstidspunktet på et hospital, og under denne fødsel lider mor og foster signifikant blødning, kommer blodet fra begge i større kontakt end normalt antages, og der kræves en højere dosis af vaccinen. at modvirke Rh-effekten.
For at beregne denne dosis kvantificeres mængden af blod i begge med Kleihauer-Berke-testen, og dosis titreres baseret på testen. Massiv fetomaternal blødning er normalt årsagen hos op til 1 ud af 50 dødfødsler.
Dette sker på det tidspunkt, hvor der er et brud i placentabarrieren, så blod fra fostercirkulationen kan komme ind i modercirkulationen. Intrauterin fosterdød er ofte en af grundene til, at placentabarrieren sprænger.
Når størrelsen af fetomaternal blødning er kendt, beregnes og administreres den nødvendige dosis RhIG for at forhindre moderen i at producere anti-D antistoffer.
Hvad er det for?
Kleihauer-Betke-test kan udføres til rutinemæssige undersøgelser, eller hvis der er mistanke om sygdom eller toksicitet.
Labtest kan bruges til at finde ud af, om en medicinsk tilstand bliver bedre eller værre. Det er vigtigt at forudsige komplikationer af graviditeten, hvilket kan føre til tab af babyen.
Hvad måler det?
Det bruges til at analysere moderblodsprøver for tilstedeværelse af føtal røde blodlegemer. Testen drager fordel af det faktum, at babyrøde blodlegemer generelt er rigere på hæmoglobin F, og hæmoglobin F er syrefast.
Denne test bruges til at bestemme den mængde blod, der er udvekslet mellem mor og foster. Rh-kvinder, der er gravide, skal have Kleihauer-Betke-testen, hvis de har blødning eller risiko for blødning under graviditet.
Hvordan det udføres?
En ven vælges i armen. Venens hud rengøres, og en nål indsættes. Blodet opsamles i et eller flere rør; Når der er indsamlet nok blod, fjerner sundhedsmedarbejderen nålen.
Mængden af ubehag, du føler, afhænger af mange faktorer, inklusive personens følsomhed over for smerter. Patienten skal fortælle den, der udfører testen, hvis de føler, at de ikke kan fortsætte med testen.
Når der er taget en prøve, fremstilles en perifer blodudtværing fra prøven og behandles med syre. Mødrehemoglobin opløses, og føtal hemoglobin F forbliver intakt.
Efter syrebehandling vaskes, farves og undersøges objektglas mikroskopisk. 2000 celler tælles, og procentdelen af fosterceller bruges til at forudsige procentdelen af fosterets røde blodlegemer i modercirkulationen.
Fosterets blødningsvolumen beregnes for at bestemme den krævede yderligere mængde RhIG.
Referencer
- Kleihauer-Betke test, sf, ScienceDirect: sciencedirect.com
- Kleihauer-Betke (KB) Test, sf, MediaLab: labce.com
- Kleihauer-Betke-test, (2016), Health Guide: allinahealth.org
- HURTIG OBGYN: Kleihauer - Betke ("KB") -testen, (2014), Youtube: youtube.com
- Kleihauer-Betke Test, sf, Blood Bank Guy: bbguy.org
- Maternel-føtal rød blodcellefordelings test, nd, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov