PSYKOANALYTISK PSYKOTERAPI: HVEM ER DET TIL, OG HVORDAN DET FUNGERER - ECONOMIA - 2025

Den psykoanalytiske psykoterapi er baseret på en øget forståelse af vores indre verden med det formål at løse vores følelsesmæssige problemer. Dets rødder er overvejende i Freuds psykoanalytiske tilgang, men andre forfattere som Carl Jung og Melanie Klein har også dedikeret sig til at udvide og udvikle konceptet og anvendelsen af ​​disse terapier.

I terapi udforskes patientens verden, og han formår at give mening om sin situation, følelser, tro, adfærd og erindringer. Formålet med dette er at øge forståelsen for, hvordan man forholder sig til sig selv og andre mennesker.

Psykoanalytisk terapi er relateret til begreberne i den topografiske model i sindet, som Freud udviklede. Den østrigske neurolog så den menneskelige psyke struktureret i tre dele: id (den instinktive komponent af personligheden), egoet (del af id ændret ved indflydelse fra den ydre verden, og som er rationel), og superego (inkorporerer værdier og samfundets moral for at kontrollere id-impulser).

Psykoanalytisk terapi gør også brug af begrebet "ubevidst", det bevidsthedsniveau, der ifølge Freud inkluderer mentale processer, der er utilgængelige for bevidsthed, men som påvirker folks vurderinger, følelser og adfærd.

Hvem er psykoanalytisk terapi til?

Selvom den oprindeligt er designet til at hjælpe mennesker med neuroser, er psykoanalytisk terapi ikke begrænset til mennesker med psykiske problemer; mange mennesker, der oplever et tab af mening i deres liv, eller som søger personlig opfyldelse, kan også drage fordel af denne type terapi.

Denne terapi giver effektiv behandling af en lang række psykologiske lidelser, både som en behandling i sig selv og som et supplement til andre typer terapi.

Undertiden søger folk hjælp af specifikke grunde, såsom en spiseforstyrrelse, psykosomatiske tilstande, tvangsmæssig adfærd eller fobier. Andre gange søges hjælp på grund af mere generelle følelser af depression, angst, koncentrationsvanskeligheder, utilfredshed med arbejde eller en manglende evne til at danne tilfredsstillende forhold.

Psykoanalytisk terapi kan gavne både voksne og børn og unge. Du kan hjælpe børn, der har åbenlyse adfærdsvanskeligheder derhjemme eller i skolen. Dette inkluderer personlighed, læring, sengetidsproblemer…

Hvordan fungerer psykoanalytisk terapi?

Forholdet til terapeuten er et afgørende element i psykoanalytisk psykoterapi. Terapeuten tilbyder et privat og sikkert miljø, der letter terapiprocessen gennem følgende teknikker:

Fri forening

Psykoanalytisk terapi er i modsætning til andre modaliteter en dårligt struktureret tilgang. Terapeuten opfordrer i dette tilfælde patienten til ikke at skulle planlægge, hvad han vil sige.

Fri tilknytning opfordrer patienten til at sige, hvad der kommer til at tænke på, uanset om det er relateret til hvad der blev diskuteret i sidste uges session eller for et par minutter siden.

Den underliggende teori siger, at kun når patienten ikke føler behov for at producere målrettet og sammenhængende kommunikation, vil de være i stand til at tillade ubevidste betydninger at fremkomme gennem deres spontane foreninger.

Tolkning

Traditionelt har psykoanalyse været forbundet med forestillingen om "fortolkning". Fortolkning blev oprindeligt defineret som "at bringe den ubevidste til bevidsthed." Terapeutens vigtigste funktion i Freuds tid var at fortolke, det vil sige at oversætte de ubevidste betydninger af de bevidste foreninger, som patienten foretager.

I øjeblikket defineres fortolkning også som de interventioner, der er relateret til mellempersonlige problemer.

Overførsel

Terapeutisk overførsel henviser til omdirigering af følelser, som patienten føler for en betydelig person i sit liv til terapeuten. Overførslen er en fremskrivning af følelser og holdninger til terapeuten, der opstår gennem den psykoanalytiske dialog, der opretholdes under sessionerne.

Overførslen kan være positiv, når positive følelser forskydes over for terapeuten, eller negative, når de projicerede følelser er fjendtlige.

Moderne modeller understreger ”her og nu”, idet der henvises til en udforskning af patientens nuværende forhold, herunder og prioritering af forholdet til terapeuten, forstået som en opdatering af de interne relationelle modeller.

Fortolkninger understreger derfor processen med interaktion mellem patient og terapeut (en overførselsfortolkning), hvilket fører til forbindelser til andre relationer i patientens liv).

modoverføring

Det henviser til det sæt bevidste eller ubevidste affektive holdninger og reaktioner, som terapeuten udgør overfor sin patient gennem hele behandlingen.

Det er nødvendigt for psykoterapeuten at tage hensyn til deres begrænsninger, komplekser og modstander, før de starter en terapi, så de ikke har en negativ indflydelse på den.

Mål for psykoanalytisk terapi

Generelt adskiller psykoanalytisk terapi sig fra andre typer terapi, fordi den sigter mod at foretage permanente ændringer i personlighed og følelsesmæssig udvikling.

Denne terapi hjælper med at lindre nød gennem forståelse og ændring af personens følelsesmæssige og relationelle problemer, der er forankret i det ubevidste. Disse problemer løses ved at hjælpe den enkelte med at opleve og forstå de følelser, de bærer.

Målene for psykoanalytisk terapi har udviklet sig over tid. Først blev de formuleret i generel metapsychological termer; "At gøre det ubevidste bevidst" var det centrale mål for Freuds topografiske model.

I overensstemmelse med hans efterfølgende strukturelle model af sindet, var behandlingen rettet mod at styrke selvets position i personlighedsstrukturen, fremme dens autonomi og forbedre kontrollen med instinktive impulser.

"Psykoanalyse præsenteres ikke for at gøre patologiske reaktioner umulige, men for at give patientens ego tilstrækkelig frihed til at bestemme en eller anden måde" (Freud, 1923)

Sikkert den mest markante ændring i mål i terapi siden Freuds tid er, at langt færre psykoterapeuter nu betragter gendannelse af undertrykte minder som det vigtigste mål for det analytiske arbejde.

I stedet er formålet med terapi mere relateret til en berigelse af kapaciteten til selvreflektion. Selvreflektion refererer til sindets evne til at forstå dens egen adfærd og andres adfærd med hensyn til mentale tilstande (tanker, følelser, motiveringer, intentioner).

Hvad er forskellene mellem psykoanalyse og psykoanalytisk psykoterapi?

Psykoanalyse, i sin oprindelige form udtænkt af Freud, var en behandlingsmetode begrænset til en meget specifik patientpopulation.

Freud hævdede, at psykoanalyse kun kunne hjælpe de patienter med neurotiske problemer, der kunne udvikle et overførselsforhold, som var motiverede, uddannede og ikke i øjeblikket er i krise.

Freud var ikke en optimistisk terapeut. Ifølge ham var det bedste, som psykoanalyse kunne håbe på, at udveksle neurotisk elendighed for en "fælles tristhed", og han fastholdt, at menneskets lykke aldrig var inkluderet i skabelsesplanen, så han ikke betragtede den som en af ​​de mål for psykoanalytisk behandling.

I henhold til disse standarder ville psykoanalyse ikke have haft meget at tilbyde de patienter, der nu henvises til psykologisk hjælp i den offentlige sundhedsvæsen.

Patientbegrænsning i psykoanalyse

Idet Freud undfangede det (og som nogle psykoanalytikere fortsat tænker selv nu), bør psykoanalyse begrænses til de patienter, der er syge nok til at kræve omfattende arbejde, men som er raske nok til at gøre brug af denne type analyse. terapi.

Med andre ord patienter, der var ulykkelige, men som bevarede styrke i egoet til at klare udfordringerne og frustrationerne ved klassisk analytisk mekanik.

Samme teoretiske oprindelse

Forskellene mellem psykoanalyse og dens efterkommere, som psykoanalytisk psykoterapi, rejser interessante spørgsmål. Fra starten var det tydeligt, at selv om psykoanalytisk terapi delte dets teoretiske oprindelse med psykoanalyse og anvendte de samme teknikker og derfor var en legitim efterkommer, var den ikke en af ​​de mest foretrukne.

Mange så det som en svækkelse af den klassiske tilgang og hævdede, at den frembragte en meget mere overfladisk ændring. Med fremkomsten af ​​psykoanalytisk terapi fandt psykoanalyse, som Freud forudsagde, sig i fare.

Forskel i antal sessioner

Konventionelt konceptualiseres forskellen mellem psykoanalyse og psykoanalytisk terapi, til dels pragmatisk, med hensyn til hyppighed af sessioner. Psykoanalyse taler om mindst fire eller fem ugentlige sessioner, mens psykoanalytisk terapi refererer til maksimalt tre sessioner om ugen.

mål

Psykoanalyse er også sædvanligvis kendetegnet ved fraværet af specifikke mål med det formål at ændre personligheden væsentligt, mens psykoanalytisk behandling beskrives som en type terapi, der er mere fokuseret på mere specifikke mål, såsom at ændre adfærd og strukturen i Karakter.

I virkeligheden er målsætningerne for de to tilgange ikke meget forskellige; der er næppe forskelle i de anvendte teknikker eller i de teorier, de bygger på.

Begge tilgange fokuserer på fortolkningen af ​​overførslen, skønt der i nogle kortere og mindre intense psykoanalytiske terapier kun er nogle aspekter af overførslen fortolket.

Er psykoanalytisk psykoterapi effektiv?

I de sidste to årtier er der sket en stigning i antallet af undersøgelser, der er relateret til psykoanalytisk psykoterapi og dens effektivitet. På nuværende tidspunkt kan det med sikkerhed sættes, at empirien om denne terapi er stærk og troværdig. Psykoanalytisk psykoterapi har vist sig at være effektiv til behandling af en lang række psykiske helbredstilstande og lidelser.

Beviserne fra undersøgelser og anmeldelser viser, at fordelene ved psykoanalytisk behandling ikke er forbigående: De varer over tid og endda efter symptomafgivelse.

For mange mennesker fremmer disse behandlingsformer udviklingen af ​​interne ressourcer og kapaciteter, der giver dem mulighed for at leve rigere, friere og mere tilfredsstillende liv. I 2009 anerkendte American Psychological Association (APA) effektiviteten af ​​psykoanalytisk-baserede terapier på grund af det stærke empiriske bevis, der blev demonstreret.

Det er blevet antydet, at terapiens effektivitet er mere relateret til terapeutens kvalitet end den anvendte teknik eller den opnåede træning.

Kritik, empirisk bevis og aktuel status

Psykoanalyse og psykoanalytisk terapi har skabt meget kontrovers gennem historien og har modtaget adskillige kritikpunkter. Selvom de vigtigste har at gøre med manglen på empirisk forskning, er psykoanalyse blevet kritiseret af andre grunde.

Varighed

Nogle kritik af klassisk psykoanalyse har at gøre med varigheden af ​​terapierne, hvilket gjorde løsningen af ​​følelsesmæssige problemer for dyr og langvarig og med den ubevidste i det væsentlige konfliktmæssige karakter.

Biologisk og kulturelt aspekt

Psykoanalytisk teori hævder også, at visse psykiske processer forekommer, som de forekommer på grund af en fast biologisk determinant og retfærdiggør visse ideologier og værdier på grundlag af en formodet biologisk oprindelse.

Disse antagelser ignorerer betydningen af ​​kultur i udviklingen af ​​mennesker, hvilket i høj grad påvirker holdninger, værdier og tanker hos hver enkelt.

Forældede teorier og mangel på strenghed

Det skal huskes, at den tid, Freud etablerede sine teorier, er meget forskellig fra i dag, så der er få, der ikke er forældede. Freud levede i en tid, hvor seksualiteten var meget undertrykt; derfor er hans teorier så tæt knyttet til sex.

Historisk set har det psykoanalytiske samfund ikke fået det godt sammen med empirisk forskning. Freud havde en holdning til at afvise empirisk forskning under argumentet om at modsætte sig at etablere love i navnet på individers særpræg.

Således er psykoanalyse blevet markeret pseudovidenskab ved nogle lejligheder på grund af manglen på videnskabelig strenghed for at demonstrere, at teorier og terapier var effektive. Kognitiv psykologi, evolutionær psykologi, neurolobiologi og psykiatri har kritiseret psykoanalysen for at have været afhængig af forældede teorier og hypoteser, der mangler empirisk bevis.

Referencer

1. Lemma, A. (2003). Introduktion til praksis af psykoanalytisk psykoterapi. Chichester: John Wiley & Sons.