- egenskaber
- Haddon matrix
- Læger i primær forebyggelse
- Primær forebyggelse inden for psykiatri
- mål
- Tilgange
- Forskning
- Vigtigste foranstaltninger
- Målpopulation
- Primær forebyggelse af kønsvold
- Referencer
Den primære forebyggelse er forebyggelse af sygdom eller psykiske lidelser hos modtagelige personer eller populationer gennem sundhedsfremme, herunder mental sundhed. Dets mål er at reducere forekomsten og dens strategi for at eliminere årsagsrisikofaktorer (risikoreduktion), som fremmer, bevarer, beskytter og gendanner sundheden.
Dette gøres ved at forhindre udsættelse for farer, der forårsager sygdom eller personskade, ændre usund eller usikker adfærd, der kan føre til sygdom eller skade, og øge modstanden mod sygdom eller skade i tilfælde af eksponeringen finder sted.
egenskaber
Primær forebyggelse henviser ikke kun til proaktiv eller profylaktisk "behandling" for at forhindre sundhedsmæssige problemer, før de opstår, men inkorporerer også ændring af den adfærd eller risikofaktorer, der er forbundet med et givet sundhedsresultat.
For mennesker generelt inkluderer primære forebyggelsesinterventioner vacciner til forebyggelse af nogle sygdomme, ændringer i adfærd såsom at stoppe med cigaretrygning, starte en afbalanceret diæt, starte et træningsprogram, blandt andre.
For enheder, der fremmer sundhed, inkluderer primær forebyggelse: love og deres anvendelse til at forbyde eller kontrollere brugen af farlige produkter (for eksempel asbest), tvinger sikker og sund praksis (for eksempel brug af sikkerhedsseler og cykelhjelme), informer om sunde og sikre vaner (for eksempel spiser godt, træner regelmæssigt, ikke ryger), kampagne for immunisering mod infektionssygdomme, blandt andre.
Nogle tilgange involverer aktiv deltagelse, som børstning og tandtråd for at forhindre tandbrydning. Andre tilgange er passive: tilføjelse af fluor til kommunalt drikkevand for at hærde tandemaljen og forhindre hulrum.
Haddon matrix
William Haddon gav et nyttigt bidrag til, hvordan skader opstår, og hvordan man kan forhindre dem. "Haddon Matrix" er en tabel, der viser den involverede vært, agent og miljøfaktorer i modsætning til tidsforløbet for en hændelse.
Cellerne i matrixen illustrerer intervallet af risiko- eller beskyttelsesfaktorer, der er involveret; Haddon understregede den tværfaglige karakter af de mulige indgreb. For eksempel ved en kollision med motorkøretøj:
Læger i primær forebyggelse
Læger er især godt placeret til at spille en væsentlig rolle i fremme af primære forebyggelsesmål, og de kan bidrage i en række forskellige kapaciteter.
- Læger opdager ofte tilfælde af miljøsygdom og henleder derfor opmærksomhed på eksponeringer, der kan have vidtgående følger.
- De rådgiver rutinemæssigt patienter om risikoen ved eksponering, så de er ofte nødt til at tolke og oversætte forskningsresultater, så patienten forstår dem bedre.
- Der er public opinion-undersøgelser, der har vist, at folk stoler på deres læger som meget pålidelige kilder til information om sundhedsrisici.
- Læger kan øge bevidstheden om sundhedsmæssige problemer og kan hjælpe folk med at forstå sammenhængen mellem deres adfærd og dens deraf følgende virkninger på miljøet og menneskers sundhed. De kan hjælpe med at skabe en større ændring i offentlighedens tankegang.
- Læger er også i stigende grad involveret i sundhedsfremme, både på sundheds- og offentlig politisk niveau.
Primær forebyggelse inden for psykiatri
Primærpleje udvides mere og mere til andre vigtige områder for mennesket, såsom psykiatri.
Begrebet forebyggelse i psykiatri er unikt. Det inkluderer fremme af mental sundhed, identificering af risikofaktorer i hele livscyklussen og passende tidlige indgreb.
For nylig er der lagt vægt på tidlig intervention i udviklingen af mental sygdom, hvilket fører til forskellige forebyggende programmer med forskellige grader af succes.
mål
Forebyggende psykiatri er en gren af den offentlige sundhedsforebyggende medicin. Dets mål er at fremme god mental sundhed hos mennesker og forhindre udseendet eller reducere forekomsten af psykiatrisk sygdom i en befolkning.
Som i andre offentlige sundhedsbestræbelser kræver udøvelse af forebyggende psykiatri samarbejde med beslægtede discipliner, herunder politiske, sociologiske, psykologiske, uddannelsesmæssige, psykoterapeutiske, biokemiske, farmakologiske, sygepleje og andre.
Tilgange
Mange tilgange til den primære forebyggelse af psykiske sygdomme udvikles samtidig: biologisk, psykoanalytisk, adfærdsmæssig, kognitiv, familie, kulturel, sociologisk, politisk blandt andre.
Forskning
En undersøgelse af Episcopal Hospital San Juan i New York konkluderede i sine resultater, at der er beviser, der tyder på, at primær forebyggelse kan forsinke indtræden af mental sygdom, især skizofreni.
Lægemiddelbehandling til mennesker med høj risiko kombineret med kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist lovende resultater i flere undersøgelser.
Ifølge undersøgelsen har strategier, der lærer yngre individer at klare stress og give dem psykosocial støtte været effektive til at forebygge humør- og angstlidelser.
Dette er grunden til, at der tidligt påvises foranstaltninger også for børn og unge, især dem, der modtager former for offentlig hjælp i mange offentlige skolesystemer.
Vigtigste foranstaltninger
Primær forebyggelse af mentale og følelsesmæssige lidelser kan forekomme på forskellige organiske måder. Et hovedfokus er at reducere eksponering for miljøgifter som bly, forebygge encephalopatier i børn og tilknyttet mental retardering.
Tilsvarende sparer forebyggelse af medfødt syfilis (eller AIDS) utallige børn med organiske psykoser. Genetisk rådgivning i relation til risikoen for transmission af manisk-depressiv sygdom eller risikoen for skizofreni er en anden biologisk baseret psykiatrisk primær forebyggende foranstaltning.
Når det gælder erfaringerne, kan uddannelsesmæssige og sociale supporttjenester til forventningsfulde forældre tjene som primære psykiatriske forebyggelsesforanstaltninger, undertiden med målelige resultater, såsom at reducere forekomsten af fornærmende adfærd.
Målpopulation
Psykiatrisk primær forebyggelse praktiseres i stigende grad hos mentalt sunde mennesker, der udsættes for særlige psykiske sundhedsrisici, som en måde at gøre dem stærke mod disse risici.
For eksempel behandles funktionelle familier med formodentlig mentalt sunde men medfødte deformerede babyer af psykiater, psykolog og læge, så accept af deres barn sker før fødslen.
På den anden side er sorglempelse en meget brugt foranstaltning for mennesker, der er i fare for død fra en ægtefælle eller forælder. De strategier, der bruges i sorglette, kan komme fra forskellige discipliner.
Målet kan være at tilvejebringe forsvar mod smerter og følelsesmæssig udflod, der er relateret til sorg, med det formål at forhindre eller reducere forekomsten af en patologisk strukturering af disse forsvar.
Således kan familieterapi teknikker øge gensidig hjælp og sunde interaktioner mellem overlevende medlemmer. Netværksterapi kan udvide og uddybe øjeblikkelig gensidig hjælp fra familie og samfund.
Primær forebyggelse af kønsvold
Primær forebyggelse i tilfælde af kønsbaseret vold er den mest strategiske tilgang til at afslutte vold mod kvinder og piger.
Primære forebyggelsesstrategier:
- Implementering af infrastruktur og institutioner til håndtering af vold mod kvinder og piger.
- Fremme af ligestilling mellem kønnene gennem udvidelse af kvinders og pigers økonomiske muligheder, adgang til basale tjenester, uddannelse, social og politisk deltagelse samt opdeling af skadelige kønsstereotyper til kvinder og piger.
- Ændring af diskriminerende holdninger, normer og praksis, der foreviger vold mod kvinder og piger gennem mangesidede uddannelsesmæssige og sociale mobiliseringsmetoder og målrettede kampagner.
- Udviklingen af programmer og interventioner, der er baseret på videnskabelige og adfærdsændringsteorier, både til samfundsbaserede og skolebaserede indstillinger.
- Målretning af de specifikke problemer, der korrelerer med vold mod kvinder og piger. I tilfælde af alkoholmisbrug kan interventioner f.eks. Regulere salget af alkohol eller udvikle specifikke behandlingsprogrammer for mennesker med misbrugsproblemer.
Referencer
- Kottke TE (2009). Samfund, individet og medicin. Gendannes fra: med.uottawa.ca. Prev Med.
- Hvad forskere mener med (2005). Gendannes fra: iwh.on.ca. Institut for Arbejde & Sundhed.
- AFMC-undersøgelse af befolkningssundhed. Gendannes fra: phprimer.afmc.ca. Sammenslutningen af canadiske medicinske skoler.
- Indian J Psychol Med (2009). Psykologisk medicin. Gendannes fra: ncbi.nlm.nih.gov. Medknow-publikationer.
- Brenner R (2010). Primær forebyggelse i psykiatri - Voksne populationer. Gendannes fra: ncbi.nlm.nih.gov. San Juan Hospital.
- Gilbert Kliman (1990). Hvad er forebyggende psykiatri? Gendannes fra: experts.com. Tidsskrift for forebyggende psykiatri og beslægtet disciplin.
- Guedes og Bott (2009). Fremme primær forebyggelse. Gendannes fra: endvawnow.org. FN kvinder.