- Løsningsfokuseret kort terapi
- oprindelser
- Nøglekoncepter
- Værktøjer og teknikker
- Kort strategisk terapi
- oprindelser
- Nøglekoncepter
- Referencer
Kort psykoterapi er et udtryk, der bruges til en række løsningsfokuserede og kortvarige psykologiske terapier.
Det adskiller sig fra andre terapeutiske skoler, idet det understreger: 1) at fokusere på et specifikt problem og 2) direkte indgreb. I kort psykoterapi tager terapeuten ansvar for at arbejde mere proaktivt med klienten for at håndtere det kliniske problem hurtigere.
Alle de psykologiske strømme (adfærdsmæssige, kognitive, psykoanalytiske, systemiske…) har udviklet en kort terapimodel, hver med mål og antagelser, der er specifikke for dens specifikke model.
Denne generelle interesse i at udvikle kortere terapimodeller svarer til behovet for at finde hurtigere løsninger til mennesker, der lider og lider af deres symptomer, så de kan løses på kortest mulig tid.
Fra kort psykoterapi kan vi tale om fødslen af to store modeller, der har fået styrke, og som i øjeblikket repræsenterer de to store søjler i denne form for terapi:
Løsningsfokuseret kort terapi.
Kort strategisk terapi.
Løsningsfokuseret kort terapi
oprindelser
Solution-Focused Brief Therapy (TCS) blev udviklet af Steve de Shazer og hans samarbejdspartnere i slutningen af 1970'erne.
Denne model har sin baggrund i kort terapi ved Mental Research Institute (MRI) i Palo Alto, CA. Således har traditionel kort MR-terapi haft en stor indflydelse på udviklingen af løsningsfokuseret kortterapi.
Tilsvarende trækker IRM kort terapi sin indflydelse fra Batesons systemteori, social konstruktivisme og psykiater Milton Ericksons arbejde.
Den største forskel mellem kort MRI-terapi og løsningsfokuseret terapi er, at selv om førstnævnte fokuserer på intervention på, hvad der opretholder problemet, fokuserer CTS på at bygge løsninger.
Som vi kan se, kommer CTS ikke fra ingen steder, men er resultatet af et helt teoretisk og praktisk arsenal med stor indflydelse i psykoterapi.
Den praktiske og målstyrede karakter af TCS har gjort det til ikke kun en af de vigtigste skoler for kort terapi, men det har udøvet en enorm indflydelse på andre områder såsom uddannelsessystemet, tjenester kriminel retfærdighed inden for virksomheder, socialpolitik osv.
Nøglekoncepter
Steve de Shazer og hans kone, Insoo Kim Berg, understregede, at løsningsfokuseret terapi ikke blot er et sæt terapeutiske teknikker, men ud over teknikkerne repræsenterer det en tankegang.
At kende teknikkerne godt og anvende dem er ikke nok for klienter til at ændre sig, men de skal være underlagt solide koncepter og overbevisninger (de Shazer, 1985).
TCS-antagelserne er som følger:
Fokus på løsninger, styrker og sund adfærd
TCS antager, at alle klienter har viden og ressourcer til at forbedre deres liv, og at de derfor har løsningen på deres problemer.
Så i stedet for at fokusere på hvad du ikke kan gøre, fokuserer du på hvad du kan gøre. De fokuserer ikke på at definere og diagnosticere problemet, men på de ressourcer, personen har til at løse problemet.
For en kort terapeut, der er fokuseret på løsninger, er det ikke så vigtigt at udforske og undersøge problemet dybt og dets sag, men at redde personens ressourcer, deres styrker og den sunde opførsel, de udfører, hvilket kan være til stor hjælp når det kommer til at finde løsninger på problemet.
Find undtagelserne
TCS starter fra ideen om, at hvis problemet ikke er til stede på alle tidspunkter og i alle situationer, betyder det, at i de øjeblikke, det ikke forekommer, skyldes det, at personen har udført en række strategier, der gør problemet vises ikke. Dette fører os til hjernerystelsen, at den samme person har nøglen, så problemet ikke opstår.
Derefter fokuseres det på undtagelserne, det vil sige, når symptomerne ikke er til stede, og hvad personen gør, så de ikke er til stede for at forbedre det.
For eksempel et par, der går i terapi, fordi de er i kontinuerlig konflikt. I stedet for at fokusere på, hvad der får dem til at komme i konflikt, fokuserer de på de øjeblikke, hvor de ikke er i konflikt.
Som vi kan se, er spørgsmålene altid positive og på jagt efter løsninger.
Det handler derfor om at udvikle positiv tænkning hos kunder. Det handler om at hjælpe dem med at udvikle en konstant mental dynamik af bygningsløsninger.
Værktøjer og teknikker
Spørgsmål Mirakel
Det er en meget kraftfuld teknik til at generere de første trin, der fører til løsningen af problemet. Det hjælper klienter med at beskrive på en meget præcis og detaljeret måde hvert af de trin, de skal tage for at generere ændringer.
F.eks. Falder tilfældet med en mand, der har mistet sin kone og på grund af det, i alkoholisme. For stort alkoholforbrug fører til, at han opretholder aggressiv og konfliktmæssig adfærd med sine børn.
Mirakelspørgsmålet stilles som følger:
Disse typer spørgsmål får klienten til at forlade sin cirkel med negativitet og mentalt placere sig selv på muligheden for at begynde at gøre positive ting. De bygger i deres sind den detaljerede rækkefølge af, hvad de kan gøre for at løse deres problem. Dette får dem til at se en vej ud og motivere sig selv til forandring.
Spørgsmål om skala
Det er også en teknik, der er meget fokuseret på at nå målene. Det består i at forhandle for eksempel med familien og de unge om, hvad hver af parterne skal gøre for at mindske halvdelen, et… point hver uge.
I tilfælde af en mor, der klager over hendes datters misforhold, bliver de spurgt:
Håndtering af problemsituationen
Denne teknik er designet til de meget pessimistiske familier, der ikke reagerer effektivt på de to foregående teknikker.
Det består i at validere klienten for at sikre, at tingene ikke er værre end de kunne være. Til dette spørgsmål såsom:
Kort strategisk terapi
oprindelser
Paul Watzlawick og Giorgio Nardone er initiativtagere til strategisk kort terapi, der har sin forfædres oprindelse i de hellenske traditioner, Sofisternes retorik og kunsten at kinesiske stratagemer.
Strategisk kort terapi stammer fra kortterapi ved Mental Research Institute (MRI) i Palo Alto, CA.
Det er en behandlingsmodel, der har vist overraskende effektivitet og effektivitet i mange patologier (panik, fobier, besættelser og tvang, spiseforstyrrelser osv.).
Samarbejdet mellem Paul Watzlawick og Giorgio Nardone førte til grundlæggelsen af Center for Strategic Therapy (CTS) i Arezzo.
Dette samarbejde har ført til adskillige publikationer såsom The Art of Change (1992); Frygt, panik, fobier (1995), hvor Nardone præsenterer protokoller for fobier, tvang, besættelser, panikanfald og hypokondrier, hvilket viste sig at være den mest effektive og hurtige terapi for disse patologier.
En anden publikation af stor terapeutisk interesse var Food-fængsler (2002) til intervention af anorexia og bulimi.
Sammenfattende har forskningen og klinisk praksis, der blev udført ved CTS i Arezzo, frembragt en betydelig stigning i effektiviteten og effektiviteten af terapeutiske interventioner. I CTS for Arezzo er 86% af sagerne blevet løst, og en gennemsnitlig behandlingsvarighed på 7 sessioner.
Nøglekoncepter
Arbejd med, hvordan problemet fungerer
Det første mål med strategisk terapi er at bryde den onde cyklus. Til dette er en strategisk terapeut interesseret i at forstå, hvordan problemet fungerer snarere end hvorfor det eksisterer, og arbejder med løsninger i stedet for årsager.
Som Nardone udtrykker: ”Jeg
forklarer normalt til mine klienter, at TBE er som et skakspil, hvor alle mulige træk er kendt på forhånd, det er kun nødvendigt at se, hvilken af dem den anden spiller udfører for at kende hans strategi (i vores sag, hvordan problemet fungerer) og dermed være i stand til at vinde spillet til problemet ”.
Fremme søgning og fundet af forsøgte løsninger
De løsninger, som klienten har udført, analyseres for at forsøge at løse deres problem uden succes.
Derefter får han til at se, at alle disse afprøvede løsninger ikke har tjent ham godt, og at han derfor skal udføre adfærd, der er forskellig fra dem, der er udført indtil videre, og som kan løse problemet.
Brug suggestive sprog og strategiske interventioner
Målet er, at klienten begynder at opfatte virkeligheden på en anden og mere funktionel måde. Med en ny opfattelse af virkeligheden er det muligt at ændre adfærd og låse mekanismer og reaktioner op.
Værktøjer og teknikker
I strategisk kortterapi er de anvendte teknikker og værktøjer ikke så specifikke som i løsningsfokuseret kortterapi.
I denne type terapi er terapeutens kreativitet og fleksibilitet af stor betydning.
Teknikkerne og værktøjerne, der bruges til TBE er:
Kommunikationsteknikker
Meget overbevisende sprog bruges til at overbevise klienten om de indgreb, der skal udføres, hvor underlige de end måtte synes.
Der er stor brug af paradoks og historier om anekdoter og metaforer.
Displacement
Det er ikke et forsøg på en øjeblikkelig undertrykkelse, men en midlertidig forskydning af symptomet, der giver patienten et første glimt af en mulig magt over symptomet.
For eksempel:
En dame, der får hovedpine, takykardi og hævede ben, hver gang hendes mand ikke behager hende, bliver bedt om, at når hun er ked af sin mand, vil hun koncentrere al sin smerte kun på sine arme på lige numre dage. og i ulige numre det højre ben.
Symptom recept
Det består af at tildele en opgave til patienten, hvor han vil understrege hyppigheden, intensiteten af symptomet, de situationer, hvor det opstår, så han kan identificere og genvinde kontrol over symptomet.
For eksempel ordineres en person med gennemgang og rækkefølge tvang, som han ikke kan kontrollere, hvilket skaber en høj grad af angst, for at tvinge sig selv til at udføre tvangene i 60 minutter, ikke et minut mere, ikke et minut mindre.
paradokser
Det er adfærdsmæssige indgreb, hvor der ikke foreslås en adfærd, der er anderledes end den symptomatiske, men dens kontinuitet er foreskrevet på et fast tidspunkt. Og mandatet er mere af det samme.
For eksempel, for en person, der lider af søvnløshed, ordineres de til at tvinge sig selv til ikke at sove næste nat.
Referencer
- http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
- http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
- http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
- http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
- http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.