- Historie
- tegn og symptomer
- Første dikotomi
- Anden dikotomi
- Generelle tegn
- Symptomtyper
- Remitting symptomer
- Kroniske symptomer
- Gentagne symptomer
- Kvantitativ semiologi
- Semiologi og dens indflydelse på forholdet mellem læge og patient
- Referencer
Den medicinske semiotik eller klinik er den gren af medicinen, der er ansvarlig for at studere og evaluere de tegn, der kan indikere en skade eller forstyrrelse af en funktion. Semiologi kan guide lægen til en klinisk undersøgelse, der inkluderer fysiske tegn, både funktionelle og generelle.
Oplysningerne suppleres med andre prøver såsom billeddannelse og biologi. De procedurer, der er udviklet for at opnå informationen, dybest set afhør og fysisk undersøgelse, er kendt som den kliniske metode.
Semiologi er bærebjælken i klinisk medicin. Det er en kunst og en videnskab. Den præsenterer en metode til klassificering af viden, og dens mål er diagnosen. Når denne disciplin er godt udviklet, tillader dette sundhedsfagfolk ikke kun at stille den korrekte diagnose, men også at have en prognostisk evaluering og definere de generelle behandlingslinjer.
Metodikken for medicinsk semiologi er sprog og tanke. Semiologisk videnskab i medicin anvendes i forskellige kliniske og kirurgiske tilstande.
Historie
Diagnosen af symptomer og tegn er nået langt, siden Hippocrates havde brug for at teste en patients urin.
Semiologi er studiet af tegn, og det havde sin oprindelse ikke i medicin, men i filosofi. Den medicinske brug af undersøgelsen af tegn begyndte i det 17. århundrede, og siden da har det været nøglen til diagnose i medicin.
Identificering af tegn er blevet mere og mere afhængig af lægen, når tiden og teknologien er skred frem.
Antony van Leeuwenhoek opfandt mikroskopet og brugte det til at opdage celler og mikrober i 1674, hvilket åbner muligheden for at identificere tegn på sygdomme, der er helt usynlige for det blotte øje, såsom fremmede organismer i blod og urin, ændringer i sammensætningen af blod og affald.
tegn og symptomer
Selvom mange mennesker bruger ordene "tegn" og "symptom" om hverandre, er der vigtige forskelle, der påvirker deres anvendelse på det medicinske område.
Et symptom forstås som ethvert subjektivt bevis på sygdom. Et tegn er ethvert objektivt bevis på en patologi. Derfor er et symptom et fænomen, som patienten oplever, mens et tegn er et fænomen, der kan opdages af en anden end ham.
Kliniske tegn er dem, der opnås gennem klinisk undersøgelse og er klassificeret i to:
Første dikotomi
- Generelle tegn: temperatur, puls, træthed.
Fokale tegn: afgrænset til en zone.
Anden dikotomi
- Funktionelle tegn: tegn opdaget ved afhør, ikke verificerbare ved et andet klinisk tegn, såsom smerter eller dysfagi.
- Fysiske tegn: dem, der opnås ved den respektive undersøgelse, såsom rødme, unormal lyd af hjerteslag.
De parakliniske tegn kommer fra komplementære tests såsom røntgenstråler, computertomografi, blodprøver, blandt andre.
Generelle tegn
De generelle tegn er ikke særlig specifikke, da de ikke har nogen egenskab ved organet og er fælles for mange tilstande. De generelle tegn tillader lægen at evaluere patientens generelle tilstand og virkningerne af patologien
Den grundlæggende forskel mellem tegn og symptomer er, hvem der ser effekten. Et udslæt kan være et tegn, et symptom eller begge dele. Hvis patienten bemærker udslæt, er det et symptom. Hvis lægen, sygeplejersken eller andre end patienten bemærker udslæt, er det et tegn.
Hvis både patienten og lægen bemærker udslæt, kan det klassificeres som et tegn og et symptom.
Uanset hvem der er klar over, at et system eller en del af kroppen ikke fungerer normalt, er tegn og symptomer måder, hvorpå kroppen lader patienten vide, at noget er galt.
Nogle tegn og symptomer har brug for en læges opfølgning, mens andre kan løse uden nogen behandling.
Et symptom er en afvigelse fra en normal funktion eller følelse, hvilket er tydeligt for en patient, og afspejler tilstedeværelsen af en usædvanlig tilstand eller sygdom. Eksempler på symptomer er:
- Svimmelhed.
- Kvalme.
- Smerte.
Symptomtyper
Der er tre typer symptomer:
Remitting symptomer
Hvis symptomerne forbedres eller løses fuldstændigt, kaldes de symptomer for overgivelse. Symptomer på forkølelse kan for eksempel forekomme i flere dage og derefter forsvinde uden behandling.
Kroniske symptomer
Disse er langvarige eller tilbagevendende. Kroniske symptomer ses ofte under løbende tilstande, såsom diabetes, astma eller kræft.
Gentagne symptomer
Det er symptomer, der er forekommet i fortiden, blev løst og derefter returneret. F.eks. Forekommer symptomer på depression måske ikke i årevis, selvom de kan vende tilbage senere.
Kvantitativ semiologi
Kvantitativ semiologi er en gren af medicinsk semiologi, hvis grundlæggende rolle er at kvantificere relevansen af et klinisk tegn. Undersøg forekomsten eller fraværet af sygdommen, tilstedeværelsen eller fraværet af et tegn for at etablere den mest nøjagtige diagnose.
Læger står regelmæssigt over for dilemmaer, når de bestiller og fortolker diagnostiske test. Kvantitativ semiologi er til stor hjælp i måling af relevansen af kliniske tegn.
Semiologi og dens indflydelse på forholdet mellem læge og patient
Forholdet mellem læge og patient er et komplekst begreb inden for medicinsk sociologi, hvor patienter frivilligt henvender sig til en læge og derfor bliver en del af en kontrakt, hvor de har tendens til at overholde hans vejledning.
Globalt har dette forhold udviklet sig med fremskridt inden for semiologi og på grund af kommercialisering og privatisering af sundhedssektoren.
Med udviklingen af medicinsk semiologi blev diagnosen af sygdomme markant forbedret. Samtidig har det krævet kommunikationsbetingelser, som medicinske fagfolk skal dyrke.
Et godt forhold mellem læge og patient og en passende anvendelse og praksis af semiologi gør klinisk diagnose mere nøjagtig og pålidelig.
Den korrekte fortolkning af tegn og symptomer understøttet af strenge kliniske test giver diagnoserne stor pålidelighed. Medicinsk semiologi spiller en grundlæggende rolle i klinisk diagnose og i forholdet mellem læge og patient.
Referencer
- Nordqvist, Christian. Anmeldt af Deborah Weatherspoon. Tors 22. februar 2018. Hvorfor betyder tegn og symptomer noget? Gendannes fra: medicalnewstoday.com
- Klinisk semiologi. (2018). Menneskelig patologi. humpath.com.
- Chatellier G, Ménard J, Degoulet P. La Revue du Praticien.
Introduktion til kvantitativ semiologi. Gendannes fra: europepmc.org.
- Undersøgelse af dimensioner af forhold mellem læge og patient i klinisk praksis i hospitalets omgivelser. (2014). Gendannes fra: ncbi.nlm.nih.gov.
- Bassel Abou-Khalil og Karl E Misulis DOI (1993). Anfaldssemiologi. Oxfor Medicine On Line. Gendannet oxfordmedicine.com.