HVAD ER LUNGESEGMENTER? - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

De lung segmenter er dele og spaltning af lungerne med særlige egenskaber og funktioner. Denne opdeling sker takket være den bronkiale forgrening.

Lungesegmenterne kan også betragtes som makroskopiske enheder i lungen, forsynet med en bronchus (segmentet bronchus) og en komplementær gren af ​​lungearterien.

Billedkilde: slideshare.net

Hvert af disse segmenter har mellem 30 og 60 bronchioler, en særlig venøs og arteriel forsyning, så de fungerer uafhængigt.

De kan ikke ses fra ydersiden af ​​lungen, men læger skal bruge radiografi eller bronkoskopi og adskilles med bindevæv septa.

De opnåede billeder til at detektere disse segmenter i lungen er normalt ufuldstændige eller forvirrende.

Hvad er lungesegmenter til?

Lungesegmenterne tjener til at guide thoraxkirurger i fortolkningen af ​​lungebilleder og i kirurgiske procedurer.

Den højre lunge er opdelt i 3 lobes (øvre, midterste og nedre), opdelt med 2 sprækker, mens den venstre har 2 lober med en sprækker.

Til fortolkning af todimensionelle billeder skabte forskere et klassificeringssystem af kar og bronchier i 5 lobområder ved at registrere kanten og den buede overflade og drage fordel af det lineære udseende af sprækkerne i loberne.

Derudover er der en slags global lungeatlas, der fungerer som en skabelon og er kodet. Med hensyn til tredimensionelle billeder bruger metoderne den gaussiske tilgang og analysen af ​​hessiske matrixer.

Det er værd at sige, at en svaghed ved disse systemer baseret på anatomisk viden er, at de ignorerer individuel variation og derfor kan føre til segmenteringsfejl, når metoderne anvendes til den "nye" eksamen.

Mens fokus er baseret på figurer i billedrummet, falder disse risici for fejl.

Lungesegmentering udføres normalt baseret på placeringen og retningen af ​​hoved- og segmentbronkien.

Beskrivelse af lungesegmenterne

1- Højre segmenter

I højre lunge er der 10 segmenter:

• Apical (S1): Den er V-formet og udgør lungens spids, der strækker sig til det andet ribben.
• Posterior (S2): Den er formet som en firkantet retning bagud, og hvis thoraxvæg er relateret til den anden, tredje og fjerde ribbe.
• Anterior (S3): Det er placeret parallelt med bronchierne i den midterste flamme, fra hilum til periferien. Det er næsten firkantet i form og er opdelt i to undersegmenter.
• Lateral (S4): den er placeret i den midterste lap af lungen og observeres på det costale aspekt. Med sin trekantede form danner den en slags kil mellem vandrette og skrå sprækker.
• Medial (S5): det er et segment, der bedst kan ses på den mediastinale side, hvorfra det kan ses, som optager hele overfladen af ​​den midterste flamme af lungen, lige i den midterste del af den horisontale spalte, som den allerede smelter sammen med hjertet.
• Superior (S6): Dette segment stammer fra det bageste aspekt af hoved bronchus, det har en trekantet form med rygvirvlerne T4 til T8 i bunden.
• Medialt basal (S7): det er placeret under lungehilumet og er et af dem, der forekommer på det mellemgulvede ansigt som alle segmenter fra 6 til 10. Det kaldes også hjertesegmentet og udgør en vigtig del af mediastinaloverfladen.
• Basal anterior (S8): Det er det segment, der er placeret i det ventrale afsnit af lungens skrå spalte.
• Lateral basal (S9): Dette segment har også formen af ​​en trekant, hvis toppunkt peger på hilummet, og hvis base optager den costofreniske vinkel.
• Basal posterior (S10): Et andet trekantet segment. I dette tilfælde peger toppunktet på hilum og basen - en midterste to tredjedele af membranen.

2- Venstre segmenter

I den venstre lunge findes der også 10 segmenter, men da der er tilfælde, hvor de ventileres gennem den samme bronchus, tælles to som et.

Det er også værd at præcisere, at der er et par markante forskelle med hensyn til segmenterne i den højre lunge: kombinationen af ​​segmenter og tilstedeværelsen af ​​en "lingulær lob" inkorporeret i den øverste lob af den venstre lunge og erstatter den midterste lap.

• Apisk og posterior (S1 og S2) Selvom de kunne betragtes som to segmenter, er virkeligheden, at de kun ses som et, fordi de ventileres af den samme bronchus.
• Forrige (S3): det er placeret vandret.
• Lingular inferior (S4): Dette segment og det efterfølgende (S5) er relateret af lingulaen i den venstre lunge.
• Lingular superior (S5)
• Superior (S6)
• Antero-medial basal (S7 og S8)
• Sidebasal (S9)
• Bageste basal (S10)

Det skal bemærkes, at der er en nomenklatur til at navngive elementerne i hvert lungesegment (segmental bronchus, arterie og årer).

Reglerne i denne nomenklatur dikterer, at der skal bruges en stor bogstav (S, B, A eller V, afhængigt af om det henviser til segmenter, lobar bronchi, arterier eller vene) efterfulgt af et tal, der angiver hvilket segment elementet hører til i spørgsmålet.

Det vil sige, at elementets navn allerede oplyser dets placering i lungen. For eksempel: B2 henviser til bronchus, der ventilerer segment 2.

Segmental bronkier

De er bronchierne, der fører luft til lungesegmenterne.

Højre segmentbronkie

B1, B2 og B3 er dem, der ventilerer de segmenter, der udgør den øverste del af lungen, mens B4 og B5 ventilerer den midterste lob.

Den nedre del af den højre lunge ventileres af bronkier B6 til B10

Denne lob er det område med flest bronkier, fordi det også er det område med mest volumen og lungeparenchym, så det er den del, der har brug for mere ventilation.

Venstre segmentbronkie

I tilfælde af bronchier, der ventilerer den venstre lunge, går de fra B1 til B5 til den øvre flamme; B7 og B8 ventilerer det anteromediale basalsegment, og B6 gennem B10 går til de nedre lobesegmenter.

Referencer

1. Cure Cancer (2017). Lungens bronchopulmonære segmenter i kliniske træk. Gendannes fra clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika & andre (2002). Normal anatomi af luftvejs- og lungesegmentering ved helisk computertomografi i Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Gendannes fra medigraphic.com.
3. National Center for Biotechnology Information (s / f). Segmenter af lunger. Gendannes fra ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martín, Gustavo (s / f). Lungesegmentering. Gendannes fra authorstream.com.