- Hvad er de vigtigste vitale tegn hos børn?
- - Åndedrætsfrekvens
- - Hjerterytme
- Central hjerterytme
- Perifer hjertefrekvens
- - Blodtryk
- - temperatur
- - Pulsoximetri
- Referencer
De vitale tegn pædiatrisk er de minimumskrav grundlæggende målinger af basale kropsfunktioner af spædbørn, førskole og skole. Kroppen udtrykker funktionaliteten af patientens organer og systemer gennem vitale tegn.
Nogle af de vigtigste vitale tegn hos børn er respiration, cirkulation og stofskifte. Let at opnå vitale tegn ligger i muligheden for at gøre det rutinemæssigt i den fysiske undersøgelse og med enkle instrumenter.
Enhver ændring i vitale tegn kan betyde fysiologiske eller patologiske ændringer, afhængigt af den påviste ændring.
Hvad er de vigtigste vitale tegn hos børn?
Der er fem vigtigste pædiatriske vitale tegn: åndedrætsfrekvens, hjerterytme, kropstemperatur, blodtryk og pulsoximetri.
- Åndedrætsfrekvens
Det henviser til antallet af gange barnet indånder pr. Minut. Det måles normalt under hvile og varierer afhængigt af patientens alder.
- 0 dage til 2 måneder: 60 vejrtrækninger pr. Minut.
- 2 måneder til 1 år: 50 vejrtrækninger pr. Minut.
- 1 år til 4 år: 40 vejrtrækninger pr. Minut.
- 4 år til 8 år: 30 vejrtrækninger pr. Minut.
Når det vurderes som et vitalt tegn, tages der hensyn til lungecyklussen, der udføres af det ilt, der indåndes, og det kuldioxid, der udåndes.
Denne inhalations- og udåndningsproces eller inspiration og udløb forekommer takket være cyklisk sammentrækning og afslapning af åndedrætsmusklene.
Disse værdier kan ændres under forhold, hvor barnets metaboliske behov øges, f.eks. I træning, når der er høje kropstemperaturer, intens smerte eller opstigning til store højder.
- Hjerterytme
Det henviser til trykbølgen forårsaget af blodpassage gennem en arterie.
Det kan ikke måles i nogen arterie: det skal være en overfladisk arterie med en nærliggende knogle- eller muskeloverflade, hvor undersøgerens finger kan hvile for at skelne mellem den pulserende bølge.
Denne bølge stammer fra sammentrækningen af hjertets venstre ventrikel. Det er en pålidelig foranstaltning, undtagen i tilfælde, hvor barnet har en diagnose af hjertearytmier; i disse tilfælde kan den centrale hjertefrekvens være højere end den perifere.
Central hjerterytme
Det henviser til antallet af gange hjertet sammentrækker eller slår på et minut. Det vurderes ved hjælp af et stetoskop ved auskultation.
Perifer hjertefrekvens
Det henviser til antallet af synlige, pulserende bølger i en perifer arterie på et minut. Det evalueres ved hjælp af fingrene på arterien og på en eller anden knogleoverflade.
- Blodtryk
Blodtryk henviser til det tryk, som blodet udøver mod arterievæggene. Det afhænger af volumen pr. Minut og tone på arterievæggene.
Det måles ved hjælp af et sphygomanometer eller blodtryksmonitor og et stetoskop. Ligesom hjerte- og åndedrætsfrekvensen varierer deres normale værdier afhængigt af aldersgruppen.
Der er en fysiologisk stigning i blodtrykket i henhold til den fremskridende alder. I de første leveår er opstigningen hurtig, og derefter bremser den ned.
En stigning i blodtryk over de forventede værdier i henhold til aldersområdet kaldes arteriel hypertension.
På den anden side kaldes reduktionen af dette tal under de forventede værdier for den aldersgruppe, der undersøges, arteriel hypotension.
- temperatur
Det er målingen af mængden af kropsvarme. Viser forholdet mellem mængden af produceret varme og mængden af mistet varme.
En feber overvejes, når kropstemperaturen er større end eller lig med 38,3 ° C. Det kan tages ad forskellige ruter: oral, rektal eller aksillær.
Der er også den tympaniske rute, der består af brugen af et otisk termometer, der fungerer ved hjælp af et infrarødt system.
Den mest pålidelige temperatur, og som mest nøjagtigt afspejler den reelle kropstemperatur, er den, der er taget rektalt.
Der er flere årsager til feber: fra virale eller bakterielle infektioner, hypertyreoidisme, neoplasmer, fysisk stress (anstrengende motion, inflammatoriske sygdomme), blandt andre.
- Pulsoximetri
Det henviser til måling af ilt, der transporteres gennem kapillærer. Denne måling er ikke invasiv, da der anvendes en pulsoximeter eller en mætningsmåler i form af en klemme, der er placeret på pegefingeren.
Dette pulsoximeter bruger spektrofotometri ved at udsende lys med to bølgelængder: til oxyhemoglobin og reduceret hæmoglobin.
Det tillader også at kende måling af transporteret ilt, arteriel puls og kurven for nævnte puls.
Pulsoximetri måler iltmætning i blodet, men måler ikke andre værdier såsom ilttryk og kuldioxid, som kun kan reflekteres i arterielle blodgasser.
Måling af alle vitale tegn giver os mulighed for at kende vitalitet og korrekt biologisk funktion hos pædiatriske patienter, ikke kun i akutområdet, men også i konsultationen af et sundt barn.
En ændring i nogen af disse målinger fører til en udtømmende undersøgelse for at bestemme dens årsag.
Referencer
- Gastrohnup Magazine År 2011 Bind 13 Nummer 1 Tillæg 1: S58-S70 Gendannet fra: revgastrohnup.univalle.edu.co
- University of Rocjester Medical Center. Health Encyclopedia. Vitale tegn. Gendannes fra: urmc.rochester.edu
- Kliegman, RM, et al. Nelson Textbook of Pediatrics, 20. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015
- Weaver, Donald J. "Hypertension hos børn og unge." Pædiatri i anmeldelse 38.8 august 2017: 369-382.
- Hjerte og vaskulært institut. George Washington University. Vitale tegn. Gendannes fra: gwheartandvascular.org.