- Neurogene shock-symptomer
- Nedsat blodtryk
- Hypotermi
- Bradykardi
- Årsager
- Behandling
- Rygrad
- Hvilken funktion har rygmarven?
- Elektrisk kommunikation
- Gå (bevægelse)
- reflekser
- Referencer
Det neurogene chok eller det neurogene chok er en tilstand, hvor der er utilstrækkelig blodgennemstrømning i kroppen på grund af pludselige tab signaliserer det sympatiske nervesystem, der er ansvarlig for at opretholde normal muskeltonus i blodkarvæggene.
Når neurogent chok opstår, slapper blodkarrene af og udvides, hvilket fører til ophobning af blod i det venøse system og et generelt fald i blodtrykket.
Dette kan skyldes en komplikation fra skade på hjernen eller rygmarven, især i T6-regionen, og hvor der var en afbrydelse mellem hjernen og det autonome nervesystem.
Det er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp for at forhindre irreversibel vævsskade eller endda død af patienten. Der er flere typer chok, men det neurogene betragtes som det sværeste at håndtere på grund af mulig irreversibel vævsskade.
Neurogent chok bør ikke forveksles med rygsøjle, da sidstnævnte har en varighed fra en dag til et par dage, og fraværet af sensorisk og motorisk tone er også midlertidig. Neurogent chok varer derimod i flere dage til et par uger og kan resultere i tab af muskeltonus.
Neurogene shock-symptomer
Nedsat blodtryk
Hypotension eller lavt blodtryk som en konsekvens af en reduktion i systemisk vaskulær modstand oversat til opsamling af blod inden for ekstremiteterne, hvilket resulterer i en mangel på sympatisk tone.
Skader på rygmarven resulterer generelt i, at blodkarene ikke kan samle sig, og som svar på ændring af det autonome nervesystem er der et fald i blodtrykket.
Hypotermi
Hypotermi er et overdreven fald i kropstemperatur, hvor patienten har varme lemmer, og resten af kroppen er kold ved berøring. Denne funktion kan være et symptom på neurogent chok.
Det opstår, fordi rygmarvsskader generelt skyldes tab af sympatisk tone, hvilket igen kan føre til manglende evne til at omdirigere blodtilførslen til kernecirkulationen, hvilket forårsager overdreven tab i kropstemperatur.
Bradykardi
Bradykardi er et af de vigtigste tegn på neurogent chok, kendetegnet ved en hvilepuls på mindre end 60 slag pr. Minut.
Dette skyldes, at rygmarvsskaden forårsager nerveskader, hvilket igen får blodkarrens vægge til at slappe af og sænker hjerterytmen.
Bradykardi forværres også af hypoxi eller utilstrækkelig blodforsyning.
Andre symptomer på chok inkluderer: lavvandet og hurtig eller vanskelig vejrtrækning, bleg udseende på huden, kold og klam hud, svimmelhed og svimmelhed, kvalme og opkast, besvimelse, hurtig og svag puls.
I den alvorlige tilstand af neurogent chok kan symptomer også ledsages af:
- ændring i mental tilstand eller forvirring og desorientering
- angst
- tomme stirrer eller øjne stirrer på ingenting
- intet svar på stimuli
- lav eller ingen mængde urin
- overdreven svedtendens
- blålig misfarvning af læber og fingre (betyder iltmangel i kroppen)
- betydelig brystsmerter
- bevidstløshed.
Årsager
Neurogent chok opstår umiddelbart efter en rygmarvsskade, hvorfor denne skade er den vigtigste årsag til neurogent chok.
Rygmarvsskade kan forekomme med komplet eller ufuldstændig knoglemarvsskade, hvorfor det er defineret som skade på enhver del af rygmarven, inklusive nerverne i slutningen af rygmarven.
Rygmarvsskader eller traumer kan være stumpe (stumpe) eller gennemtrængende. De kan være forårsaget af forskydning, rotation og overforlængelse eller bøjning af ledningen. Det kan også forekomme som et resultat af sportsskader, fald, køretøjsulykker, skudsår, knivsår, blandt andre.
I nogle tilfælde kan det forekomme som et resultat af, at lokalbedøvelse indgives forkert. Lægemidler og medicin, der påvirker det autonome nervesystem, kan også resultere i neurogent chok.
Behandling
Neurogent chok er en livstruende situation, hvorfor det betragtes som en medicinsk nødsituation for at bevare patientens liv.
Immobilisering af rygsøjlen er nødvendig for at forhindre yderligere skade på rygmarven.
- Indlæggelsen på det nærmeste hospital er nødvendigt for at sikre bevarelse af livet. Formålet med akutlæger er at stabilisere patienten og forhindre enhver irreversibel vævsskade.
-For blodtryk skal patienten modtage administration af intravenøs væske for at gendanne værdierne. Dopamin og andre inotropiske midler kan tilføres, hvis væskeoplivning er utilstrækkelig.
-Ved alvorlig bradykardi, atropin eller en pacemaker gives normalt om nødvendigt.
-Hvis der allerede har været et neurologisk underskud, kan den høje dosis methylprednisolon administreres inden for otte timer efter begyndelsen af neurogent chok.
Rygrad
Rygmarven er en lang cylinder af nerver, der løber fra bunden af hjernen gennem rygmarven og ned i rygsøjlen. Hos voksne er den ca. 45 centimeter lang og 2 centimeter i diameter.
Det er en del af det centrale nervesystem (CNS) sammen med hjernen. Det har forskellige segmenter, og hver indeholder et par rødder lavet af nervefibre kaldet ryggen (mod ryggen) og ventrale (væk fra ryggen) rødder.
Hvilken funktion har rygmarven?
Dets vigtigste funktioner er:
Elektrisk kommunikation
Disse elektriske signaler ledes op og ned gennem ledningen, hvilket tillader kommunikation mellem forskellige sektioner af kroppen og med hjernen, når ledningen passerer gennem forskellige niveauer af bagagerumssektionen.
Gå (bevægelse)
Under vandring koordinerer forskellige muskelgrupper i benene sig for at trække sig sammen igen og igen.
Selvom det kan virke enkelt, skal man sætte den ene fod foran den anden, mens man går, omhyggeligt koordineres af flere grupper af neuroner kendt som centrale mønstergeneratorer i rygmarven, der sender signaler til benmusklerne. Dette gør det muligt for dem at forlænge eller trække sig sammen og fremstille de alternative bevægelser, der er involveret i gåturen.
reflekser
Reflekser er forudsigelige og ufrivillige reaktioner i rygmarven og nerverne i det perifere nervesystem (PNS).
Referencer
- John P. Cunha (2016). Medicinsk definition af neurogene stød. Medicinenet gendannes fra: medicinenet.com.
- Elizabeth H. Mack (2013). Neurogent stød. The Open Pediatric Medicine Journal. Gendannes fra: benthamopen.com.
- Medicalmd (2014). Neurogent stød. HubPages. Gendannes fra:
- Dudek RW (2014). Embryologi. Lippincott Williams & Wilkins. Gendannes fra: myvmc.com.