CHADWICKS TEGN - HVAD ER DET, ANATOMI, GRAVIDITET, DIAGNOSE - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den Chadwick 's tegn refererer til misfarvning af livmoderhalsen, skeden og skamlæber i gynækologisk fysisk undersøgelse af en kvinde, som mistænkes graviditet.

Under normale forhold er livmoderhalsen og vagina lyserød slim, og de vaginale læber er farven på patientens hud. Ændringen i farve på disse organer fra lyserød / rødlig til blå eller lilla forekommer på grund af stigningen i blodforsyning i dette område.

Af Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, Chadwick-tegnet er en af ​​de første indikatorer, der advarer lægen om, at en gravid patient kan have. Med andre ord er det det første tegn på en mulig graviditet.

Senere, og når tiden går, forekommer andre ændringer i den kvindelige anatomi. Alle disse ændringer forekommer med det formål at holde fosteret i en modningstilstand indtil det øjeblik, det udvises gennem fødselskanalen.

Chadwick-tegn

Chadwicks tegn er misfarvningen af ​​en gravid kvindes livmoderhals, vagina og vulva. Det er tydeligt for gynækologen, når man udfører kønsundersøgelsen.

Disse ændringer blev beskrevet for første gang i 1836 af den franske læge Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). Imidlertid stammens navn er kommet fra Dr. James Read Chadwick, som i 1886 skrev og udgav en række sager, der beskrev de ændringer, der blev beviset af Jacquemin.

Selvom de fysiologiske ændringer diskuteret i Chadwicks publikation krediterede Jacquemin som den første til at beskrive dem, blev Chadwick populær for navnet på dette tegn.

De indre kønsorganer, livmoderhalsen og vagina er lyserøde organer, der ligner mundens slimhinde. Farven på vulva svarer til kvindens hudfarve.

Både vagina og vulva er organer, der modtager en omfattende blodforsyning fra forskellige arterielle grupper, der danner et ægte arterio-venøst ​​netværk.

Under graviditet øges blodtilførslen til og fra de ydre kønsorganer og forårsager venøs overbelastning. Både den øgede vaskularitet og venøs overbelastning får vaginalslimhinden og livmoderhalsen til at få en lilla farve fra cirka den 6. uge af graviditeten.

Mørkning af huden på de ydre læber og mons pubis er en almindelig ændring, der forekommer af samme grund.

I nogle tilfælde kan venøs vaskulær overbelastning føre til dannelse af vulvar åreknuder, der kan blive meget generende under graviditet.

Anatomi

Vagina

Vagina er en del af en kvindes indre kønsorganer. Øverst på det er livmoderhalsen; den nederste del er åbningen til ydersiden.

CC BY-SA 3.0, Vagina består af tre lag:

- Slimholdigt lag: det er en tunika, der indeholder slimagtige folder. Det reagerer på hormoner ved at ændre dens tykkelse i hver fase af menstruationscyklussen.

- Muskellag: det består af glatte og muskuloskeletale muskelfibre.

- Begyndelseslag: det er bindevævet. Det indeholder den neuro-vaskulære plexus.

Hvad angår blodforsyningen i vaginalslimhinden, består den af ​​et vigtigt arterienetværk, der involverer direkte grene af livmorarterierne, den hypogastriske arterie og den indre pudenda.

vulva

Vulva er kendt som sæt af eksterne kønsorganer hos kvinder. Det består af labia majora og minora, klitoris og mons pubis eller mons pubis.

Af Ingen maskinlæsbar forfatter leveret. Daniduc ~ commonswiki antog (baseret på krav om ophavsret). - Der findes ingen maskinlæsbar kilde. Eget arbejde antaget (baseret på krav om ophavsret)., Public Domain, Den vulvar anatomi adskiller sig meget fra en person til en anden afhængigt af tekstur, størrelse, hudfarve, tykkelse af labia minora, blandt andre egenskaber; det er derfor ikke muligt at beskrive specifikke anatomiske træk, der er fælles for alle kvinder.

Vulva leveres rigeligt af de tre pudendalarterier (overfladiske ydre pudenda, indre pudenda og dybe eksterne pudenda).

Graviditet

Udtrykket graviditet henviser til de fysiologiske ændringer, der forekommer hos kvinden, så hun kan opretholde og klare graviditeten.

På sin side er udtrykket svangerskab udviklingen af ​​fosteret i livmoderen. Drægtighed begynder, når embryoet implanteres i livmoderen og slutter med fødslen.

Graviditet består af tre perioder på tre måneder hver eller trimester. Når kvinden begynder tredje trimester, er fosteret allerede levedygtigt at leve uden for livmoderen.

- Fysiologi

Graviditet begynder, når embryoet, som er det æg, der befrugtes af sædcellen, implanterer sig selv i livmoderens dybe lag. Der får den tilstrækkelig blod ernæring til at fortsætte sin udvikling.

Når dette sker, begynder en række fysiologiske ændringer hos kvinden, der er beregnet til at holde fosteret i livmoderen indtil fødslen. En fuld graviditet varer mellem 38 og 40 uger.

Nogle af de fysiske ændringer hos gravide kendes af det blotte øje, såsom en stigning i størrelsen på livmoderen eller brysterne.

Ud over disse ændringer i kvindens fysiognomi er der dog også subtile ændringer, som lægen kan bevise under den gynækologiske fysiske undersøgelse.

Disse ændringer findes i de tidlige stadier af graviditeten og er kendt som tegn på sandsynlighed for graviditet.

- Diagnose

Tegn på sikkerhed og tegn på sandsynlighed

Der er tegn og symptomer, der får en kvinde til at mistænke en graviditet. Nogle af dem er velkendte, såsom forsinket menstruationsdato, morgensyge og brystsmerter og udvidelse blandt andre.

Under den gynækologiske fysiske undersøgelse af en kvinde, der mistænker graviditet, lægger specialistlægen særlig vægt på de såkaldte sandsynlighedstegn.

Sandsynlighedstegn er de ændringer, der kan findes hos en gravid kvinde, og som styrer diagnosen, men sikrer ikke, at patienten er gravid.

Tegnene på sandsynlighed giver en høj grad af mistanke om graviditet, og hvis en eller flere er tydelige under den fysiske undersøgelse, skal lægen bestille en række tests, der bekræfter diagnosen.

Selvom disse tegn er til stede i en stor procentdel af gravide kvinder, er der tilstande såsom pseudocyse eller psykologisk graviditet, hvor kvinden kan opleve disse ændringer uden faktisk at være gravid. Derfor skal diagnosen bekræftes.

Disse tegn, der sikrer diagnosen graviditet er kendt som sikkerhedstegn. Blandt dem er:

- Bekvende ultralyd, der viser tilstedeværelsen af ​​fosteret i livmoderen.

- Fosterhjerteaktivitet gennem ultralyd med Doppler-effekt (ultralydsfunktion, der viser blodgennemstrømning i et organ).

Fra Guimi - http://guimi.net Eget arbejde, CC BY-SA 2.5, Fysiologiske ændringer, der forekommer hos gravide kvinder, såsom øget blodgennemstrømning, ændring af kollagenfibre i livmodervævet og øget pigmentering af de ydre kønsorganer og brystvorter, er nogle af de sandsynlige tegn, der fører til specialist til at guide den endelige diagnose af graviditet.

Referencer

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomi, mave og bækken, livmoder. StatPearls (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatomi, mave og bækken, livmoderarterier. StatPearls (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Fysiologiske graviditetsændringer: En gennemgang af litteraturen. International tidsskrift for kvinders dermatologi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Er denne patient gravid: kan du pålideligt udelukke eller udelukke tidlig graviditet ved klinisk undersøgelse? Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Seeman, MV (2014). Pseudocyse, vrangforestilling graviditet og psykose: Fødsel af en vildfarelse. Verdensjournal for kliniske tilfælde. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov