Den tegn Goodell refererer til ændringen af sammenhængen i livmoderhalsen, som beviser læge på fysisk undersøgelse af en kvinde gynækologisk, som mistænkes graviditet. Livmoderhalsen eller livmoderhalsen er en del af livmoderen, som specialisten kan berøre gennem intravaginal palpering i den gynækologiske fysiske undersøgelse.
Under normale forhold er livmoderhalsen fast i konsistensen, det føles som at røre ved spidsen af næsen. Fra gravide kvinder kan det dog føles ømt, så blødt som at røre ved læberne fra de første 4 uger.
Af Henry Vandyke Carter - Dette er et retoucheret billede, hvilket betyder, at det er blevet digitalt ændret fra sin originale version. Ændringer: vektorisering (CorelDraw). Originalen kan ses her: Gray1167.png. Ændringer foretaget af Mysid., Public Domain, Denne ændring i konsistens er et af de første tegn på sandsynlighed for graviditet, som lægen kan finde, før der udføres mere dybdegående tests, som i sidste ende fører til diagnosen af graviditet.
Når drægtighedstiden går, forekommer andre ændringer i livmoderens anatomi. Alle disse fysiologiske ændringer forekommer for at holde fosteret i moden tilstand indtil det øjeblik, det udvises gennem fødselskanalen.
Hvad er Goodell-tegnet?
Goodells tegn består af en ændring i livmoderhalsen. Det kan mærkes af gynækologspecialisten i den intravaginale palpering af livmoderhalsen. Det blev beskrevet af den amerikanske gynækolog William Goodell (1829-1894), som var professor ved University of Pennsylvania.
Ændringen i konsistens, der opstår, sker, fordi blodomløbet i livmoderen under graviditeten øges, hvilket garanterer en god ernæringstilførsel til det ufødte barn.
Når processen med stigende vaskularitet begynder, begynder livmoderen at vokse, især i livmoderhalsen. Denne proces får kollagenfibrene til at forlænges og danne et meget mere elastisk væv.
Når lægen således føler overfladen af livmoderhalsen, føler han et blødt væv og ikke et fast væv, som det mærkes hos kvinder, der ikke er gravide.
Tilhørende tegn
Ligesom Goodell-tegnet er en sandsynlig determinant for graviditet, er der nogle andre tegn relateret til det, der leder specialisten mod diagnosen af graviditet.
Nogle af disse tegn er følgende:
- Noble-Budin-tegn: den forstørrede livmoder kan mærkes ved vaginal undersøgelse.
- Hegar's tegn: livmoderen føles blød på hele overfladen.
Anatomi
Livmoren eller livmoderen er et organ, der findes i det kvindelige bækken. Det er helt afhængigt af hormoner og er en del af en kvindes indre kønsorgan. Dets vigtigste funktion er at modtage det befrugtede æg til drægtighed af fosteret.
Af OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions-websted. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. juni 2013., CC BY 3.0, Anatomisk består livmoderen af en bred fundus, en hals og en isthmus eller krop, der forener disse to dele. Livmoderhalsen strækker sig ind i skeden og åbnes gennem en udvendig åbning.
Af NIH Medical Arts - Dette billede blev frigivet af National Cancer Institute, en agenturdel af National Institutes of Health, med ID 4369 (billede) (næste)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Livmoren består af muskelfibre og fibroelastisk væv med et højt indhold af kollagen, hvilket giver det en stabil konsistens. Livmoderkroppen består af tre lag:
- Serosa eller perimetrium: yderste lag.
- Myometrium: mellemlag. Det er det muskuløse lag af organet, det er ansvarligt for sammentrækning i arbejdsmarkedet.
- Endometrium: det er det dybeste lag, meget rig på blodkar. Det er den, der forbereder sengen til implantering af den befrugtede æg.
Livmoren modtager en vigtig tilførsel af blod fra livmoderarterierne og venerne. Din cirkulation stiger under graviditet, og denne stigning er ansvarlig for nogle af de anatomiske ændringer, der forekommer under graviditet, såsom blødgøring af livmoderhalsen (Goodells tegn).
Graviditet
Udtrykket graviditet henviser til alle fysiologiske ændringer, der forekommer hos kvinden, så hun kan opretholde og klare graviditeten. Eksempler på disse ændringer er udvidelsen af livmoderen og forberedelsen af brystkirtlerne til amning.
På sin side er udtrykket svangerskab udviklingen af fosteret i livmoderen. Drægtighed begynder, når embryoet implanteres i livmoderen og slutter med fødslen.
Graviditet består af tre perioder på tre måneder hver eller trimester. Når kvinden begynder tredje trimester, er fosteret allerede levedygtigt at leve uden for livmoderen.
Fysiologi
Graviditet begynder, når embryoet, som er det æg, der befrugtes af sædcellen, implanterer sig selv i livmoderens dybe lag, myometrium. Der får den tilstrækkelig blod ernæring til at fortsætte sin udvikling.
Når dette sker, begynder en række fysiologiske ændringer hos kvinden, der er beregnet til at holde fosteret i livmoderen indtil fødslen. En fuld graviditet varer mellem 38 og 40 uger.
Fra Miraceti - Frit ifølge billeder på, CC BY-SA 3.0, Blandt de vigtigste ændringer, som den gravide udviser, er stigningen i livmoders størrelse og variationerne i konsistensen af dette organ, der giver fosteret mulighed for at udvikle sig og vokse ordentligt.
Ændringer i livmorens størrelse og konsistens forekommer på grund af en ændring i kollagenfibre, både i fundus og i livmoderhalsen og livmoderkroppen. Hele denne proces er formidlet af hormoner.
Livmodusens fundus bliver blød, og væksten begynder, når fosteret vokser. Livmoderhalsen får også en blødere konsistens, og når tiden går, forkorter den længden og udvides for at give mulighed for fødsel.
Diagnose
Inden for diagnosen af graviditet er der tegn på sikkerhed og tegn på sandsynlighed. Tegnene på sikkerhed er de, der sikrer diagnosen graviditet. I mellemtiden er tegnene på sandsynlighed de ændringer, der kan findes hos en gravid kvinde, og som styrer diagnosen, men sikrer ikke, at patienten er gravid.
Sandsynlighedstegn giver en høj grad af mistanke om graviditet og på baggrund af disse tegn udføres en række test for at hjælpe lægen med at bekræfte diagnosen.
Tegnene på sikkerhed er:
- Bekvende ultralyd, der viser tilstedeværelsen af fosteret i livmoderen.
- Fosterhjerteaktivitet. Det er en type undersøgelse, som fosterets hjerte lytter til.
Fra Guimi - http://guimi.net Eget arbejde, CC BY-SA 2.5, Tegn på mistanke er baseret på symptomer og fysisk undersøgelse af den kvinde, der mistænker graviditet. Fra disse tegn begynder lægen en klinisk undersøgelse for at bestemme graviditetstilstanden.
Patienten kan henvise til symptomer såsom fravær af menstruation, kvalme, især om morgenen, brystsmerter og træthed. Derudover er der tegn på den fysiske undersøgelse, som lægen kan vise, og som er meget sandsynlige for en graviditetsdiagnose.
Nogle af disse tegn er:
- Goodells tegn
- Sammentrækninger
- Livmodervækst.
Referencer
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomi, mave og bækken, livmoder. StatPearls (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Graviditet. StatPearls (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Cervical blødgøring i tidlig graviditet. Drife JO, Calder AA Prostaglandins og uterus. Springer, London
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Fysiologiske graviditetsændringer: En gennemgang af litteraturen. International tidsskrift for kvinders dermatologi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Blødning af livmoderhalsen under graviditet: regulerede ændringer i collagen tværbinding og sammensætning af matricellulære proteiner i musen. Reproduktionsbiologi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov