PISKACEK-TEGN: HVAD ER DET, ANATOMI, DRÆGTIGHED OG GRAVIDITET - MEDICIN - 2025

Den Piskacek tegn refererer til den asymmetri, at livmoderen præsenterer i en gynækologisk fysisk undersøgelse, og at advarer læge om muligheden for graviditet i den undersøgte kvinden. Livmoderens asymmetri skyldes en ændring i konsistens frembragt ved implantationen af ​​embryoet.

Normalt har livmoderen en fast konsistens, og dens overflade er helt glat. Når en ændring i disse egenskaber bemærkes, kan det skyldes fysiologiske virkninger af hormoner under graviditet. Med andre ord er det et tegn, der angiver sandsynligheden for, at patienten er gravid.

Af Ed Uthman, MD (Flickr, Wikipedia) - (2014). "Tubal graviditet med embryo". WikiJournal of Medicine 1 (2): 7. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.007., Public Domain, For at bemærke ændringen i livmoderkonsistens og asymmetri kræves det, at den undersøgende læge har erfaring med at palpere livmoderen gennem maven. På trods af det faktum, at Piskacek-tegnet giver en høj mistanke om graviditet, bør der foretages mere dybdegående undersøgelser for at give en endelig diagnose.

Det skal også bemærkes, at fraværet af dette tegn ikke betyder, at patienten ikke er gravid.

Hvad er tegn på Piskacek?

Piskacek-tegnet er den asymmetri, som lægen føler i livmoderen hos en kvinde med mistanke om graviditet, og som svarer til det sted, hvor embryoet ville blive implanteret.

Af Entropy1963 - Eget arbejde, CC BY-SA 3.0, Det blev beskrevet af Ludwig Piskaçek (1854-1932), som var en østrigsk fødselslæge, forfatter af adskillige publikationer inden for fødselsområdet.

Manøvren består af at palpere livmoderen abdominalt. Under normale forhold skal livmoderen føles glat og fast-elastisk i konsistensen. Når der er graviditet, betændes implantationsstedet og skaber en let asymmetri. Derudover kan man bemærke en ændring i konsistens på dette sted.

For at genkende tegnet skal man trænes i palpering i bukhulen. Det er et tidligt tegn, der er omkring den fjerde uge af graviditeten. Fraværet af dette tegn udelukker ikke sandsynligheden for en graviditet.

Anatomi

Livmoren er et organ med stort muskulært indhold, der findes i det kvindelige bækken og er en del af kvindernes indre kønsorganer. Dens overflade er glat og har en fast-elastisk konsistens, der gives både ved dens indhold af muskelfibre og af en stor mængde kollagen i dens celler.

Kollagen, som findes blandet mellem muskelfibrene i livmoderen, er et element af stor betydning for at opnå vækst af dette organ under udviklingen af ​​fosteret under graviditet.

Drægtighed og graviditet

- Process

Det befrugtede æg er kendt som et embryo. Den proces, hvormed dette embryo udvikler sig i livmoderen, indtil dannelsen af ​​fosteret kaldes drægtighed.

Udtrykket graviditet refererer på sin side til alle fysiologiske ændringer, der forekommer hos en gravid kvinde, og som er beregnet til fosteret at udvikle sig i livmoderen uden komplikationer.

Fosterets intrauterine udvikling varer mellem 38 og 42 uger. Når denne tid er færdig, aktiveres nye fysiologiske mekanismer, der udløser arbejde.

Graviditet begynder med implantation eller vedhæftning af embryoet til livmoderen og slutter med fødslen.

- Gennemførelse

Implantation er en proces, hvor embryoet klæber til livmoderen i livmoderen og invaderer cellerne, der udgør det, og begynder at uddybe det komplicerede moder-føtal cirkulationsnetværk.

Implantationsfasen forekommer kun i det såkaldte implantationsvindue mellem dag 16-22 i en 28-dages menstruationscyklus. Det er i denne periode, at endometriumet er modtageligt for blastocyst eller embryo.

Men ud over dette skal der være tilstrækkelig koordinering mellem de hormonelle, molekylære og cellulære dele, der tillader en passende implantationsproces.

Implantation består af tre faser, anbringelsesstadiet, vedhæftningsstadiet og invasionstrinnet.

I indstillingsstadiet lander embryoet på implantationsstedet inden i endometrium. I vedhæftningstrinnet begynder embryoets fastgørelse til endometriet ved hjælp af molekylære produkter frigivet af det. Endelig, i invasionstrinnet, får embryoet evnen til at frigive enzymer, der nedbryder endometrialepitel og trænger ind i cellelaget.

Ved hjælp af internetarkivbogbilleder - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14779613431/Kildesideside: https://archive.org/stream/diseasesofwomena01tait/diseasesofwomena01tait#page/n341/mode/1up, Ingen begrænsninger, I invasionstrinnet kan der forekomme små blødninger, som undertiden forveksles med normal menstruation.

- Tegn og symptomer under graviditet

Første tegn

Når en kvinde i den fødedygtige alder har haft ubeskyttet sex, er der altid muligheden for graviditet.

Den første ting kvinden lægger mærke til er fraværet af menstruation. Især når menstruationscyklusserne er regelmæssige, bliver dette tegn vigtigt og er en af ​​hovedårsagerne til, at patienten konsulterer en specialist.

Andre ikke-specifikke tegn på graviditet er morgenkvalme, træthed eller døsighed og ømme bryster. Alle disse kaldes tegn på sandsynlighed, da diagnosen af ​​graviditet på grund af deres tilstedeværelse ikke kan sikres.

Hormonelle ændringer

Under den fysiske undersøgelse kan en medicinsk specialist bemærke andre fysiske ændringer hos kvinden, der mistænker graviditet. Disse ændringer er formidlet af hormonelle processer, der aktiveres under graviditet.

De hormoner, der er aktive under graviditet, udløser mekanismer, der øger mængden af ​​blod, der når livmoderen. Denne stigning i organets vaskularitet er grundlaget for næsten alle fysiske ændringer, der observeres.

De ændringer, der forekommer i livmoderen og de indre og ydre kønsorganer hos kvinder, er kendt som modningsprocessen. Dets mål er at sikre, at fosteret kan udvikle sig ordentligt i livmoderen i den nødvendige tid, indtil det er klar til ekstrem livmoderliv.

Væksten og ændringen af ​​livmoderens konsistens, blødgøring af livmoderhalsen, ændring i farve på vaginalslimhinden og huden på vulva er fysiologiske variationer, der ofte ses hos gravide kvinder.

Sandsynlighedstegn

Ud over kvalme og alle disse upræcise tegn, som kvinden lægger mærke til, er dette bevis, der orienterer lidt mere muligheden for graviditet, men som stadig er tegn på sandsynlighed.

Sandsynlighedstegn giver kun en grad af mistanke om graviditet, men vejled lægen til at anmode om mere dybdegående undersøgelser, der kan give den endelige diagnose af graviditet.

Medicinsk eksamen

For at diagnosticere en graviditet skal tilstedeværelsen af ​​fosteret inde i livmoderhulen bevises. Dette opnås gennem tests såsom bækken- eller transvaginal ultralyd og Doppler-ultralyd, som er den test, som føtalets hjerterytme høres med.

Af Rizome - Eget arbejde, CC BY-SA 3.0, Når test viser fosterets tilstedeværelse i livmoderen, er graviditetsdiagnosen sikker. Disse bevis er kendt som tegn på sikkerhed.

Referencer:

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomi, mave og bækken, livmoder. StatPearls (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Su, R. W; Fazleabas, AT (2015). Implantation og etablering af graviditet i humane og ikke-menneskelige primater. Fremskridt inden for anatomi, embryologi og cellebiologi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
3. Kim, S. M; Kim, JS (2017). En gennemgang af mekanismer til implantering. Udvikling og reproduktion. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
4. Fowler, JR; Jack BW. (2019). Graviditet. StatPearls (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Fysiologiske graviditetsændringer: En gennemgang af litteraturen. International tidsskrift for kvinders dermatologi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov