Trypanosoma cruzi er en euglenozoan (phylum Euglenozoa) af ordenen Kinetoplastida, der er karakteriseret som en obligatorisk parasit af mennesker og andre hvirveldyr. Det har et flagellum og en simpel mitokondrion, hvor kinetoplasten er placeret, en specialiseret organel, der indeholder ca. 25% af organismen's DNA.
Denne flagellates livscyklus er kompliceret med mere end en vært og flere kropsformer, der identificeres baseret på kinetoplastens position i forhold til kernen og udviklingsniveauet for flagellum. Kropsformerne kaldes trypomastigote, epimastigote, amastigote og promastigote.
Trypanosoma cruzi Taget og redigeret fra: CDC.
Senere, når insektet fodres igen og defecerer, vil trypomastigoterne blive deponeret sammen med fæces, og cyklussen begynder igen.
sygdomme
Trypanosoma cruzi er det kausale middel til Chagas sygdom, også kaldet amerikansk trypanosomiasis eller Chagas-Mazza sygdom, der overføres af triatomine insekter, som nogle steder er kendt som chipos.
Denne sygdom påvirker flere pattedyrarter ud over mennesker, herunder både vilde og husdyrarter. Det kan ikke overføres ved direkte kontakt mellem pattedyr, men det kan overføres ved indtagelse af syge dyr, vektorinsekter eller deres afføring. Det kan også erhverves ved transfusion og transplantationer.
Sygdommen rammer hovedsageligt personer, der ikke har adgang til tilstrækkelig bolig og har tre faser: akut, ubestemmelig og kronisk. Uden ordentlig behandling kan det være dødeligt.
Trypanosoma cruzi i abehjerte. Taget og redigeret fra: Fotokredit: Indholdsudbydere (r): CDC / Dr. LL Moore, Jr..
Symptomer
Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af den fase, hvor den er. Tre faser er generelt defineret: akut, ubestemmelig og kronisk. I den første af dem kan parasitterne let findes i blodet og derefter forsvinde i det ubestemte stadium.
Akut fase
Tegnene er varierende med en asymptomatisk fase, især hos voksne. Hvis indlæggelse sker gennem øjnene, kan Romana-syndrom eller tegn forekomme, bestående af smertefri ødemer i et eller begge øjne, konjunktivitis og hævede lymfeknuder og kan vare i en til to måneder.
Andre symptomer på sygdommen kan omfatte generel kropssvaghed og ubehag, feber, hovedpine og ledssmerter, dårlig appetit, kvalme, opkast, diarré og myalgia eller muskelsmerter.
I nogle tilfælde kan der være generaliseret eller begrænset ødemer i ansigtet eller nedre ekstremiteter, unormal forstørrelse af leveren eller milten samt generaliseret eller lokal lymfadenopati.
Sygdommen i denne fase kan være dødelig for børn og for mennesker med kompromitteret immunsystem.
Ubestemt fase
Denne fase kan vare op til 40 år; Det er kendetegnet ved, at parasitter forsvinder fra blodprøver, og fordi patienter ikke viser nogen symptomer på sygdommen.
Kronisk fase
I denne fase er der utilstrækkelighed i hjertet eller fordøjelsessystemet. I tilfælde af hjertesvigt kan brystsmerter, hjertesvigt i venstre ventrikel eller i begge ventrikler forekomme aneurismer, perifert ødemer, leverforstørrelse, lungetæthed og åndenød.
Lungeembolismer, slagtilfælde og endda pludselig død er også mulige.
Chagas sygdom kan også forårsage megacolon, hvis symptomer inkluderer forstoppelse (forstoppelse), tarmobstruktion, asymmetrisk abdominal distention, blandt andre.
Behandlinger
Chagas sygdom kan, hvis den ikke behandles, forårsage død, der er antiparasitika, der kan anvendes, men kræver langvarige behandlinger. De er mere effektive i det akutte stadie af sygdommen og har betydelige bivirkninger, der kan kræve seponering af behandlingen.
Hvis sygdommen i sin akutte fase påvises og bekræftes hos børn, består den anbefalede behandling af nifurtimox, 8 mg / kg opdelt i tre doser indgivet oralt, i en periode, der kan vare mellem 50 og 120 dage.
Bivirkninger
De bivirkninger af dette lægemiddel inkluderer appetitløshed, søvnløshed og nervøsitet, hallucinationer eller anfald kan også forekomme samt perifer neuritis, i hvilket tilfælde behandling skal afbrydes.
Hvis læger opdager sygdommen i dens kroniske fase, består behandlingen af benzonidazol, 4 til 7 mg / kg, i to måneder. Bivirkninger inkluderer svimmelhed, kvalme, opkast, hovedpine eller mavesmerter, tab af appetit og vægt, polyneuritis, nedsat thrombocytter samt allergisk purpura.
Der skal udvises særlig omhu ved behandling af patienter med en historie med hjertesygdomme, såsom arytmi eller atrioventrikulær blok, såvel som patienter med fordøjelseskanalsygdomme.
Referencer
- C. Lyre. Mastigophora (flageller): Karakteristika, taksonomi, morfologi, habitat, sygdomme. Gendannes fra: lifeder.com.
- C. Cobelli. Trypanosoma cruzi livscyklus: de 8 vigtigste faser. Gendannes fra: lifeder.com.
- Z. Brener (1992). Trypanosoma cruzi: taksonomi, morfologi og livscyklus I: S. Wendel, Z. Brener, ME Camargo & A. Rassi (Edt.). Chagas sygdom - amerikansk trypanosomiasis: dens indflydelse på transfusion og klinisk medicin. ISBT Brazil'92, Sao Paulo, Brasilien.
- Trypanosoma cruzi. På Wikipedia. Gendannet fra: en.wikipedia.org.
- JA Marin-Neto, E. Cunha-Neto, BC MacIel & MV Simões (2007). Patogenese af kronisk Chagas hjertesygdom. Cirkulation.
- ARL Teixeira, MM Hecht, MC Guimaro, AO Sousa & N. Nitz (2011). Patogenese af Chagas 'sygdom: parasit persistens og autoimmunitet. Clinical Microbiology Reviews.