The Houston ventiler eller anale ventiler er tre slimhinderne, halvmåneformede folder, der findes i den sidste del af fordøjelseskanalen kendt som endetarmen. Disse strukturer blev beskrevet af den irske anatomist John Houston i 1830.
Houston var ansvarlig for dissektion og forberedelse af kadavre til museet ved Royal College of Surgeons of Ireland og bemærkede tilstedeværelsen af ventilformede slimhindefold i endetarmen hos flere kadavere.
Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 1078, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567028
Hovedfunktionen af disse slimformationer er at understøtte afføringen, der ophobes i endetarmen og at hjælpe den anal sphincter i fækal kontinent. Det vil sige, de favoriserer processen med fækal kontinuitet og forhindrer, at ekskrementet forlader, uden at individet kan forhindre det.
Houston-ventilerne danner afføringssække og understøtter vægten af fækalbolusen, hvilket hjælper med at reservere afføringen i endetarmen inden dens udvisning. Deres undersøgelse ved hjælp af billeder er ikke let, men der er specialiserede evalueringer, der giver dem mulighed for at blive vist.
Når afføringen er meget flydende, kan der muligvis ikke være nogen måde, at Houston-ventilerne kan indeholde, og patienten har fekal inkontinens. Dets funktion kan også ændres af allerede eksisterende sygdomme i tyktarmen.
Anatomisk struktur og histologi
Anatomi
Tyktarmen, også kendt som tyktarmen, er den del af fordøjelsessystemet, der fortsætter ind i tyndtarmen. Den er formet som en ramme og er sammensat af en stigende del, en tværgående del og en faldende del.
Endetarmen er den sidste del af fordøjelsessystemet, før den når analkanalen, der til sidst udsætter ekskrementet til ydersiden. Den er rund i form, er placeret lige efter tyktarmen og måler mellem 10 og 12 cm.
Af Dette billede er en gammel version oprettet af Medium69.Cette image est une ancienne version créée par Medium69. Kreditér dette: William Crochot, Public Domain, Inde i endetarmen er tre slimagtige folder, kendt som Houston-ventiler eller anale ventiler. I de fleste mennesker er der to venstre ventiler og en højre ventil. Tilfælde af personer med kun 2 ventiler er imidlertid beskrevet.
Den første Houston-ventil er placeret mellem 11 og 13 cm fra anus, den anden er placeret 8 cm fra anus og er den eneste på højre side. Den sidste ventil kaldes også Kohlrausch-ventilen, der ligger 6 cm fra anus.
Af Armin Kubelbeck - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, Den sidste Houston-ventil, der er tættere på analkanalen, er den mest fremtrædende. Af denne grund er det den eneste, der let kan identificeres i specialiserede radiologiske undersøgelser. Anatomisk opdeler denne ventil rektum i en øvre og en nedre del.
Histologi
Endetarmen er den del af fordøjelseskanalen, der fortsætter ind i tyktarmen. Dets cellulære konformation er næsten identisk med dette. I hans makroskopiske undersøgelse observeres fire lag eller lag; Disse er: slimhinde, submucosa, muskuløs og serøs.
Slimhindelaget har celler af en simpel cylindrisk type. Dette betyder, at det har et enkelt lag med høje, runde celler. Houston-ventiler er slimfoldninger, derfor er deres celler også enkle cylindriske.
Af Nephron - Eget arbejde, CC BY-SA 3.0, Selvom Houston-ventilerne er folder, der er dannet af slimhinde, har specialiserede mikroskopiske undersøgelser fundet, at de indeholder glatte muskelfibre. De er sjældent kun sammensat af slimhinde og submucosal epitel.
Det submucosale lag er, hvor blodkar og nerver, eller det vaskulære nerves bundt, mødes. Det submucosale lag er også en del af strukturen i Houston-ventilerne.
Af Jpogi på Wikipedia - Overført fra en.wikipedia til Commons af FastilyClone ved hjælp af MTC!., Public Domain, Det serøse lag er en løs peritoneal foring, der dækker de intra-abdominale organer. De proximale to tredjedele af endetarmen er dækket med serosa, mens den distale tredjedel, den der er tættest på analkanalen, ikke er.
Houston's tredje ventil er den anatomiske struktur, der markerer opdelingen mellem de øverste to tredjedele og den nedre tredjedel af endetarmen, det vil sige, at niveauet for denne ventil opdeler rektum i en del dækket med serosa og en afdækket del.
Funktioner
Houston-ventiler kaldes for deres halvmåne, konkave form, men de er ikke ventiler i ordets strenge forstand. Der dannes et mellemrum mellem hver ventil kaldet en sinus. Hvert bryst fungerer som et opbevaringssted for afføring.
Af amerikanske regerings nationale institutter for sundhed - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php cur curid = 753837
Houston-ventilens hovedfunktion er at holde fækalt stof i endetarmen, hvilket gør det umuligt at passere gennem anus, indtil personen frivilligt evakuerer.
Hvis en person ikke kan evakuere på grund af ikke at være på et passende sted, øges den rektale opbevaringskapacitet, og Houston-ventilerne er bærestrukturer for fækalt materiale, indtil det kan udvises.
Den skrå vinkel, som endetarmen vedtager, sammen med indkapslingsarbejdet i Houston-ventilerne, er to af de mekanismer, der hjælper den anal-sfinkter i fækal kontinent.
Relaterede sygdomme
Houston-ventilerne kan ændres ved tilstedeværelsen af sygdomme i tyktarmen, der påvirker strukturen i lagene, der udgør den. Tilstande som Crohns sygdom og ulcerøs colitis genererer enorme ændringer i rektal slimhinde, der påvirker strukturen i Houston-ventilerne.
Kroniske ar forårsaget af disse sygdomme kan føre til dannelse af tykt, fibrøst væv. På lang sigt stivner denne kontinuerlige helingsproces slimhinden og gør den dårligt funktionel. Derfor er ventilerne ikke i stand til at udføre deres indeslutningsfunktion.
På den anden side udfører Houston-ventilerne ikke deres funktion optimalt mod forhold som meget vandig diarré eller den, der er forårsaget af bakterier.
Dette skyldes, at ventilerne ikke er i stand til at indeholde den mængde flydende afføring, der hurtigt genereres af tarmen. I disse tilfælde kan patienter være inkontinens til flydende afføring.
For eksempel kan et individ have variationer i tarmvaner forårsaget af en bakteriel infektion i fordøjelseskanalen. Når afføringen har normale egenskaber, opretholdes kontinensen. Tværtimod, når afføringen er meget flydende, kan den samme person have svært ved at kontrollere trykket inde i rektum.
Hvis Houston-ventilerne ikke er i stand til at bære vægt og fastholde flydende afføring, vil patienten udvikle fækal inkontinens til diarré. Det vil sige, det vil udvise flydende afføring uden at være i stand til at undgå det.
Referencer
- Cho HM (2010). Anorektal fysiologi: test og klinisk anvendelse. Tidsskrift for Korean Society of Coloproctology. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Shafik, A; Doss, S; Ali, YA; Shafik, AA. (2001). Tværgående folden af endetarmen: anatomisk undersøgelse og kliniske implikationer. Clinical Anatomy, NY. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Piloni, V; Montesi, A. (1994). Kohlrauschs plica (plica transversalis recti): lokalisering, morfologi, funktion. Medicinsk radiologi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) Defekationsforstyrrelser og defekografiens rolle. Radiologisk teknologi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Netter, F; Götzens, V. (Trans.). (nitten og seksoghalvfjerds). Bekken og perineum. Atlas of Human Anatomy.
- Silver, PH (1955). Observationer på Houston's ventiler i det menneskelige embryo og foster. Journal of Anatomy. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov