Den basilic vene er en vene, der tilhører den overfladiske venøse afløbssystem i overekstremitet. Dens fødsel og bane er relativt varierende, og dets patologier er sjældne. Etymologisk kommer dets navn fra det græske, der lyder basiliké, hvilket betyder "kongelig" eller "rigtigt af konger."
Semantisk udviklede dette græske udtryk sig til at erhverve forskellige betydninger, blandt disse som "det vigtigste", en betydning myntet i galenisk medicin i betragtning af det faktum, at basilvenen blev behandlet som det vigtigste kar til udførelse af flebotomier og blodudslæt. af den øverste lem.
Basilica ven ved siden af den ulnarære arterie. Kilde: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Forfatter: OpenStax College
I sin sammensætning har det venøse system i armen to komponenter: et overfladisk venøst system (som basilvenen tilhører) og et dybt venøst system. Kendskab til basilvenens sideelver, funktion og anatomi er af stor betydning i dag.
Dette er tilfældet, fordi det blandt andet tillader bestemmelse af nogle vaskulære patologier i den øvre del af kroppen. Desuden repræsenterer denne vene en vaskulær adgangsmulighed hos patienter med hæmodialysekrav.
bane
På trods af det faktum, at der er meget variation med hensyn til oprindelsen af dette venøse fartøj, er den mest accepterede rute og sammenhæng dem, der er beskrevet nedenfor:
Underarmdel
Den basiliske vene begynder sin rejse i den ulnar eller den ulnære (mediale) del af det dorsale venøse netværk af hånden. Efter en kort rejse på sin bageste overflade, læner den sig fremad for at rejse næsten altid overfladisk og over fascier og muskler på underarmens mediale side.
På dette tidspunkt får den navnet på basilvenen på underarmen. Når man når albueleddet, er det placeret på den forreste overflade lige under det.
Brachial del
Den går op ad den indre kanal i albuen; Derefter stiger den skråt mellem biceps brachii og pronator teres muskler for senere at krydse brachialarterien, hvorfra den adskilles af den fibrøse lacertus (fibrøst ark, der adskiller arterien fra vene).
Filamenter i underarmens mediale kutanerv er løbet foran og bag denne del af basilvenen.
Til sidst afslutter den sin rejse ved at løbe langs den mediale kant af biceps brachii-muskelen, gennemtrænge den dybe fascia lidt under midten af armen, og derefter stige op langs den mediale side af brachialarterien, indtil den når den nedre kant af teres største muskel i hvor det fortsætter som en sideelv til den indre humerale vene.
Sideløbninger, anastomose og variation
Blandt de kendte variationer svarende til anatomien i basilvenen er følgende nogle af de mest accepterede:
- Nogle gange kan det flyde eller være en sideelv til den axillære vene i stedet for at ende i den indre humerale vene.
- Den antebrachiale del af basilvenen kan have en anastomose med de dybe radiale vener.
- Den brachiale del af basilvenen kan have anastomose med armens cephalusvene. Den mest almindeligt kendte anastomose er den gennemsnitlige ulnarven.
- De bageste og forreste circumflex-humeraler kan samles i basilvenen som sideelver på det præcise øjeblik, før sidstnævnte slutter sig til de humerale årer for at generere den axillære vene.
Fungere
Basilvenen såvel som det sæt vener, der hører til det overfladiske, venøse dræningssystem i den øvre lem, viser som dets hovedkarakteristik, at det omfatter kar med en større volumetrisk kapacitet.
Da det er i kommunikation med venerne, der løber langs den laterale del af den øvre lem, og på sin side, da den løber gennem hele lemmet, er det umuligt at adskille funktionen af basilvenen på en segmenteret måde.
Kun dens fysiologiske rolle som en bloddreneringsbeholder i armen kan beskrives, og fungerer sammen med de andre komponenter i det overfladiske, venøse system i den øvre lem.
Posible problemer
Blandt nogle af de patologier, hvor basilvenen kan kompromitteres, er det nødvendigt at tage hensyn til traumatismer, der involverer lemmet, punktering flebitt, hyperkoagulerbare tilstande og endotelskader, der konditionerer venøs stase (betingelser i Virchows triade) og forårsager billeder af venøs trombose.
Venøs trombose i overekstremiteten er ret sjældent i modsætning til dyb venetrombose i underekstremiteten; en beslægtet enhed kendt som Paget-Schrotter-syndrom, også kaldet thorax- eller cervicothoracic outlet-syndrom, er imidlertid beskrevet.
Dette syndrom er kategoriseret i 3 undergrupper, afhængigt af de strukturer, der er komprimeret; I dette tilfælde er venekompression af særlig interesse, svarende til den mest almindelige af de vaskulære undergrupper over den arterielle en, og det ses i 3 til 4% af tilfældene med dette syndrom.
Det består af en thrombose, der godt kan være både primær og sekundær; Denne tilstand er også kendt som stresstrombose. Dette syndrom blev beskrevet af Paget i 1875; og af Schrötter i år 1884.
Dets patofysiologi inkluderer komprimering af de vener, der er placeret under pectoralis minor, og den valgte diagnostiske metode udføres ved venografi.
Med hensyn til dets kliniske manifestationer bliver tegnene og symptomerne synlige 24 timer efter trombosen med ødemer, udvidelse af kollaterale årer, misfarvning og kontinuerlig smerte.
Til sidst bliver den øverste lem kold, og patienten rapporterer vanskeligheder med hensyn til fingrene. Det er vigtigt at fremhæve, at distansen af det venøse system er især mærkbar i de basiliske og cephaliske årer.
Den valgte behandling for dette syndrom på nuværende tidspunkt er fibrinolytika, som, initieret mellem de første 3 til 5 dage efter begyndelsen af det kliniske billede, har vist sig at være 100% effektivt.
Referencer
- Falconer MA, Weddell G: Costoklavikulær kompression af subclavian arterie og vene: relation til scalenus anticus syndrom. Lancet 1943; 2: 539.
- Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GREY. Anatomi til studerende + Student Consult. 2011. Elsevier. Madrid.
- Liñares S. Cirkulært system. Gendannes fra: anatomia-vascular.blogspot.com.es
- Peivandi MT, nazemisk Z. Knævnsbrud og dyb venøs trombose i øvre ekstremitet. Ortopædi. 2011; 34 (3): 227.
- Underarms basilikaven. Gendannes på: imaios.com