NATTERROR: SYMPTOMER, ÅRSAGER, BEHANDLINGER - ECONOMIA - 2025

De nat rædsler ligner mareridt afbrydelser, men meget mere dramatisk, især rammer børn, men kan også forekomme hos voksne og babyer. De er kendetegnet ved en række symptomer under søvn: skrig, sved, forstyrrelser og høje hjerterytme.

Selvom symptomerne kan ligne mareridt, forekommer de i SOL-fasen (langsom bølgesøvn) og skyldes derfor ikke drømme.

Hvis der observeres et barn, der har en natterror, forekommer han livredd, selvom i modsætning til hvad der sker med mareridt, næste dag huskes de normalt ikke. På den anden side er det vanskeligt at vække dem, når de har dem.

Det anslås, at 5% af børnene kan opleve disse parasomnias og nå 1% af voksne.

Hvornår opstår natterror?

Natterror forekommer i en normal søvnfase og kommer i en række faser. Hver fase er forbundet med en bestemt type hjerneaktivitet, og drømme forekommer i REM-fasen.

Natterror forekommer i den ikke-REM-fase, der kaldes SOL (langsom bølgesøvn), så det er ikke teknisk set en drøm eller et mareridt. Det er snarere en pludselig frygtreaktion, der opstår under overgangen fra den ene søvnfase til den anden.

De forekommer normalt efter 2-3 timer efter, at barnet går i søvn, i overgangen fra den dybe SOL-fase til den lette REM-fase.

Natterror i børn

Natterror i børn forekommer normalt mellem 3 og 12 år med en toppunkt i intensitet ved 3 1/2 års alder. Det anslås, at cirka 5% af børnene oplever og påvirkes af både drenge og piger. De løser normalt alene på deres egen alder i ungdomsårene.

Hos børn under 3 1/2 år er den højeste frekvens normalt en natterror om ugen. Hos andre børn forekommer de normalt en gang om måneden.

En børnelæge kan hjælpe disse børn ved at foretage en pædiatrisk evaluering, hvor andre mulige lidelser, der kan forårsage dem, udelukkes.

Natterror hos voksne

Natterreds hos voksne kan forekomme i alle aldre. Symptomerne ligner de unge, selvom årsagerne, behandlingen og prognosen er forskellige.

Hos voksne kan der forekomme natterrors hver nat, hvis du ikke får nok søvn, ikke spiser en ordentlig diæt, eller hvis der opstår stressende begivenheder.

Hos voksne er denne lidelse langt mindre almindelig og korrigeres ofte ved at følge behandling eller ved at forbedre søvnvaner og livsstil. Det betragtes i øjeblikket som en mental lidelse og er inkluderet i DSM.

En undersøgelse, der blev udført med voksne med natforstyrrelser, fandt, at de delte andre psykiske lidelser. Der er også tegn på et forhold mellem natterræder og hypoglykæmi.

Når en episode optræder, kan personen stå op med skrig eller spark, og kan endda forlade huset, hvilket kan føre til voldelige handlinger.

Nogle voksne, der har modtaget langvarig intratekal terapi, har vist sig at have lignende symptomer, såsom følelser af terror i de tidlige stadier af søvn.

Symptomer

Mareridt og frygt er forskellige:

• En person, der har et mareridt, vågner op og husker detaljer.
• En person med en natterrorepisode forbliver i søvn. Børn kan ikke huske noget, og voksne kan huske noget.
• Mareridt forekommer normalt i anden halvdel af natten og frygt i den første halvdel.

Dette er de typiske symptomer på en episode:

• Råbe.
• Sparke.
• Sved og indånd hurtigt.
• Sid på sengen.
• Vær svær at vågne op, og hvis du vågner op, skal du blive forvirret.
• Se ind i mine øjne.
• Gå op af sengen og løb rundt i huset.
• Begår voldelig adfærd (mere almindelig hos voksne).
• At være utrøstelig.

Årsager

Natterror forekommer normalt fra en overaktivering af centralnervesystemet (CNS) under søvn, hvilket kan forekomme, fordi CNS stadig modnes.

Cirka 80% af børn med denne lidelse har et familiemedlem, der også har oplevet en lignende søvnforstyrrelse.

Skrækkerne ses hos børn, der:

• De er trætte eller stressede.
• De tager nye medicin.
• De sover i et nyt miljø væk hjemmefra.

Diagnose

Denne lidelse diagnosticeres normalt på baggrund af patientens beskrivelse af begivenheder eller symptomer. Den professionelle kan udføre psykologiske eller fysiske test for at identificere, hvilke tilstande der kan bidrage, eller hvilke andre lidelser der eksisterer sammen.

Hvis diagnosen er uklar, kan andre teknikker bruges:

• Elektroencephalogram (EEG): måler hjerneaktivitet.
• Polysomnogram: det er en test, der måler vågeblus-cyklus. Det måler hjerneaktivitet (elektroencefalogram), muskelbevægelse (elektroculogram), øjenbevægelse (elektro-oculogram) og hjertebevægelser (elektrokardiogram). Til denne test vil du tilbringe en nat i et medicinsk center.

• MR-billeddannelse er normalt ikke nødvendig.

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Gentagne episoder med pludselige opvågner, der normalt forekommer i løbet af den første tredjedel af den store søvnepisode og begynder med et råb om nød.

B) Udseende af frygt under episoden og tegn på intens vegetativ aktivering, for eksempel takykardi, tachypnea og svedtendens.

C) Den enkelte viser en relativ mangel på respons på andres bestræbelser på at slappe af.

D) Der er hukommelsestab ved episoden: individet kan ikke beskrive nogen detaljeret hukommelse af hvad der skete i løbet af natten.

E) Disse episoder forårsager klinisk signifikant ubehag eller forringelse i det sociale, arbejde eller andre vigtige områder af den enkeltes aktivitet.

F) Ændringen skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af et stof eller en generel medicinsk tilstand.

Behandling

Behandling af sjældne natterrors er normalt ikke nødvendig. For forældre er det stressende, selvom barnet i virkeligheden ikke skades.

En forælder kan simpelthen lægge barnet tilbage i sengen og forsøge at slappe af ved ham eller hende ved at tale med ham, og ofte ender episoden alene.

At slå eller råbe på barnet kan gøre episoden værre. Hvis denne lidelse medfører betydelig ubehag, kan behandling være påkrævet.

Indstillingerne er:

• Forbedre søvnvaner: Nogle gange løber episoder at sove længere og indstille vågne og vågne tider.
• Løs stress: Hvis barnet lider af stress, kan han have flere episoder. I dette tilfælde kan kilderne til stress fjernes, eller kognitiv terapi eller afslapningsteknikker kan udføres.
• Løs andre medicinske tilstande: Terrorerne kan være forbundet med andre søvnforstyrrelser, såsom søvnapnø.
• Medicin: bruges sjældent til børn. I ekstreme tilfælde kan benzodiazepiner eller tricykliske antidepressiva være effektive.
• Planlagte opvågner: Det er en terapi, der er vist at helbrede frygt hos 9 ud af 10 børn. Det kræver, at barnet vågner 15-30 minutter før det tidspunkt, hvor terroren normalt opstår for at bryde søvncyklussen og forhindre episoden.
• Sikre miljøet: For at forhindre personskade skal du lukke vinduer og døre, før du sover. Blokér døre eller trapper, og fjern farlige genstande som kabler eller glas.

Risikofaktorer

De forekommer normalt i familier, der har haft natforstyrrelser eller andre søvnforstyrrelser.

Nogle voksne med frygt har også en historie med angst eller humørforstyrrelser.

Komplikationer

Der kan være flere komplikationer:

• Døgnssøvnighed
• Vanskeligheder på arbejde eller skole.
• Familiesygdom.
• Skader

Hvad er din oplevelse med natterrors?

Referencer

1. Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Opdag psykologi (5. udg.). New York, NY: Worth Publishers. s. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
2. Bjorvatn, B.; Grønli, J.; Pallesen, S (2010). "Udbredelse af forskellige parasomnier i den generelle befolkning". Søvnmedicin 11 (10): 1031–1034.