PLACEBO-EFFEKT: HVORDAN DET FUNGERER, FARMAKOLOGI OG EKSEMPLER - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Den placebo effekt er et fænomen, hvorved nogle mennesker oplever en mærkbar virkning efter administration af et stof uden aktive egenskaber. Udtrykket bruges generelt inden for sundhedsvidenskab, hovedsageligt inden for medicin, men også inden for andre beslægtede områder såsom psykologi.

Et stof, der ikke har kendte medicinske virkninger, kaldes en 'placebo'. De mest anvendte er sterilt vand, saltopløsninger eller sukkerpiller. Under visse betingelser kan folk, der indtager dem, dog bemærke en forbedring af deres symptomer, som ikke kan forklares, blot på grund af det stof, de har taget.

Kilde: pixabay.com

Således består placebo-effekten af ​​alle de ændringer, som en person oplever efter brug af en behandling, der ikke kan forklares med dens aktive principper. Denne virkning kan også spille en vigtig rolle, selv når man tager ægte medicin og forbedrer deres fordele.

Det vides ikke nøjagtigt, hvorfor placebo-effekten opstår; men det antages, at den tillid, som personen har i behandlingen, er den vigtigste faktor, der bestemmer dens udseende. Selvom vi ikke kender dens handlingsmekanisme, er det imidlertid en meget reel virkning og en, der kan medføre store fordele for dem, der oplever det.

Hvad er placebo-effekten?

Udtrykket placeboeffekt bruges til at beskrive enhver fysisk eller psykologisk effekt, som en behandling, der bruger et stof uden aktive ingredienser, har på et individ. Dette fænomen blev opdaget ved et uheld ved udførelse af kliniske forsøg for at verificere effektiviteten af ​​visse lægemidler.

I fortiden testede forskere effektiviteten af ​​en ny medicin ved at sammenligne virkningerne, der blev vist af dem, der tog dem mod en gruppe mennesker, der ikke modtog nogen form for medicin. De indså imidlertid, at simpelthen at tage en pille kunne have konsekvenser for kroppen.

Det er således for eksempel kendt, at placeboeffekten kan forårsage betydelige forbedringer i tilstande såsom depression, angst, højt blodtryk, kronisk smerte eller irritabelt tyktarmsyndrom.

Derudover kan indtagelse af placebo også føre til forbedringer i symptomer forårsaget af problemer som kræft eller overgangsalder.

Hvor langt går placebo-effekten?

Virkningerne forårsaget af indtagelse af placebo kan have en større eller mindre kraft, afhængigt af et antal faktorer. F.eks. Forårsager en saltinjektion (uden aktiv ingrediens) en langt større placeboeffekt end at tage en pille.

På den anden side kan tilsyneladende vilkårlige faktorer som størrelsen på den tagne pille eller dens farve variere kroppens respons. For eksempel vil en placebo have en større afslappende virkning, hvis den er blå eller grøn i farve, og den vil være mere stimulerende, hvis den er rød, orange eller gul.

Mange "alternative terapier" synes ikke at have mere positive resultater end den enkle anvendelse af placebo-effekten. F.eks. Har akupunktur og homøopati meget ens virkning som dem, der opstår, når der indgives en sukkerpiller eller en svindelbehandling.

På den anden side har placebo-effekten også vist sig at fungere forskelligt i forskellige kulturer. Dette kan have at gøre med den overbevisning, at folk i hvert land har den samme sygdom eller med den tillid, de lægger til medicin.

Hvordan virker denne effekt?

På trods af det faktum, at effektiviteten af ​​placebo-effekten er fuldt ud bekræftet af et stort antal kliniske studier, er det i dag stadig ikke kendt, hvordan nøjagtigt dette fænomen fungerer. Der er mange teorier, der prøver at forklare det; næste gang ser vi de vigtigste.

Ændringer i hjernekemi

Den enkle handling ved at sluge en pille eller modtage en injektion uden en aktiv ingrediens kan udløse frigivelse af neurotransmittere i hjernen. Nogle af dem, hovedsageligt endorfiner, er ansvarlige for at regulere processer såsom at reducere smerter eller forbedre humør.

I sygdomme som depression eller angst kan det at tage en placebo således gøre, at hjernen løser hovedårsagen til problemet i sig selv: ubalancen i niveauerne af neurotransmittere som serotonin og dopamin.

Selv placebo-effekten kan også mindske mængden af ​​cortisol og adrenalin i kroppen, hvilket ville forårsage en større tilstand af afslapning og større velvære.

Forslag

Forskellige undersøgelser antyder, at vores hjerne er i stand til at reagere på en imaginær scene på praktisk talt samme måde, som den ville, hvis den blev konfronteret med en reel situation. Placebo-effekten kan aktivere disse forslag, hvilket får vores sind til at handle som om vi faktisk havde indtaget et lægemiddel.

Denne teori antyder, at indtagelse af en placebo ville få hjernen til at huske enten en lignende situation, hvor et rigtigt stof havde forårsaget en ændring i symptomerne, eller en tid før problemet opstod. Efter dette ville sindet selv være ansvarlig for at forårsage konkrete fysiologiske ændringer.

Denne forklaring er også kendt som "husket velfærdsteori."

Ændringer i adfærd

Handlingen med at tage et lægemiddel er normalt forbundet med visse ændringer i livsstilsfaktorer. Således kan en person, der tager placebo, forbedre sin diæt, motionere mere eller ændre deres søvnmønstre for at forbedre dets antatte effekt. Disse ændringer er ansvarlige for enhver forbedring af dine symptomer.

Ændret opfattelse af symptomer

En af de vigtigste faktorer i mængden af ​​lidelse, som en sygdom forårsager os, er den måde, vi opfatter dens symptomer på.

Den enkle handling ved at tage en placebo kan få os til at være mindre opmærksomme på det ubehag, vi føler, eller prøve at overbevise os selv om, at vi er bedre.

Så for eksempel kan en person med kronisk smerte overbevise sig selv om, at han føler sig meget bedre, simpelthen fordi placebo-effekten har fået ham til at fokusere på små forbedringer, som han måtte opleve.

Ændringer iboende for sygdommen

Den sidste mulige forklaring på placeboeffekten har at gøre med den skiftende karakter af de fleste af de sygdomme, den virker mod. Symptomerne på de fleste lidelser og tilstande gentager og fremhæver på en cyklisk måde.

Når indtagelse af placebo falder sammen med en af ​​remissionsfaserne, kan personen forbinde sin forbedring med det stof, han har taget. Dette kan forårsage, at dine symptomer i fremtidige skud også falder på grund af en af ​​de fire nævnte mekanismer.

Placebo i farmakologi

Tidligere blev der for at verificere effektiviteten af ​​et nyt lægemiddel udført eksperimentelle tests, hvor ændringerne, der blev oplevet af en gruppe mennesker, der tog det, blev sammenlignet med dem, der føltes af en anden gruppe, der ikke havde taget noget.

Siden placebo-effekten blev opdaget, har eksperimentelle metoder i farmakologi imidlertid ændret sig. I dag skal et nyt lægemiddel eller terapi vise sig at være mere effektivt end et inert stof, der præsenteres som et lægemiddel. For at gøre dette udføres det, der er kendt som "dobbeltblinde undersøgelser".

I disse undersøgelser er testdeltagerne tilfældigt opdelt i to grupper. Den ene gruppe får det nye lægemiddel, den anden et placebo, men individerne ved ikke, hvilken kategori de tilhører. Derefter undersøger en eksperimentator, der heller ikke ved, hvordan forsøgspersoner er opdelt, hvilke effekter de har lidt.

På denne måde fungerer placeboeffekten bedst muligt hos deltagerne; og eksperimentatoren kan ikke ubevidst forfalske dataene uden at vide, hvem der faktisk har taget et stof, og hvem der ikke har gjort det.

Eksempler på placebo-effekten

Smertestillende effekt

En af de mest almindelige virkninger af placebo er smertestillende; det vil sige reduktion af smerter. Det antages, at den enkeltes egen tillid til, at de tager et såkaldt lægemiddel, kan øge produktionen af ​​endorfiner, som er naturlige smertestillende midler, eller mindske deres opfattelse af smerte.

På den anden side er det også bevist, at medikamenter, der faktisk er i stand til at reducere smerter, er mere effektive, når personen tror på dem. Således er placebo-effekten i stand til at forstærke den smertestillende virkning af visse stoffer.

Humør forbedring

En af de mest overraskende opdagelser inden for psykiatri er, at virkningerne af langt de fleste antidepressiva og medikamenter, der bruges til at bekæmpe angst, næppe giver meget større forbedringer end blot at tage en placebo.

Dette fænomen kan skyldes det faktum, at antidepressiva og angstdæmpende lægemidlers hovedfunktion er at regulere produktionen af ​​endorfiner i hjernen.

Placeboeffekten fremkalder den samme reaktion, således at forbedringerne i mange tilfælde er meget ens uden nogen af ​​ulemperne ved disse lægemidler.

Influenza og forkølelse

Både influenza og forkølelse er virussygdomme, som der ikke er kendt behandling for. Imidlertid vides det i dag, at indgivelse af en placebo, når nogen af ​​disse tilstande optræder, kan lindre symptomerne væsentligt.

På denne måde går nogle eksperter på det medicinske område ind for rutinemæssigt at administrere placebo i tilfælde af forkølelse og influenza. Dette kan mindske patienternes lidelser, indtil deres sygdom heles alene.

Referencer

1. "Hvad er placebo-effekten?" i: Web MD. Hentet den: 7. marts, 2019 fra Web MD: webmd.com.
2. "Sådan fungerer placebo-effekten i psykologien" i: VeryWell Mind. Hentet den: 7. marts, 2019 fra VeryWell Mind: verywellmind.com.
3. "Placebos: kraften i placebo-effekten" i: Medical News Today. Hentet den: 7. marts, 2019 fra Medical News Today: medicalnewstoday.com.
4. "Placebo-effekt" i: Bedre helbred. Hentet den: 7. marts, 2019 fra Better Health: betterhealth.vic.gov.au.
5. "Placebo" i: Wikipedia. Hentet den: 7. marts, 2019 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.