KRONISK ALKOHOLISME: SYMPTOMER, KONSEKVENSER OG BEHANDLINGER - ARTE - 2024

Den kroniske alkoholisme er kendetegnet ved sædvanlige og gentagne psykologiske vanskeligheder med at kontrollere forbruget af alkoholiske drikkevarer. En person med denne afhængighed er meget afhængig af alkohol og spiser den hver dag i farligt høje niveauer.

Generelt kan forringelsen i evnen til at kontrollere alkoholforbruget være intermitterende og meget lille i de tidlige stadier af sygdommen. Når du begynder at drikke, og selv i de første år med overdreven alkoholforbrug, er manglende evne til at stoppe med at drikke normalt ikke meget høj.

Efterhånden som årene går, og alkohol indtages på en patologisk måde, kan manglende evne til at kontrollere forbruget blive kontinuerlig og intens og føre til en absolut afhængighed af dette stof.

Hvornår hvornår siges det, at der er kronisk alkoholisme?

Det er klart, at det er upassende at sige, at en person, der har drukket i et år, lider af kronisk alkoholisme, da forbrugsmønsteret endnu ikke er blevet kronisk.

Denne kendsgerning rejser muligheden for, at den person, der har indtaget alkohol i et par år endnu ikke er alkoholiker, da de ikke udviser en klar afhængighed af alkoholforbruget.

Hvorfor fortsætter denne person med at drikke alkohol? Hvad fører til, at du fortsætter med at forbruge i så mange år, indtil du når en tilstand af kronisk alkoholisme?

Disse spørgsmål er vanskelige at besvare, da der er mange faktorer, der kan spille en vigtig rolle i udviklingen af ​​dette fænomen, men det faktum, at der er så mange tilfælde af kronisk alkoholisme, øger muligheden for, at førstegangs alkoholforbrug allerede udgør en første fase af sygdommen.

Ligeledes, når man står over for en person, der lider af kronisk alkoholisme, og som har spist alkohol på en patologisk måde i 30 år, kan deres patologi ikke forstås som en ny situation.

Det vil sige, det kan ikke siges, at alkoholisme begynder i det øjeblik, at der observeres en klar afhængighed af stoffet hos personen, da personen før dette forekommer allerede havde spist patologisk i mange år.

Således er kronisk alkoholisme en sygdom, der indledes på det tidspunkt, en persons alkoholbrug kan diagnosticeres som kronisk og viser tegn på substansafhængighed, men det begynder meget tidligere.

For nøjagtigt at definere begrebet alkoholisme er det praktisk at skelne mellem det og relatere det til andre problemer i forbindelse med alkoholforbrug.

Forskelle mellem kronisk alkoholisme og andre former for forbrug

Risikoforbrug

Risikoforbrug af alkohol betragtes som alkohol, der overskrider grænserne for forsigtigt forbrug, og som øger risikoen for lidelser af sygdomme, ulykker, kvæstelser eller psykiske eller adfærdsforstyrrelser.

I kvalificerende værdier er dette forbrug blevet defineret som et næsten dagligt forbrug på mere end 40 g ethanol pr. Dag, det vil sige ækvivalentet med 4 standarddrankenheder (UBE'er) pr. Dag.

Skadeligt forbrug

I henhold til WHO-manualen til diagnose af psykisk sygdom udgør skadeligt forbrug den type alkoholforbrug, der allerede har påvirket fysisk eller mental sundhed.

Dette forbrugsmønster opfylder ikke de diagnostiske kriterier for alkoholafhængighed og er baseret på et regelmæssigt forbrug, der er over 60 gram om dagen hos mænd og 40 hos kvinder.

Mennesker, der præsenterer dette forbrugsmønster, kan få en stor fordel for deres helbred, hvis de formår at reducere deres forbrug, men hvis de ikke gør det, har de en stor chance for at udvikle en afhængighed af at drikke og præsentere alkoholisme.

Alkoholisme

Alkoholisme henviser til de mennesker, der allerede har udviklet en alvorlig afhængighed af alkohol og ikke kan vende tilbage til moderat forbrug eller har evnen til at reducere eller eliminere deres alkoholindtagelse.

For at nå denne situation med alkoholisme er der behov for flere års kontinuerligt alkoholforbrug, der viser de indtagelsesmønstre, der er nævnt ovenfor.

Alkoholafhængighedssyndrom

Dette syndrom er kendetegnet ved præsentationen af ​​en række fysiologiske, adfærdsmæssige og kognitive manifestationer, hvor alkoholforbrug får den højeste prioritet for individet.

I disse tilfælde præsenterer personen en række symptomer, når han ikke spiser alkohol, og giver en konstant følelse af lyst og behov for at drikke alkohol.

Udviklingen af ​​dette syndrom er normalt meget langsommere end den, der ses med andre lægemidler, så det ser ud i gennemsnit efter 30-40 års brug. Ændringer i forbrugsmønstre og tidligere eller samtidig brug af andre stoffer kan imidlertid motivere til en hurtigere afhængighedsudvikling.

Symptomer på kronisk alkoholisme

Som vi tidligere har set, udgør alkoholisme en afhængighed og fysisk afhængighed af alkohol.

Denne situation, som en person kan komme i, vises efter mange år, hvor der er et upassende og overdreven forbrug af alkohol.

På samme måde skal følgende symptomer kontinuerligt være til stede for at definere tilstedeværelsen af ​​kronisk alkoholisme.

Stærkt ønske om at drikke alkohol

Personen skal opleve et ønske fortolket som et behov for at indtage alkohol.

Normalt fører disse fornemmelser automatisk til forbrug, på hvilket tidspunkt behovet for at drikke alkohol falder.

På de tidspunkter, hvor alkohol ikke spises, øges imidlertid ønsket om at drikke alkoholholdige drikkevarer gradvist.

Manglende kontrol over forbrug

Generelt har en person med et upassende drikkemønster nogle vanskeligheder med at kontrollere alkoholindtagelse.

I kronisk alkoholisme er der imidlertid en absolut mangel på kontrol i forbruget af alkoholiske stoffer, der både henviser til behovet for at begynde at drikke og manglende evne til at stoppe eller reducere dette forbrug.

Abstinenssyndrom

Det er et af de vigtigste symptomer for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kronisk alkoholisme.

I disse tilfælde præsenterer personen en række irriterende fysiske fornemmelser såvel som adfærdsmæssige og / eller følelsesmæssige ændringer i de øjeblikke, de ikke spiser, og at deres ønsker om at drikke alkohol ikke kan opfyldes.

Tolerance

Dette symptom er ikke eksklusivt for kronisk alkoholisme, da en person, der ikke har en klar afhængighed af alkohol, men som bruger dette stof regelmæssigt, også kan præsentere det.

Imidlertid er der ved kronisk alkoholisme en høj tolerance over for stoffet, på en sådan måde, at personen har brug for at forbruge større mængder alkohol for at opnå de samme effekter, som de tidligere opnåede med lavere doser.

Hyppig glemsomhed

Det er ganske almindeligt, at kronisk alkoholisme forekommer svigt i hukommelsen og den kognitive funktion af personen.

Mangel, pludselige glemsomhed eller hukommelseshuller kan forekomme, især på tidspunkter med størst forbrug.

Interferens i det daglige liv

For at være i stand til at tale om kronisk alkoholisme, skal forbrug påvirke personens normale funktion.

På denne måde kan overdreven alkoholforbrug påvirke forskellige områder som social, arbejde, akademisk eller familie.

Konsekvenser af kronisk alkoholisme

Kronisk alkoholisme er en af ​​de forhold, der udgør den største risiko for personen.

På denne måde kan lidelse af højt alkoholforbrug og afhængighed af disse stoffer i lang tid føre til alvorlige sundhedssygdomme såvel som psykiske lidelser og sociale problemer.

Med hensyn til den fysiske komponent i personen er kronisk alkoholisme en risikofaktor for mange sygdomme og lidelser i kroppen.

Leverskade

Det organ, der er mest påvirket af kronisk alkoholforbrug, er sandsynligvis leveren, da det er ansvarlig for at metabolisere dette stof i kroppen.

Således kan kronisk alkoholisme påvirke leveren på mange måder og forårsage ændringer, såsom alkoholisk leversygdom, hvis skade kan variere fra leverinflammation til udvikling af meget mere alvorlige sygdomme, såsom skrumplever.

Forhøjet blodtryk

Alkoholforbrug er en af ​​de største fjender ved hypertension, hvorfor kronisk alkoholisme er den vigtigste risikofaktor for udviklingen af ​​denne sygdom.

Fordøjelsesproblemer

Alkohol er et meget irritabelt stof til fordøjelsessystemet, det angriber fordøjelsens slimhinde og kan forårsage lidelser såsom halsbrand, opkast eller blødende mavesår.

På denne måde har mennesker, der lider af kronisk alkoholisme, ofte mange fordøjelsesproblemer og ændringer i deres funktion.

Spiseforstyrrelser

Alkoholmisbrug mindsker absorptionen af ​​mange vitaminer og mineraler, så kronisk alkoholisme fører ofte til hurtigere forringelse af kroppen.

Mennesker med kronisk alkoholisme har ofte megaloplastisk anæmi, osteoporose og lave blodsukkerniveauer regelmæssigt.

Kognitiv svækkelse

I modsætning til andre sygdomme, der kan være mere eller mindre forudsigelige, ender kronisk alkoholisme altid med at reducere personens intellektuelle evner.

De intellektuelle ændringer, som kronisk alkoholforbrug kan producere, er sædvanligvis forskellige, men tilfælde af kronisk alkoholisme uden ændringer i kognitiv funktion ses sjældent.

Kognitiv svækkelse kan variere fra nedsat hukommelseskapacitet eller hyppig glemsomhed til udvikling af ærlig demens.

Depression

Alkoholisme involverer en række omstændigheder, der medfører en reduktion i den sociale cirkel og en progressiv isolering af personen.

Mange undersøgelser har vist den stærke sammenhæng mellem alkoholisme og depression.

Generelt bliver mennesker med kronisk alkoholisme deprimerede og bliver angrebet af symptomer som trist følelser, apati og nedsat energi.

Central nervesystem skade

Endelig forårsager alkohol uoprettelig skade på det menneskelige nervesystem, hvorfor mennesker, der lider af kronisk alkoholisme, ofte oplever symptomer som rysten, manglende koordination og parkinson-manifestationer.

Behandling

Behandlingen af ​​kronisk alkoholisme er ikke en let opgave og kræver en stor indsats fra den berørte person for at blive overvundet.

Visse undersøgelser som den, der er foretaget af Antonio Gual fra Hospital Clínic de Barcelona, ​​har imidlertid vist, hvordan man i modsætning til den populære opfattelse af, at alkoholikere tilbagefalder i forbrug ubemærket, hvis den passende behandling anvendes, kan kronisk alkoholisme overvinde.

De terapeutiske strategier, der har vist sig effektive til behandling af kronisk alkoholisme, har været psykoterapi og farmakoterapi.

Med hensyn til lægemidler anbefales brug af benzodiazepiner, clomethiazol og tetrabamat i afgiftningsfasen og disulfiram og calciumcyanamid i vedligeholdelses- og ophørsfasen.

For at opnå langtidsvirkninger skal denne behandling dog ledsages af psykoterapi, der er baseret på at give den enkelte strategier, der reducerer ubehag forårsaget af tilbagetrækning, undgår forbrugsadfærd og øger motivationen for forandring.

Referencer

1. Corrao G., Bagnardi V., Zambon A., La Vecchia C. En metaanalyse af alkoholforbrug og risikoen for 15 sygdomme. Prev Med. 2004; 38: 613-19.
2. Ledermann, S. Alkohol, alkoolisme, alkolisering. Tag 1. Paris: Presses Universitaires de France; 1956.
3. Maheswaran R., Beevers M., Beevers DG Effektivitet af rådgivning til reduktion af alkoholforbrug hos hypertensive patienter. Forhøjet blodtryk 1992; 19: 79-84.
4. US Department of Health & human services. Hjælp patienter, der drikker for meget. En guide til klinikere. Opdateret 2005-udgave. Nationalt institut for alkoholmisbrug og alkoholisme (NIAAA). Bethesda, MD; 2005. Taget fra niaaa.nih.gov
5. Vasilaki E, Hosier S., Cox Mw. Effektiviteten af ​​motiverende interviews som en kort indsats for overdreven drikke: En metaanalytisk gennemgang. Alkoholalkohol. 2006; 41: 328-335.
6. Verdenssundhedsorganisationen. Afdeling for mental sundhed og stofmisbrug. Global statusrapport om alkohol 2004. Singapore: Verdenssundhedsorganisationen; 2004.