FEMORAL ARTERIE: PLACERING, KURSUS, FUNKTION, GRENE, ÆNDRINGER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2024

Den femorale arterie er den vigtigste arterie i låret af benet. Til gengæld består den af ​​to arterier, en højre og en venstre lårarterie. Det er en tyk arterie og er fortsættelsen af ​​den ydre iliac-arterie, når den passerer gennem cruralringen under inguinale ledbånd.

I dette område ligger arterien midtvejs mellem pubisk symfyse og den fremre overordnede iliac-rygsøjle. Arterien løber i en ret lige nedad linje i hver underekstremitet fra lysken til poplitealregionen, hvor den fortsætter med popliteal arterien.

Grener af den dybe femoralarterie (Kilde: Mikael Häggström, via Wikimedia Commons)

Den ydre iliac-arterie, der giver anledning til den, er en gren af ​​den primitive iliac-arterie og på sin side en gren af ​​abdominal aorta. Abdominal aorta, når den når den nederste tredjedel af den fjerde lændehvirvel, lige under umbilicus, opdeles i to arterier kaldet de højre og venstre primitive iliac arterier.

Hver primitive iliac-arterie løber på hver side over kroppen af ​​den fjerde og femte lændehvirvel, følger den indre grænse af psoas major og buer derefter udad, nedad og fremad. Når det passerer gennem det forreste aspekt af sacroiliac-leddet, opdeles det i den indre iliac-arterie og den eksterne iliac-arterie.

Lårbensarterien kan, som de andre arterier i kroppen, lide traumer, inflammatoriske og hindrende processer, infektioner osv., Som kan påvirke blodgennemstrømningen og derfor integriteten af ​​det væv, den leverer.

Placering og rute

Lårbensarterien begynder sin rejse fra cruralringen, under inguinale ledbånd, hvor den har sin oprindelse som en fortsættelse af den udvendige iliac arterie på hver side. Oprindeligt på lyskeniveauet er det overfladisk og dækket af fascia og hud. Derefter falder den lige ned ad det indre lår og trænger gennem de dybe områder af underekstremiteten.

På sin nedadgående vej optager den kanalen, der er placeret mellem bortførings- og pektineale muskler på den ene side og vastus medialis og iliac psoas på den anden. I sin nedre del optager den Hunter's kanal eller ledning af underleddets adduktorer.

Når den passerer gennem den tredje adduktorring, kommer den ind i popliteale regionen, hvor den afslutter sin rejse og bliver popliteal arterie.

I sin øverste del er den placeret parallelt med lårbenen, men i en ydre position i forhold til den. Ved nedstigning mod den distale del af dens forløb placeres lårbensarterien anteriore mod lårbenen. På sin nedadgående bane er det dækket af sartorius-muskelen.

Anatomisk dissektion af lårbensarterien (Kilde: Anatomist90 via Wikimedia Commons)

Ud over at give anledning til de grene, der forsyner de tilstødende muskler og huden, giver femoral arterien 6 sikkerhedsgrene, som er:

1) Subkutan abdominal arterie eller epigastrisk arterie superficialis.

2) Overfladisk circumflex iliac arterie eller ilium superficialis circumflex arterie.

3) Eksterne pudendal arterier eller eksterne pudendal arterier.

4) Inguinalgrene eller inguinal rami.

5) Major anastomotisk arterie eller slægtsafstamningsarterie.

6) Dyb lårarterie eller dyb lårarterie.

Til gengæld giver den dybe lårarterie anledning til den indre circumflexarterie med dens to grene: den overfladiske og den dybe, og den ydre circumflexarterie med dens stigende og faldende grene. Det genererer også tre perforerende grene.

Fungere

Lårbensarterien forsyner den nedre abdominalvæg, det ydre kønsorgan og det nedre lem, det øvre lår og forsyner med sin popliteale forlængelse knæet, benet og foden.

Den arterielle kunstvanding af vævene bringer næringsstoffer og ilt, som gør det muligt for dem at bevare deres stofskifte og gennem det venøse system opsamle metabolisk affald og CO2.

Grene

Grenerne i lårbensarterien, som angivet ovenfor, er 6, hvorefter ruten for hver enkelt og dens irrigationsområder defineres.

Subkutan abdominal arterie eller

Det opstår under lårbuen, passerer over kanten af ​​fascia lata og tager en opadgående sti mod umbilical-regionen. Det giver kollaterale grene, der forsyner huden og den større skrå muskel i maven.

Overfladisk circumflex iliac arterie eller

Den præsenteres ofte som en gren af ​​den subkutane arterie i abdominalen, men i andre tilfælde er den en gren af ​​lårbensarterien. Det er den mindste gren af ​​lårbensarterien.

Den følger en overfladisk sti over fascia lata og er rettet mod den fremre overordnede iliac rygsøjle. Skyl huden, overfladisk fascia og overfladiske inguinalknudepunkter.

Eksterne pudendalarterier eller

Der er to eller tre arterier. Gå foran eller bag lårvene og overrisle pungen og penis hos mænd såvel som labia majora hos kvinder

Inguinal grene eller

De er grene, der ender i lymfeknuder og muskler i Scarpa's trekant (anatomisk rum i inguinalområdet).

Større anastomotisk arterie eller

Den opstår, når lårbensarterien passerer gennem adduktorernes kanal, perforerer kanalen i dens forreste væg og falder ned, glider gennem sartorius-muskelen og passerer bag den indre tuberositet i lårbenet.

Det ledsager den saphenøse nerve til et variabelt kursus. Det leverer artikulære grene, der er med til at danne det fælles netværk, der forsyner knæ- og muskelgrene til kunstvanding af vastus medialis.

Dyb lårarterie eller

Den fødes to til seks centimeter under lårbuen og falder bag og uden for lårbensarterien, der gav anledning til den. Det strækker sig foran adductor medius, pectineus og iliopsoas muskler. Den median adduktor dækker den i sin nedstigning.

Denne arterie har fem hovedgrene:

1) Den indre circumflex arterie

2) Den ydre circumflex-arterie

3) Tre perforerende arterier

Den første opstår umiddelbart under oprindelsen af ​​den indre lårbensarterie og passerer bag lårbensarterierne og venen i dens afstamning. Det giver anledning til den overfladiske gren og den dybe gren. De kunstvander en del af hofteleddet i huden og tilstødende muskler, såsom adduktorer eller pektineum.

Den anden er født lige foran den forreste position og passerer iliac psoas og giver på sin side to grene: den stigende, der forsyner tensor fascia lata og gluteus, og den faldende, der forsyner vastus med eksterne og crural muskler. det når knæet og irrigerer huden.

De perforerende arterier forsyner adduktorer såvel som huden og musklerne i det bageste eller ryglår. Den anden perforator giver anledning til fødearterien i lårbenet.

Obstruktion og andre ændringer i lysken

På grund af deres overfladiske placering i lårbens trekanten i lysken er både lårbensarterien og lårbensvenen sårbare over for lacerationer, især ved fremre overlegen lårskader.

I disse tilfælde, da disse kar er ret tykke og med en høj strømningshastighed, kan en skade, der bryder disse kar, være dødelig. Dette skyldes, at blodtabet er voldeligt og meget rigeligt, hvilket hurtigt forårsager hypotension, tab af bevidsthed og død på få minutter.

Aterosklerose, som er en perifer vaskulær sygdom, hvor atheromatøse plaques ophobes på den indre overflade af arterierne, kan påvirke lårbensarterien, hvilket i nogle tilfælde genererer okklusion af arterielumen.

Femoral okklusion er forbundet med svær ikke-irrigeret lemmesmerter eller utilstrækkelig kunstvanding, intermitterende klaudikation og kramper. Smerten øges med motion eller bevægelse og aftager med hvile, men den forsvinder ikke.

Referencer

1. Netter, FH (1983). ClBA-samlingen af ​​medicinske illustrationer, bind 1: nervesystem, del II. Neurologiske og neuromuskulære sygdomme.
2. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas of Human Anatomy: Hoved, nakke, øvre lænde, thorax, mave, bækken, nedre lem; To-volumen sæt.
3. Spalteholz, W. (2013). Atlas for menneskelig anatomi. Butterworth-Heinemann.
4. Standring, S. (red.). (2015). Grey's Anatomy ebook: det anatomiske grundlag for klinisk praksis. Elsevier Sundhedsvidenskab.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisons principper for intern medicin. McGraw-Hill Medical.