Den indre maxillærarterie er en af de to terminale grene af den ydre carotisarterie. Dette er til gengæld en af terminalgrenene i den almindelige carotisarterie. Kendt simpelthen som den maksillære arterie, opstår den på niveau med halsen på den mandibulære knogel og har en vandret og let stigende kurs.
Den maxillærarterie giver mange forsyningsgrene til de dybe planer i ansigtets muskler. For at forenkle dets anatomiske og kirurgiske undersøgelse er arterien opdelt i tre dele, der bestemmes af deres forhold til den laterale pterygoide muskel.
Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 510, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php?
Hovedtraumer kan skade det og forårsage blødning mellem meningeal laminae. Denne tilstand er kendt som et epidural hæmatom, og når det ikke behandles i tide, kan det føre til alvorlige komplikationer og endda død.
Anatomi
Den ydre carotisarterie er en af de vigtigste blodkar, der er involveret i forsyningen af strukturer i ansigtet og kraniet.
Det har et stigende forløb fra begyndelsen på niveauet med den fjerde cervikale rygvirvel. På vej giver det seks sikkerhedsgrene, der er ansvarlige for blodforsyningen i strukturer i nakken og ansigtet.
Nogle af dens vigtigste grene er den overlegne skjoldbruskkirtelarterie og ansigtsarterien.
Af BruceBlaus. Når du bruger dette billede i eksterne kilder, kan det nævnes: Blausen.com-personale (2014). "Medicinsk galleri af Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eget arbejde, CC BY 3.0, Den eksterne carotis afslutter sin rejse på niveau med det temporomandibular led, og det er der, hvor det deler sig, hvilket giver sine to terminale grene, den overfladiske temporale arterie og den indre maxillærarterie.
Intern maxillærarterie
Det var tidligere kendt som den indre maxillærarterie for at differentiere den fra den ydre maxillærarterie. Senere blev den "ydre maxilla" ansigtsarterien, så det er ikke længere relevant at foretage denne differentiering.
Udtrykkene "maxillærarterie" og "indre maxillary arterie" er i øjeblikket i almindelig og ligeglad brug. Det kan også findes i en del medicinsk litteratur under navnet "intern mandibular arterie."
Den indre maxilla er en af terminalgrene i den eksterne carotisarterie. Den følger en næsten vandret sti og er ansvarlig for at give flere sikkerhedsgrene, der er vigtige i kunstvanding af strukturer i munden og ansigtet.
Af bruger: Mikael Häggström, Public Domain, Fra begyndelsen af sin rejse i det temporo-mandibulære led indtræder maxillærarterien i den infratemporale fossa af kraniet, et område dannes af sphenoid, maxillary, temporale og mandibular knogler.
Derefter fortsætter det sin rejse mod pterygopalatine fossa, hvor den er relateret til den laterale pterygoide muskel, efter en sti, der er parallel med den.
Sikkerhedssegmenter
Da denne arterie giver en betydelig mængde af sikkerhedsgrene, er dens kursus opdelt i tre segmenter for at forenkle dens anatomiske undersøgelse.
Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 511, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 540888
Denne opdeling foretages i henhold til arteriets forhold til den laterale pterygoide muskel. Følgende segmenter findes således:
- Segment 1: også kendt som knoglesegment. Det er placeret i halsen på kæben. I denne lille sti giver arterien fem grene, der er ansvarlige for nærende indre strukturer i kraniet.
- Segment 2: kaldes muskelsegmentet, fordi det i denne del løber parallelt med den laterale pterygoide muskel. Dette afsnit giver fire vaskulære grene til bukkale strukturer og er også hovedforsyningen af den laterale pterygoide muskel.
- Segment 3: kaldes pterygopalatinsegmentet, eller det er den del, der er placeret forreste side af den laterale pterygoide muskel og giver otte vaskulære grene, der er ansvarlige for at forsyne ganen, tyggemusklerne og infraorbitalregionen.
Betydning
Maxillærarterien er ansvarlig for at forsyne tilstødende strukturer i ansigtet og kraniet gennem dets flere sikkerhedsskibe.
Disse grene nærer vigtige strukturer såsom parotis kirtel, tyggemuskler, orale strukturer, kraniale nerver og endda hjernehinderne.
Derudover er det den terminale gren af den eksterne carotisarterie, og gennem den er der et kommunikationsnetværk med den indre carotisarterie ved hjælp af buer, der forbinder begge vaskulære stier.
Af Double-M fra Athen, GA, USA - Maxillary Artery, CC BY 2.0, Flere af kollaterale grene i maxillærarterien er ansvarlige for at forsyne sanseorganerne, herunder næseslimhinden og orbitalregionen, der giver små grene til øjnene.
Det giver også flere sikkerhedsgrene, der rejser inden i kraniet og forsyner nogle nerver i bunden af kraniet.
Disse grene skaber anastomotiske buer med grene fra den indre carotisarterie. Det vil sige, at begge arterier kommunikeres gennem sammenblandingen af deres kollaterale grene, der danner et komplekst vaskulært netværk i bunden af kraniet.
Af Circle_of_Willis_pt.svg: Rhcastilhosderivative arbejde: Ninovolador (tale) - Circle_of_Willis_pt.svg, Public Domain, Takket være disse vaskulære forbindelser er cirkulationen i konstant strøm, selvom en af de to arterier er skadet.
Det netværk, der dannes af halspulsårerne gennem deres grene, især med kollateraler i den indre maxilla, sikrer blodperfusion af de intrakranielle strukturer.
Kliniske overvejelser
På trods af fordelene ved kommunikation mellem cirkulationen af de ydre og indre carotisarterier forårsager dette også infektioner i områder nær maxillærarterien udvikler sig hurtigt og forårsager alvorlige komplikationer.
Et eksempel på dette er bakterielle tandinfektioner, som når de er dybt nok kan tillade bakterier at komme ind i blodbanen.
Ved hjælp af det arterielle anastomotiske netværk gennem kollaterale grene af maxillærarterien stiger bakterier hurtigt op til hjernestrukturer, hvilket forårsager vigtige problemer, såsom hjernehindebetændelse, hvilket kan føre til så følsomme helbredssituationer som koma og endda død.
Af Mikael Häggström - Se ovenfor. Alle brugte billeder er i public domain., Public Domain, En anden klinisk tilstand, der opstår på grund af skade på den indre maxillærarterie, er epidural hæmatom. I dette tilfælde er den berørte en af de første sikkerhedsgrene, kaldet den midterste meningealarterie. Denne gren er placeret over det fibrøse lag, der dækker hjernen, dura mater.
Af BruceBlaus - Eget arbejde, CC BY-SA 4.0, Når en person lider af et traume i kraniet, specifikt på niveauet med den temporale knogle, kan den midterste meningealarterie blive såret og blø, hvilket forårsager et hæmatom, der hurtigt øger trykket i kraniet.
En epidural hæmatom kan forårsage død hos ca. 15 til 20% af de patienter, der er tilstede med denne lidelse.
Referencer
- Tanoue, S; Kiyosue, H; Mori, H; Hori, Y; Okahara, M; Sagara, Y. (2013). Maxillærarterie: Funktionel og billeddannende anatomi til sikker og effektiv transkateterbehandling. Radiografik: en gennemgangspublikation af Radiologisk Selskab i Nordamerika. Taget fra: pubs.rsna.org
- Uysal, jeg; Büyükmumcu, M; Dogan, N; Seker, M; Ziylan, T. (2011). Klinisk betydning af maxillærarterie og dens grene: En cadaverundersøgelse og gennemgang af litteraturen. International Journal of Morphology. Taget fra: scielo.conicyt.cl
- Gofur, EM; Al Khalili, Y. (2019). Anatomi, hoved og hals, indre maxillærarterier. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Sethi D, Gofur EM, Waheed A. Anatomi, hoved og hals, karotisarterier. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Iglesias, P; Moreno, M; Gallo, A. (2007). Forholdet mellem den indre maxillærarterie og forgreningen af den mandibulære nerv. Anatomiske varianter. Los Andes Dental Journal. Taget fra: erevistas.saber.ula.ve