PANIKANFALD: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - ARTE - 2025

Et panikanfald er en pludselig oplevelse af intens frygt eller ubehag, ledsaget af symptomer som hjertebanken, en følelse af kvælning eller brystsmerter.

Panikanfald vises ofte uden for hjemmet, skønt de kan forekomme overalt og når som helst. Tegn og symptomer stiger normalt og topper inden for 10 minutter. De fleste er færdige inden for 20-30 minutter efter deres begyndelse og varer sjældent mere end en time.

Isolerede angreb kan forekomme uden at bekymre sig. Når angreb ofte forekommer, kan paniklidelse dog udvikle sig.

Klasser / typer

Der er 3 slags panikanfald:

• Angreb, der er forbundet med situationer: angreb, der er forbundet med visse situationer, såsom at køre på en bus, et tog eller gå på travle steder. De er almindelige i specifikke fobier eller sociale fobier.
• Uventede angreb: de kan forekomme uventet i enhver situation eller sted.
• Situationsmæssigt disponeret angreb: et angreb er mere sandsynligt, fordi det skete før på samme sted. For eksempel ved ikke at vide, om et angreb vil forekomme i et indkøbscenter, selvom det er sket før.

Symptomer

Et panikanfald inkluderer en kombination af følgende tegn og symptomer:

• Hyperventilation eller lidt luft.
• Hjertebanken
• Følelse af kvælning
• Føler sig adskilt fra det ydre miljø.
• Sved.
• Kvalme eller urolig mave.
• Følelsesløshed.
• Føler mig kold eller rødmen
• Frygt for at dø, miste kontrollen eller blive skør.
• Føler mig svimmel, let eller besvimer
• Ubehag eller smerter i brystet.
• Rystelser eller ryster.

Symptomer på paniklidelse

Du kan føle et isoleret panikanfald uden andre komplikationer eller episoder. Hvis du kun har haft en eller to, behøver du ikke bekymre dig. Hvis disse angreb ofte forekommer, kan paniklidelser udvikle sig. Dette er kendetegnet ved gentagne panikanfald kombineret med store ændringer i adfærd.

Du kan have paniklidelse, hvis:

• Du oplever hyppige og uventede panikanfald.
• Du bekymrer dig for meget for at få endnu et panikanfald.
• Du opfører dig anderledes, som at undgå steder, du ikke var bange for før.

Hvis du har paniklidelse, kan angrebene være dyre følelsesmæssigt; Selv om angrebene kun kan vare et par minutter, kan hukommelsen af ​​dem være intens og kan påvirke selvværd og skade livskvaliteten.

Efterhånden som det udvikler sig, vises disse symptomer:

• Anticipatory angst: angst forårsaget af frygt for at have fremtidige angreb.
• Undgåelse af steder eller situationer: undgå situationer eller miljøer, som ikke tidligere var frygtede, og som ikke er objektivt farlige. Denne undgåelse kan være baseret på den overbevisning, at situationen eller beliggenheden provokerede et tidligere angreb. Du kan også undgå steder, hvor det er vanskeligt at flygte eller bede om hjælp.

Årsager

Den type følelsesmæssige reaktioner, der opstår i panikanfald, har ikke en enkelt årsag, men flere: biologisk, psykologisk, miljømæssigt og socialt.

Tendensen til at være nervøs eller anspændt kan være arvelig, selvom din følelse af kontrol over verden (noget lært), dit miljø og dine sociale forhold også vil have indflydelse.

Biologiske faktorer

Hvis der er en tendens til at "være nervøs" i din familie, er du mere tilbøjelig til at arve den egenskab. Ikke at der er et enkelt gen, der disponerer dig for angst. Tværtimod skyldes indflydelsen et sæt gener.

Med andre ord er der mange gener, der producerer en tendens til, at du er for ivrig. Derudover vil disse gener påvirke udviklingen af ​​din angst, når du overholder en række psykologiske, miljømæssige og sociale faktorer.

Miljømæssige faktorer

For eksempel er det kendt at unge, der ryger mere cigaretter, er mere tilbøjelige til at udvikle angstlidelser som voksne, især generaliseret angstlidelse og paniklidelse.

Psykologiske faktorer

Den frygt, du føler ved panikanfald, kan være resultatet af konditionering eller læring. I henhold til denne model ville du i barndom eller voksen alder have udviklet en usikkerhed om din evne til at kontrollere og håndtere begivenheder.

Følelsen af ​​manglende kontrol er den mest sårbare faktor til angst: Du kan føle, at du klarer dig dårligt i en præsentation, eller at du vil mislykkes en test, uanset hvor hårdt du studerer.

Der er mange undersøgelser, der understøtter indflydelsen af ​​forældreuddannelse på børns følelse af kontrol:

• Overbeskyttende forældre, som ikke lader deres børn opleve modgang, hjælper børn med at lære, at de ikke kan kontrollere, hvad der sker.
• Forældre, der tilskynder børns udforskning af verden, forældre, der reagerer på deres børns behov, er forudsigelige og lader dem gøre ting for sig selv, fremme udviklingen af ​​en følelse af kontrol.

Kognitiv konditionering

Det kan være, at du under en reel alarm har en høj følelse af frygt, og du har forbundet den med eksterne signaler (for eksempel at køre i en bil) eller intern (for eksempel en stærk hjerteslag), der opstod i den virkelige situation.

På denne måde, når du føler de eksterne eller interne signaler, har du følelsen af ​​frygt, selvom jeg ikke kender den faktiske farlige situation.

For eksempel en dag har du en bilulykke, og du føler en stærk frygt. Fra da af kan du forbinde at komme i bilen med frygt eller komme ind i bilen med en stærk hjerteslag.

Denne indlæring eller konditionering kan være vanskelig at adskille, fordi de signaler, der udløser følelsesmæssige frygtreaktioner, kan være ubevidste. Denne tilknytning af panikanfald med interne eller eksterne signaler kaldes indlærte alarmer.

Sociale faktorer

Kulturelle eller sociale skikke, såsom at skulle udmærke sig på arbejde, universitet eller universitet, kan også bidrage til udviklingen af ​​angst eller panikanfald.

Forskellige livssituationer, såsom undersøgelser, skilsmisser eller dødsfald for pårørende, fungerer som stressfaktorer, der kan forårsage reaktioner som panikanfald eller hovedpine i dig.

Panikanfald kan også udløses af medicinske tilstande og andre fysiske årsager:

• Hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel).
• Hypoglykæmi (lavt blodsukker).
• Brug af stimulanser (amfetamin, kokain, koffein).
• Tilbagetrækning af medicin.

Diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

Midlertidig og isoleret udseende af intens frygt eller ubehag ledsaget af fire (eller flere) af følgende symptomer, der pludselig starter og når deres maksimale udtryk i de første 10 minutter:

1. Hjertebanken, hjertestarter eller forhøjet hjerterytme.
2. Svedende
3. Ryster eller ryster
4. Følelse af kvælning eller åndenød
5. Kvælende fornemmelse.
6. Tæthed i brystet eller ubehag.
7. Kvalme eller ubehag i maven.
8. Ujævnhed, svimmelhed eller besvimelse.
9. Derealisering (følelse af uvirkelighed) eller depersonalisering (adskilt fra sig selv).
10. Frygt for at miste kontrollen eller blive gal.
11. Bange for at dø.
12. Paræstesier (følelsesløshed eller prikken fornemmelse).
13. Kulder eller skylning

Behandlinger

Kognitiv adfærdsterapi er den mest effektive måde at behandle denne lidelse på. Det er baseret på at ændre tanke- og adfærdsmønstre for mere adaptive.

For at behandle panisk lidelse kan strategien primært fokusere på uddannelse om lidelsen og indlæringsteknikker:

Uddannelse

Det handler om at lære personen, hvad der sker, og hvorfor det sker. Nogle aspekter at undervise er:

• Hvad er angst.
• Angstens adaptive værdi.
• Komponenter i fysiologisk, kognitiv og adfærdsangst, og hvordan de interagerer med hinanden.

Teknikker til aktivering af kontrol

Teknikkerne til at undervise er:

• Membranmatisk vejrtrækning: kontrol af vejrtrækning reducerer fysiologisk aktivering.
• Muskelafslapningstræning: sigter mod at reducere muskelspænding og progressiv muskelafslapning, yoga, autogen træning eller meditation kan bruges.

Eksponeringsteknikker

• Eksponering for indre stimuli: Målet er at udsætte patienten for de symptomer, de frygter, så de opfatter, at deres automatiske tanker ikke er reelle, så de bliver vant til det, og så de lærer at kontrollere symptomerne. Det gøres med flere enkle øvelser, der forårsager fysiologiske ændringer, der ligner dem ved et panikanfald.
• Eksponering for eksterne stimuli: Målet er eksponering til steder eller situationer, der provokerer angst. Det er meningen, at personen bliver vant til og opfatter disse situationer som normale eller ikke katastrofale.

Kognitive omstruktureringsteknikker

Målet er at identificere irrationelle katastrofale tanker og ændre dem til mere positive fortolkninger.

Medicin

Medicinering kan bruges midlertidigt til at reducere nogle af symptomerne på paniklidelse. Dog i sig selv løser det ikke problemet, det anbefales især i de mest alvorlige tilfælde, og det er mere effektivt, når det kombineres med kognitiv adfærdsterapi.

Medicin inkluderer:

• Antidepressiva
• Benzodiazepiner.

Patofysiologi

Den fysiologiske proces ved et panikanfald kan forstås som følger:

1. For det første vises frygt fra en stimulus.
2. Dette fører til frigivelse af adrenalin, der udløser kamp- eller flyreaktion, hvor personens krop forbereder sig på fysisk aktivitet.
3. Dette fører til en øget hjerterytme (takykardi), hurtig vejrtrækning (hyperventilation) og svedtendens.
4. Hyperventilation fører til et fald i kuldioxidniveauer i lungerne og senere i blodet.
5. Dette medfører ændringer i blodets pH-værdi (respiratorisk alkalose eller hypocapnia), hvilket kan forårsage symptomer som prikking, svimmelhed, svimmelhed eller følelsesløshed.
6. Frigivelsen af ​​adrenalin forårsager også vasokonstriktion, hvilket resulterer i mindre blodstrøm til hovedet, hvilket forårsager svimmelhed og let hovedskævhed.

Nogle tip til panikanfald eller lidelse

Selvom professionel terapibehandling er det, der gør den største forskel, er der visse indikationer på, at du kan udføre dig selv:

• Lær om panik: At vide om frygt og angreb kan mindske symptomerne og øge din følelse af kontrol. Du lærer, at de fornemmelser og følelser, du har under et angreb, er normale, og at du ikke bliver skør.
• Undgå koffein eller rygning: Hos mennesker, der er modtagelige, kan tobak og koffein forårsage panikanfald. Derfor er det bedst at undgå at ryge, kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer. Det er også nødvendigt at gennemgå de kemiske forbindelser af lægemidler, der kan indeholde stimulanser.
• Lær at kontrollere din vejrtrækning: Hyperventilation forårsager mange sensationer, der opstår under et panikanfald. På den anden side kan dyb vejrtrækning mindske symptomerne. Ved at lære at kontrollere din vejrtrækning udvikler du en færdighed, som du kan bruge til at berolige dig, inden du føler dig ængstelig.
• Øv afslapningsteknikker: Aktiviteter som progressiv muskelafslapning, meditation eller yoga stimulerer kroppens afslapningsrespons, det modsatte af panik og angstrespons.

Referencer

1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser (4. udg., Tekstrev., S. 479). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. DSM-TR diagnostiske kriterier for paniklidelse.
3. Angst: håndtering af angst (paniklidelse, med eller uden agorafobi, og generaliseret angstlidelse) hos voksne i primær-, sekundær- og samfundsomsorg. National Institute for Health and Clinical Excellence. Klinisk retningslinje 22. Udgivelsesdato: April 2007.
4. "Panikanfald - definition og mere fra den gratis Merriam-Webster ordbog." Mw.com. 2010-08-13. Hentet 2012-06-15.
5. 12. november 2013. Hvad er et panikanfald? National sundhedsvæsen. Hentet: 4. februar 2015.
6. Bourne, E. (2005). Arbejdsbogen angst og fobi, fjerde udgave: Ny Harbinger Press.