BICEPS BRACHII: OPRINDELSE OG INDSÆTTELSE, FUNKTIONER, PATOLOGIER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

De biceps brachii er en stor muskel placeret i den forreste område af den øvre lemmer, ses tydeligt under huden, og som er blevet æret af menneskelige kultur som et symbol på styrke og krop skønhed.

Biceps brachii-musklerne udgør sammen med den mere dybt placerede og mindre anteriore brachialis-muskel gruppen af ​​flexormuskler i den øvre del af kroppen, der virker på albueleddet og dets omgivelser.

Fra den latinske biceps brachii skylder den sit tilstedeværelse af to "hoveder" i sin oprindelse, idet det huskes, at præfikset "bi" betyder "dobbelt" og "ceps" henviser til "hoveder" eller "dele".

Biceps brachii næres takket være vaskulariseringen tilvejebragt af en eller undertiden to direkte grene af armens hovedarterie, humeralen, der er kendt under navnet bicipital arteries, og dens motoriske og sensoriske innervering afhænger af en gren, der stammer fra den muskulocutane nerv direkte: bicepsnerven.

Oprindelse og indsættelse

Som tidligere nævnt består det af to dele eller hoveder i nærheden af ​​skulderen:

Kort eller kort portion

Det begynder i processen eller koracoid processen med scapula.

Lang portion

Det begynder ved scapulas supraglenoidknolbe ved en lang sene, krydser humereleddet og sidder i humerusens intertuberkulære rille.

Begge dele, der sammenføjes, fortsætter i en langstrakt mave, der ender i en fælles sene, der fastgøres til radiusens kommunale tuberositet.

Funktioner

Bicepsen bøjer underarmen ved albueleddet. Takket være dens indsætning i radius fungerer den også som en supinator og frembringer en roterende bevægelse, hvis underarmen tidligere har udført pronationen med modsat rotation.

Patologi

Bicepsskader kan forekomme fra en af ​​dens to oprindelser, i dens løb eller i området på albuen, hvor den indsættes og ender.

Forskellige faktorer påvirker forekomsten af ​​sygdomme i biceps, mange relateret til fysiske aktiviteter - sport eller arbejde - eller alder.

Blandt de hyppigste patologier i biceps brachii har vi:

Bicipital tendinitis

Selvom navnet antager, at patologien omfatter hele musklerne, henviser den faktisk til den lange del eller hoved af musklen og er forbundet med andre skulderskader, såsom rotatormansjetten.

Det forekommer normalt som en konsekvens af en gentagen handling i skulderen, som forekommer i nogle arbejds- eller sportsaktiviteter, og dens diagnose og behandling er forsinket, fordi ubehag oprindeligt er acceptabelt.

De, der lider af senebetændelse eller bicipital ustabilitet, har smerter af varierende intensitet i det forreste skulderområde, der kan strække sig til armen og forværres med aktiviteter, der lægger pres på skulderen.

Et særligt tegn på bystabil ustabilitet er en popping eller kliklyd, der høres eller mærkes, når skulderen bevæges eller roteres.

Biceps senebrudd er kendetegnet ved tilsyneladende pludselig og intens smerte, enten på skulder- eller albueniveau, med en tårefølelse, der omtales af patienter, som om der var brudt noget inde. Det ledsages af lokal hævelse, blå mærker, svaghed og vanskeligheder med at bevæge den berørte arm.

Instabilitet af det lange hoved af biceps

Den produceres af senen, der forlader sin sædvanlige rute, som er den intertuberkulære rille af humerus, også kendt som skulderpartiets rille.

Overforbrug og traumer er de vigtigste årsager til denne ustabilitet, skønt den også findes hos ældre på grund af svækkelse af senen og muskelfibrene.

Biceps senesår

Det kan påvirke et af de to hoveder på biceps:

proksimal

Skaden kan være delvis eller fuldstændig og begynder i en allerede svækket sene, som definitivt kan sprænge efter stor indsats, når man løfter vægt.

Det lange hoved på bicepsen såres hyppigere, men skaden på det korte hoved er usædvanligt, så ved at være sund kan personen fortsætte med at bruge skulderen, selvom med smerter.

Skaden kan være traumatisk, ligesom der opstår, når man prøver at stoppe et fald med armen fuldt udstrakt eller fra slid på en overdreven sen, hvilket er mere tilbøjelig til at blive skadet.

Risikoen for skader øges med alderen, visse sportsgrene som tennis, svømning eller vægtløftning og tunge arbejdsaktiviteter.

distal

Mindre hyppigt end den foregående, men mere dramatisk. Det præsenterer som avulsion eller fuldstændig rivning af indsættelse af senen i albuen, specifikt i radiusens bi-tuberositet.

Det opstår, når den bøjede albue bliver tvunget til at strække sig voldsomt, f.eks. Når man taber en tung kasse eller prøver at fange en frit faldende belastning.

Diagnose og behandling

Foruden den symptomatiske klinik, som er ganske karakteristisk, kan der udføres komplementære undersøgelser såsom røntgenbilleder, ekkosonogrammer af blødt væv og mere specifikt MR af det berørte område.

Der er to tendenser, når det kommer til behandling af denne type skader: konservativ eller kirurgisk, som vil afhænge af mange faktorer, såsom alder, udseendeform, patientaktivitet og lægens præferencer.

Konservativ behandling kræver midlertidig immobilisering med hvile, smertestillende og antiinflammatorisk behandling og derefter rehabiliterende behandling. Kirurgi løser skaden med det samme, men er mere smertefuld og risikabel, og det kan efterlade store ar, når skaden ikke kan løses artroskopisk eller minimalt invasiv.

Biceps brachii i kultur

Historisk set har denne muskel repræsenteret den højeste opnåelse af kropsskønhed, især maskulin, som et symbol på prestige blandt krigere og soldater. Det er ophøjet i skulptur og andre kunstværker såvel som i fotografering og film i vores tid.

Det er også et grundlæggende element i bodybuilding, idet det er en af ​​de mest arbejdede muskler og vurderet af atleter og dommere i konkurrencer, der er specifikke træningsregimer for det område af kroppen, som lejlighedsvis grænser op til det farlige og sindssyge.

Denne bodybuilding-praksis er en af ​​de vigtigste årsager til skader på de kommunale planer, og ikke kun på grund af den fysiske indsats, det medfører, men fordi dens skade har været relateret til forbruget af anabole steroider, et produkt, der i vid udstrækning bruges af dem, der udøver denne sport, selv bevidst af de negative konsekvenser, de har med sig.

Referencer

1. Cucca, YY et al. (2012). Biceps brachii-musklen og dens distale indsættelse: observationer af kirurgisk og evolutionær relevans. Kirurgisk og radiologisk anatomi, 32 (4), 371-375.
2. MEDS Clinic (nd). Biceps patologi. Sportsmedicin, inddrevet fra: meds.cl.
3. Healthline Medical tean (2015). Biceps Brachii, hentet fra: healthline.com
4. Prives, M; Lisenkon, N. og Bushkovich, V. (1975). Aktiv del af muskuloskeletalsystemet: armmuskler. Human Anatomy, Anden udgave, 343-347.
5. Wikipedia (nd). Biceps brachii muskel, opsamlet fra: en.wikipedia.org.
6. Kanayama, Gen et al. (2015). Brudte sener hos brugere af anabole-androgen steroider: En tværsnits-kohortundersøgelse. American Journal of Sports Medicine, 43 (11), 2638-2644.