HEMATISK BIOMETRI: BESKRIVELSE, NORMALE VÆRDIER, EKSEMPLER - MEDICIN - 2024

Et blodtal, også kendt som et komplet blodantal, er et komplet antal blodlegemer, såsom røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Ligeledes rapporterer den hæmoglobinværdierne og nogle relaterede variabler. Alt dette for at give detaljerede oplysninger om patientens sundhedsstatus

Hemoglobin er et protein, der findes i de røde blodlegemer, der er ansvarlig for transport af ilt i blodbanen. Normale hæmoglobinkoncentrationer er derfor meget vigtige for helbredet.

Fotografi af en hæmatokrit (Kilde: PookieFugglestein via Wikimedia Commons)

I relation til hæmoglobin rapporterer den hæmatiske biometri corpuskulær hæmoglobin og gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobinkoncentration. Med hensyn til røde blodlegemer (RBC) vurderes også hæmatokrit eller procentdel af RBC i volumen og det gennemsnitlige corpuskulære volumen.

Hæmatisk biometri er meget vigtig som en paraklinisk undersøgelse, da mange patologiske tilstande er til stede med hæmatiske ændringer. For eksempel er et signifikant fald i antallet af røde blodlegemer og / eller hæmoglobin relateret til anæmi, infektiøse processer kan forekomme med stigninger i hvide blodlegemer.

Atopiske eller allergiske processer er ledsaget af stigninger i nogle bestemte typer af hvide blodlegemer, og nogle koagulationsforstyrrelser, af infektiøs oprindelse (dengue) eller ej, kan føre til et fald i blodpladetællinger.

Beskrivelse

Hematisk biometri kaldes også hæmogram eller hæmatisk cytometri og er en af ​​de laboratorieundersøgelser, som klinikeren ofte anmoder om, både for ambulante og indlagte patienter.

Det er en test, der vurderer de tre cellelinier, der er produceret af knoglemarven: erytrocytter eller røde blodlegemer, leukocytter eller hvide blodlegemer og blodplader. Det kræver en venøs blodprøve, der udtages under aseptiske og antiseptiske tilstande fra en fastende patient.

- Rød serie

Først rapporteres den røde serie, der består af de primære og sekundære rødcelleindekser. De primære inkluderer røde blodlegemer, hæmoglobinkoncentration og hæmatokrit.

Sekundære rødcelleindekser beregnes baseret på de primære indekser og inkluderer middel corpuskulært hæmoglobin (MHG), gennemsnitligt blodlegeme (VGM) og gennemsnitlig corpuskulært eller kugleformet hæmoglobin (MHC).

Den røde serie gør det muligt at diagnosticere normalitet, polycythæmi eller anæmi og angiver størrelsen og hæmoglobinindholdet i de undersøgte erytrocytter.

Sekundære RBC-indeks beregnes som følger:

Gennemsnitlig globulær hæmoglobinkoncentration

CMHG = Hemoglobin x 100 / hæmatokrit

Medium corpuskulær volumen

VGM = Hematocrit x 10 / antal erythrocytter pr. Mikroliter

Gennemsnitlig kuglehemoglobin

HGM = Hemoglobin x 10 / antal erythrocytter pr. Mikroliter

- Leukocytter

Evalueringen af ​​leukocytter eller hvide blodlegemer inkluderer tre bestemmelser: det samlede antal, det differentielle antal og det differentielle antal i neutrofiler, kaldet Schilling-differentielt antal.

Differentialtællingen inkluderer procentdelen af ​​hver type leukocyt farvet med en Wright-farve fra en prøve fra en udstrygning på 100 leukocytter. Det differentierede Schilling-antal foretages i prøven på 100 leukocytter fra neutrofiler.

De rapporterede typer leukocytter er lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler, neutrofiler, segmenterede, ikke-segmenterede, metamyelocytter, myelocytter og promyelocytter. De rapporteres i procentvise og absolutte værdier. Myeloid-serien rapporteres ikke altid.

- Blodplader

Blodplader rapporteres i absolutte tal pr. Enhedsvolumen.

Normale værdier

- Erythrocytter

Kvinder: 4,2 til 5,4 millioner celler / µl blod.

Mænd: 4,7 til 6,2 millioner celler / µl blod.

- Trombocytantal

150.000 til 400.000 enheder / µl blod.

- Hæmoglobin

Kvinder: 12,1 til 15,1 g / dl eller 7,5 til 9,36 mmol / L.

Mænd: 13,8 til 17,2 g / dL eller 8,56 til 10,66 mmol / L.

- Hæmatokrit

Kvinder: 36,1 til 44,3%

Mænd: 40,7 til 50,3%

- CMHG

30 til 37%

- VGM

80 til 95 fl (femtoliters)

- HGM

24 til 34 pg (picogram)

- Leukocytter

4.500 til 11.000 celler / µl blod

- Lymfocytter

1300 til 4000 celler / µl blod (20 til 50%).

- Neutrofile

1500 til 8000 celler / µl blod (35 til 70%).

- Neutrophils sec.

2500 til 7500 celler / µl blod (90 til 100%).

- Neutrofile ikke sek.

10 til 20 celler / µl blod (0 til 10%).

- Eosinophilsgm

60 til 500 celler / µl blod (0 til 5%).

- Basofiler

10 til 150 celler / µl blod (0 til 2%).

- Monocytter

150 til 900 celler / µl blod (0 til 10%).

Hæmatisk biometri giver information om det absolutte eller relative antal af de forskellige typer blodlegemer samt forskellige strukturelle og funktionelle egenskaber ved dem.

Afvigelser fra normale værdier kan afspejle sygdom, fysiologiske forhold (såsom graviditet, barndom eller alderdom), skade eller dysfunktion i næsten enhver del af kroppen.

eksempler

Et ændret antal røde blodlegemer kan være resultatet af erythropoietic (røde blodlegemer produktionssystem) dysfunktioner, anæmi, blødning, Hodgkins sygdom eller leukæmi. Ændringer i VGM eller MCV, der viser størrelsen på røde blodlegemer, ses i anemier og thalassemier.

HGM (MCH på engelsk), der viser mængden af ​​hæmoglobin i hver erytrocyt (efter vægt) ændres i anemier og hæmoglobinopatier (sygdomme, der forekommer med ændringer i hæmoglobinstrukturen).

Normal hæmatisk biometri (Kilde: Freshman404 via Wikimedia Commons)

CMHG (MCHC på engelsk) er koncentrationen af ​​hæmoglobin i hver erytrocyt udtrykt som en procentdel, og den ændres i anemier og sfærocytose. Sidstnævnte er en arvelig sygdom, der præsenterer hæmolytisk anæmi på grund af ødelæggelse af røde blodlegemer og med tilstedeværelsen af ​​sfærocytter i blodet, som er runde erytrocytter.

Hæmatokriten repræsenterer det volumen, der optages af røde blodlegemer i et givet blodvolumen og udtrykkes som en procentdel. Dette modificeres uden for de normale områder inden for anemier, erythrocytose, blødninger og leukæmier, blandt andre.

Hæmoglobinværdier ændres i anemier, som er sygdomme, der forekommer med et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer eller med et fald i produktionen af ​​hæmoglobin, generelt på grund af jernmangel, hvorfor hemoglobin i blodet falder.

Leukocytter og deres differentielle antal ændres i mange patologiske processer, hvor de hyppigst er smitsomme processer. Stigningen i antallet af leukocytter i blodet kaldes leukocytose, og dets fald kaldes leukopeni.

Antallet af cirkulerende blodplader kan ændres under mange patologiske tilstande, såsom nogle infektiøse processer såsom dengue, hæmolytiske sygdomme hos det nyfødte, multiple myelomer, leukæmier osv.

Referencer

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, AK (2012). Fysiologiske ændringer i hæmatologiske parametre under graviditet. Indisk tidsskrift for hæmatologi og blodoverføring, 28 (3), 144-146.
2. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ganongs gennemgang af medicinsk fysiologi. McGraw-Hill Medical.
3. Gaona, CA (2003). Fortolkning c station c klinisk station for den kliniske hæmatiske biometri af den hæmatiske biometri. Universitetsmedicin, 5 (18), 35.
4. López-Santiago, N. (2016). Hæmatisk biometri. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. McCance, KL, & Huether, SE (2018). Pathophysiology-EBook: Det biologiske grundlag for sygdom hos voksne og børn. Elsevier Sundhedsvidenskab.
6. Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM, & Gómez, LEA (2012). Bestemmelse af referenceintervaller klinisk blodantal i den mexicanske befolkning. Latinamerikansk tidsskrift for klinisk patologi og laboratoriemedicin, 59 (4), 243-250.
7. Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE, & Rojo, J. (1998). Kronisk træthedssyndrom (CFS): Gennemgang af kliniske data fra 107 tilfælde. Past. Medic. Hosp. General Mex, 61 (4), 195-210.