BRONCHIOLES: EGENSKABER, FUNKTIONER OG SYGDOMME - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

De bronkioler er små grene af bronkierne, dirigenter i åndedrætsorganerne, som sikrer, at luften når alle dele af lungerne. De er opdelt i respiratoriske og terminale bronkioler.

Luftvejssystemet består af et par lunger og luftrøret. Når vi trækker vejret, trækker vi luft gennem munden eller næsen, den passerer gennem svælget, strubehovedet og luftrøret, som er den vigtigste luftvej. Luftrøret består af bruskringe og grene i to bronchier, der hver svarer til hver lunge.

Til gengæld forgrener bronchien sig flere gange i endnu mindre opdelinger, indtil disse grene ikke længere er understøttet af bruskringe. Disse grene er bronchioles.

Disse bronchioles er på sin side opdelt i endnu mindre terminale bronchioles, stadig i den ledende zone, som også opdeles i mindre bronchioles, hvilket markerer begyndelsen af ​​respirationsområdet.

Egenskaber og anatomi af bronchioles

Som det meste af luftvejene indeholder bronchialnetværket cili (små celler) på sin indre overflade for at hjælpe med at bevæge luft gennem hele åndedrætssystemet. Fra bronchier forgrenes bronchiolerne sig til terminale bronchioles og respiratoriske bronchioles.

Bronchioles har en diameter på cirka 1 mm eller mindre, og deres vægge består af cilieret kuboid epitel med et tyndt indvendigt foring omgivet af et lag med glat muskel. Diameteren for hver type bronchiole er vigtig for at kontrollere luftstrømmen, enten for at øge eller formindske den.

Terminalbronkioler

De forgrenede bronchioler opdeles i terminale bronchioler, endnu mindre, med en diameter på 0,5 mm eller mindre. Disse på sin side forgrener sig og underopdeles i mindre bronkioler, respirationsbronkiolerne.

Respiratoriske bronkioler

De terminale bronchioler forgrener sig i respiratoriske bronchioler, disse er de smaleste i luftvejene og er opdelt i alveolære kanaler.

De terminale bronchioler udgør det mest distale segment og markerer slutningen af ​​den afdeling, der fører luftstrøm i åndedrætssystemet, mens de respiratoriske bronchioler markerer begyndelsen på den respiratoriske afdeling, hvor gasudveksling finder sted.

Funktioner

Bronchioles er ansvarlige for at lede luft til alveolerne. Derudover deltager de i metabolismen af ​​hormoner og i afgiftning af giftige stoffer (xenobiotika).

Bronchioles primære funktion er at sikre, at indkommende luft tilføres til hver alveolus. Lungerne har millioner af alveoler, der er ansvarlige for at tillade en høj gasudveksling med atmosfæren.

For at give luft til alle alveolerne forgrenes bronchioler successivt i mindre og mindre bronchioles.

Bronchiolerne dirigerer og forbereder luften, inden den når alveolerne. For at gøre dette opvarmer de den inspirerede luft og fugter den og mætter den med damp og filtrerer den derefter af fremmede partikler.

De terminale bronchioler opfylder også den vigtige funktion ved dekontaminering af den inspirerede luft. Luftvejene er foret af et lag med slim, der garanterer fugtighed og fælder de små partikler af inspireret luft, cilia er ansvarlig for at mobilisere det, slå det og dirigere det mod strubehovedet.

Bronchioles kan også udløse hostemekanismen på grund af deres følsomhed over for ætsende kemiske stimuli. Ud over dets hovedfunktion er lungekapillærlaget et vigtigt blodbeholdere. Det udfører også vigtige metaboliske handlinger.

Bronchioles ændres i diameter for at øge eller mindske luftstrømmen. Når der er en stigning i diameter, står vi over for bronchodilation, stimuleret af adrenalin eller de sympatiske nerver for at øge luftstrømmen.

I det modsatte tilfælde, når der er et fald i diameter, er det en bronchokonstriktion, stimuleret af histamin, parasympatiske nerver, kold luft, kemiske irritanter og andre faktorer for at reducere luftstrømmen.

Relaterede patologier

Mange luftvejssygdomme kan påvirke bronchioles. Mangel på brusk for at understøtte dem er bronkiolerne modtagelige for tilstande, der forårsager indsnævring og / eller hindring af luftvejene.

Når bronchioles er betændt eller inficeret, inkluderer de mest almindelige symptomer:

1. hvæsen
2. Hurtig åndedrætsfrekvens
3. tilbagetrækning
4. Naseflapping (udvidelse af næseborene)
5. Cyanose (en blålig farvetone på huden på grund af lavt ilt i blodet)

De mest almindelige medicinske tilstande, der påvirker bronchioles, inkluderer:

bronkospasmer

Det forekommer, når bronchioles glatte muskelvæv sammentrækkes, hvilket reducerer deres diameter markant og forhindrer absorption af ilt i blodet.

De mest almindelige årsager er bronchitis, influenza, astma og luftvejsinfektioner. En anden årsag kan skyldes anafylaktisk chok forårsaget af allergener.

Undertiden opstår bronchospasme på grund af medicin såsom betablokkere og pilocarpin. Det behandles ofte med iltbehandling og bronchodilatorer.

bronkiolitis

Det produceres ved betændelse i bronchioles. Det er en forholdsvis almindelig patologi i det første leveår hos børn, generelt mellem 3 og 6 måneders alder.

Dets symptomer er billeder af hoste, åndenød og skyldes normalt en respiratorisk syncytial virus. Støttende behandling med ilt, væske og ernæring gives normalt gennem gastrisk rør eller intravenøs linje.

Obliterativ bronchiolitis

Det består af en kronisk obstruktion af den nedre luftvej, det er en sjælden og alvorlig sygdom med en højere forekomst hos voksne.

Det forekommer hovedsageligt efter virusinfektioner. De mest almindelige symptomer er ikke-produktiv hoste (tør hoste uden slim) og åndenød.

Astma

Det er en inflammatorisk sygdom i luftvejene, der er resultatet af et fald i dens diameter (bronchoconstriction). Dets symptomer kan variere og er tilbagevendende.

Det præsenterer normalt reversibel luftstrømobstruktion og bronchospasme. Det kan også omfatte episoder med hvæsende vejrtrækning, hoste, åndenød og en følelse af tæthed i brystet.

Behandlingen består af medicin til at udvide luftvejene (bronchodilatorer) samt undgå kendte allergener.

Næsten alle tilstande relateret til bronchioles kan behandles med iltbehandling eller bronchodilation eller ved at behandle årsagen til sygdommen.

Bronchodilation udføres med medicinering eller mekanisk manipulation for at udvide luftvejene. I alvorlige tilfælde, såsom udslettende bronchiolitis, kan en lungetransplantation være nødvendig.

Referencer

1. Kulkarni, Neeta. Clinical Anatomy (A Problem Solving Approach), Anden udgave. (2012) Indien. Jaypee Brothers Medical Publisher (P) Ltd. Genoprettet fra: jpclinicalanatomy.com.
2. Lynne Eldridge, MD "Bronchioles - Anatomi, funktion og sygdomme." (April, 2017) Verywell Gendannet fra: verywell.com.
3. Müller & Miller. "Sygdomme i bronchioler: CT og histopatologiske fund." (1995) Institut for Radiologi, University of British Columbia, Vancouver, Canada. RSNA: Radiologi radiografik. Gendannes fra: pubs.rsna.org.
4. "Bronkioler". (2016) Enfisema.net Gendannet fra: emphysema.net
5. “Struktur af terminal bronchiole” (2016) Pneumowiki.org Gendannet fra: es.pneumowiki.org.
6. Borge, MJN (2011, 16. maj). "Emne 1. Opbygning og funktion af luftvejene". Maj 2017 i: OCW University of Cantabria Gendannet fra: ocw.unican.es.
7. Martin, HB "Åndedrætsbronkioler som vej til sikkerhedsventilation."

   Journal of Applied Physiology Sep 1966, 21 (5) 1443-1447 Gendannet fra: jap.physiology.org.

8. Wikipedia "Bronchiole". (2017) Gendannet fra: Wikipedia. en.wikipedia.org.