- Anatomi og organer
- Højre hypokondrium
- epigastrium
- Venstre hypokondrium
- Højre side
- Mesogastrium
- Venstre flanke
- Højre nedre kvadrant
- hypogastrium
- Venstre iliac fossa
- Funktion af bughulen
- Referencer
Den abdominale kavitet er kroppens rum, at regionen i maven optager, placeret mellem membranen og åbningen af bækkenet. Det er det største hulrum i den menneskelige krop og indeholder hovedorganerne i fordøjelses-, urin- og kønsorganerne.
Til sin undersøgelse og kliniske evaluering inden for medicin skal mave deles topografisk eksternt i 9 kvadranter eller regioner ved hjælp af fire imaginære linjer, to lodrette og to vandrette.
Der er ni klart afgrænsede kvadranter, hver med sit eget navn til din reference, som er fra top til bund og fra højre til venstre:
- Øvre kvadranter (3): Højre hypokondrium, epigastrium, venstre hypokondrium.
- Mellemkvadranter (3): højre flanke, mesogastrium, venstre flanke.
- Nedre kvadranter (3): højre iliac fossa, hypogastrium, venstre iliac fossa.
Anatomi og organer
Bughulen adskilles fra brystkassen af thoraxmembranmuskelen.
Hver kvadrant har et indhold, der letter studiet af symptomer for at etablere en diagnose.
Højre hypokondrium
Det er kvadranten, der er under ribbenene eller prismarginen på højre side.
I denne kvadrant er leveren placeret med galdeblæren, en del af tyktarmen kaldet leverens bøjning i tyktarmen samt højre nyre baglæns med sin respektive binyre.
Det cystiske punkt, et af de mest klinisk vigtige punkter med hensyn til lokal smerte i højre øverste kvadrant, er stedet, hvor det krydser den nederste højre kystryggryg, en imaginær diagonal linje, der løber fra umbilicus.
Når du trykker på det cystiske punkt, hvis du vågner op intens smerte og holder op med at trække vejret, når du prøver en dyb inspiration. Det kaldes et positivt Murphys tegn, der består af en betændelse i galdeblæren.
epigastrium
Denne kvadrant, der optager den superomediale del af maven, går fra xiphoid-processen til navlen og inkluderer en del af maven, tolvfingertarmen, bugspytkirtlen og solar plexus.
Epigastralgia er en af de hyppigste mavesmerter, og dens hovedårsager er gastrisk oprindelse.
Fordøjelsesbesvær, gastroøsofageal reflux, dyspepsi, peptisk eller tolvfingertarmsår er patologier, hvis symptomer er baseret på en brændende fornemmelse, rapporterer patienten, at epigastrium "forbrænder".
Dets evaluering består hovedsageligt af anamnese af patienten, palpation og auskultation.
Venstre hypokondrium
Ligesom dens kontralaterale navnebror er den placeret under ribbenene på venstre side. Viscera, der er indeholdt i denne kvadrant, er milten, bugspytkirtelens hale, splenisk bøjning i tyktarmen og venstre nyre med binyrerne på samme side.
Nyresmerter er en af de hyppigste årsager til konsultation for smerter i hypochondria eller lændeområdet.
Bimanuel palpation eller Guyons metode udføres med patienten i en liggende stilling med knæene let bøjede. Den ene hånd er placeret på lænden fossa og den anden på flankeniveauet foran.
Dernæst påføres tryk med hånden placeret på flanken, og der gøres et forsøg på at mærke "kuglen" mellem lændeområdet og flanken.
Slagnevenmanøvren består på den anden side af en let tappe med knytnæven i lændeområdet på det sted, hvor nyren er placeret.
Højre side
Den stigende del af tyktarmen, den højre ureter og en del af de tynde tarmslynger er placeret i dette rum, der også kaldes ”vakuumregionen”.
Smerter i dette område repræsenterer hovedsageligt koloninflammationer på grund af forskellige årsager samt ureteral smerte på grund af faldende sten.
Mesogastrium
Henviser til midten af maven. Indholdet består hovedsageligt af den tværgående tyktarm og en del af tyndtarmen.
Mesogastriske smerter udsættes generelt fra andre abdominalvisirer og strukturer, men colicky smerte i periumbilical regionen indikerer lille tarmpatologi.
Venstre flanke
Ligesom dets kontralaterale navnebror er den venstre flanke også kendt som "abdominal void region." Den faldende del af tyktarmen, en del af tarmsløjferne og den venstre ureter findes i dette rum.
De kliniske implikationer ligner fra en flanke til den anden, idet de er vigtige for korrekt at afgrænse de vurderede rum for at etablere en passende diagnose.
Højre nedre kvadrant
Akut smerte i den højre iliac fossa er en af kvadranterne, der repræsenterer en af de vigtigste årsager til konsultation i alarmtjenesten.
Indholdet er repræsenteret af blindtarmen med sit cekaltilskud og hos kvindelige patienter uterus-annekser (æggestokke og æggeledere).
McBurneys appendikulære punkt er placeret på en imaginær linje trukket fra umbilicus til højre iliac crest på det nøjagtige punkt, hvor de øverste to tredjedele af linjen mødes med den nederste tredjedel.
MCBurney-punktet betragtes som en positiv manøvre til akut blindtarmbetændelse, når man trykker på det giver en skarp smerte, der får patienten til at skrige.
hypogastrium
I hypogastrium er urinblæren, og en del af de tynde løkker og hos kvindelige patienter er livmoderen også placeret.
Hypogastrisk smerte konsulteres hovedsageligt inden for gynækologi, men i tilfælde af faldende nyresten kan det også konsulteres med hypogastrisk smerte.
Venstre iliac fossa
I den venstre iliac-fossa, ligesom den kontralaterale homonyme kvadrant, er sigmooid-kolonet placeret, og hos kvindelige patienter er de venstre uterus-annekser (æggestokke og æggeledere).
Funktion af bughulen
Dets funktion er at indeholde og holde mavehinden uden at være stiv som brystkassen for at tillade peristaltiske og membranbevægelser i funktionerne af indtagelse, fordøjelse og åndedræt.
Bughinden, en serøs membran med to lag, en parietalplade, der dækker mavehulen, og et visceralt ark, der dækker hvert af organerne, danner folder og rum til hver enkelt af dem, understøtter organerne uden at begrænse dem til at tillade en optimal kunstvanding og innervering.
Referencer
- Agustín Caraballo. Klinisk undersøgelsesmanual. University of the Andes. Publikationsrådet. Undersøgelse af maven. P. 119-133.
- Latarjet Ruiz Liard. Human anatomi. 4. udgave. Bind 2. Redaktionel Médica Panamericana.
- William C. Shiel Jr. Buksmerter: symptomer og tegn. Gendannes fra: medicinenet.com
- Roger Sherman. Kapitel 86. Mavesmerter. Kliniske metoder: Historiske, fysiske og laboratorieundersøgelser. 3. udgave. Gendannes fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Alexandra Stanislavsky. Bughule. Gendannet fra: radiopaedia.org