BEVÆGELSESSYGE (SVIMMELHED): SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Den køresyge er en følelse af ubehag forårsaget af bevægelse, især når du rejser. De vigtigste symptomer, der vises, er kvalme, opkast, bleghed, sved, overdreven spyt, døsighed, sløvhed og vedvarende træthed.

Udtrykket bevægelsessyge blev introduceret af Rosembach for at henvise til de symptomer, der vises på grund af intens eller ny acceleration, som en person ikke er tilpasset. Derfor vil dens oprindelse være i pludselige og udvendige bevægelser, forårsaget af en bil, der accelererer og bremser, en båd eller et fly.

Det er sandsynligt, at du ved at læse alle disse symptomer føler dig identificeret, og det er en meget almindelig lidelse, især hos børn. Det er vist, at næsten alle sunde mennesker, når de udsættes for en bevægende stimulus, kan udvikle kinetisk svimmelhed.

Bevægelsessyge eller kinetisk svimmelhed er en normal fysiologisk reaktion på usædvanlig opfattelse af bevægelse. Med andre ord er der en konflikt mellem visuel opfattelse og opfattelsen af ​​det indre øre, der er afgørende for at kontrollere balancen.

Årsager til bevægelsessygdom

Vores hjerne integrerer konstant information både fra hvor vi er og fra vores bevægelse. Øjnene og det vestibulære system har ansvaret for konstant opdatering af denne information.

På den ene side giver øjnene et visuelt billede af vores miljø, mens det vestibulære system, der er placeret i det indre øre, er et netværk af nerver, kanaler og væsker, der er ansvarlig for at give os en fornemmelse af balance eller bevægelse.

Når vi rejser i en bil, informerer vores visuelle system vores hjerne om, at vi bevæger os hurtigt, da genstande udenfor bevæger sig i høj hastighed, men vores muskler og vestibulære system informerer ellers, da at vi virkelig sidder og ikke bevæger os.

På grund af manglen på sammenfald mellem informationerne fra begge systemer, vil opdateringen af ​​informationen om vores tilstand og position være mangelfuld og kan derfor føre til symptomer som kvalme og opkast.

I øjeblikket er teorien om sensorisk konflikt blevet foreslået, og det accepteres derfor, at kinesose vil udvikle sig, når der er ubalancer i integrationsmønstrene for sensorisk information i kraft af reelle bevægelser.

På hvilke steder kan der forekomme bevægelsessyge?

Dette syndrom kan opleves forskellige steder afhængigt af det udløsende transportmiddel: båd, fly, bil, tog), og dens udseende kan endda være forbundet med virtual reality-teknologi.

Svimmelhed og kvalme kan dog også forekomme, mens du er i en attraktion, ser en film eller spiller spil i hurtigt tempo.

Derudover kan forskellige visuelle stimuli, såsom den bevægende horisontlinje eller nogle lugtagtige (dårlig ventilation eller overskydende kulilte) også forårsage mange af symptomerne på dette syndrom.

Symptomer

De første symptomer på dette kliniske syndrom af rejsesyge inkluderer normalt (HDS, 2016):

• Bleghed.
• Koldsved.
• Svimmelhed.
• Forøget spyt
• Kvalme opkast

Derudover kan nogle mennesker også opleve yderligere andre symptomer (HDS, 2016):

• Lav og hurtig vejrtrækning.
• Hovedpine.
• Træthed og døsighed

Når fornemmelserne begynder, kan svedtendens forekomme i så lidt som 5 sekunder efter påbegyndelsen af ​​bevægelse og er normalt tydeligt synligt, før kvalitetsfølelsen vises. Efterhånden vil der være en stigning i spyt med gentagne slukbevægelser.

Derudover er det muligt, at hurtig vejrtrækning eller hyperventilering kan forekomme, der vil inducere ændringer i blodvolumenfordelingen, idet personen udsættes for en hypotension.

Kvalme og opkast kan forekomme i et interval fra minutter til timer efter, at stimuleringen er startet, eller efter at den er stoppet.

Denne grundlæggende symptomatologi kan forekomme både i ture til søs, biler, tog, endda rumflyvninger, den kan nå en så høj grad af intensitet, at mange mennesker refererer til sætninger som: "Jeg har aldrig haft så dårlig tid", "Jeg var ved at hoppe igennem la borda ”osv.

Generelt vil symptomerne på dette syndrom begynde at overføre spontant fra øjeblikke til timer efter ophør af stimulering. Men hvis stimuleringen fortsætter, da vores krop tilpasser sig miljøforholdene og gentagelsen af ​​stimulansen, forsvinder symptomerne normalt om cirka tre dage.

Symptomer kan også forekomme på land, især efter en bådtur. "Landstandssygdom" eller "søsyge" er et indtryk af bevægelse, folk beskriver det som en sving eller en følelse af tilbøjelighed og vingling.

Det er normalt, at kortvarige symptomer vises efter landstigning, der har en tendens til at forsvinde i de første 6 timer eller i de følgende dage.

Hvem kan få rejsesyge?

Enhver kan få kinetisk svimmelhed, når man rejser. Imidlertid vil dens forekomst afhænge af både individuelle følsomhedsfaktorer og de stimulerende tilstande, som vi udsættes for.

Det er vist, at køn og alder er prediktorer for dette syndrom. Forskellige statistiske undersøgelser har vist, at kvinder er mere modtagelige end mænd over for denne type bevægelsessygdom i transport. Derudover kan menstruationscyklus og graviditet fremhæve denne følsomhed.

Mennesker, der lider af migræne, kan også være mere tilbøjelige til at opleve bevægelsessygdom og især under en krise. På den anden side i forhold til alder er det sjældent, at kinetisk svimmelhed optræder hos børn under to år.

Nogle forfattere mener, at dette skyldes fraværet af visuo-vestibulær konflikt, da det visuelle system ikke begynder at blive fuldt ud brugt til visuel orientering, før de lærer at stå og gå alene.

Generelt vokser tendensen til svimmelhed fra de første år, den er almindelig blandt børn fra 3 til 12 år og når en maksimal top omkring 10-12 år og falder senere til 20 år.

Den naturlige tendens forventes at være et progressivt fald med alderen, men modtageligheden er dog stadig til stede i mange voksne individer.

Andre faktorer, der kan bidrage til lidelsen af ​​denne type svimmelhed, er også blevet identificeret: genetisk disponering, aerob træning, psykologisk påvirkning, historie og eksponering for oplevelser.

Hvordan kan vi undgå rejsesyge?

Når fornemmelserne begynder at vises, er det vanskeligt at stoppe deres forekomst. På grund af dette er det vigtigste at forhindre, at det ser ud:

• Undgå at spise mad, hvis vi tager en kort tur og / eller spiser et let og let måltid, når turen skal forlænges i tide.
• Det anbefales, at vi undgår at udføre aktiviteter, der involverer at sætte øjnene på et objekt i vores transportmidler: såsom at læse en bog, læse en mobiltelefon, bruge en bærbar computer osv.
• Ventilation, fraværet af stærk lugt eller tobaksrøg tillader stærk inspiration, der kan lindre symptomerne på kvalme.
• Hold dit hoved fast og blik på et fjernt punkt udenfor.
• Undgå voldsomme ændringer i hastighed, bremsning eller tag skarpe kurver.

På den anden side er der også specifikke positioner, der kan forhindre udseendet af symptomer:

• Kør køretøjet
• Sid i forsæderne i en bil eller bus.
• Sid i vingen på et fly.

Derudover anbefales andre handlinger:

• Reduktion af sensorisk input ved at lukke øjnene.
• Bevar hydrering: forbrug af vand i små doser hyppigt.
• Begræns forbruget af mad og alkoholiske eller koffeinholdige drikkevarer.
• Brug af distraherende metoder såsom musik eller aromatiseret slik.

Behandlinger

I tilfælde, hvor symptomerne på bevægelsessyge optræder med en høj intensitet, gentagne gange, eller vi udøver et erhverv, der giver os en høj risiko for at lide af bevægelsessygdom hyppigt, anbefales det at bruge nogle farmakologiske terapeutiske foranstaltninger og / eller ikke -pharmacological.

Ikke-medikamentelle behandlinger

I tilfælde af ikke-farmakologiske indgreb bruges forsinkede tilpasningstiltag gennem tilvænning til de stimuli, der udløser svimmelhed.

Disse indgreb er baseret på ideen om, at en stimulus, der gradvis etableres, vil frembringe færre symptomer, og derfor vil tilpasningen være hurtigere, end hvis den pludselig vises.

Specifikt anvendes habituationsteknikker især i militæret eller piloter eller kaptajner, da medicinen er kontraindiceret på grund af de mulige bivirkninger af følelsesløshed eller sløret syn (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Selv om der er et fald i symptomerne, er den stimulerende tilpasningsmekanisme meget specifik, det vil sige, hvis en person vænner sig til at rejse i store både, er det meget muligt, at de igen kan lide følelser af bevægelsessygdom i små både.

Lægemiddelbehandlinger

Farmakologiske foranstaltninger er de mest anvendte til behandling af bevægelsessygdom. Antiemetiske stoffer bruges ofte til at forebygge eller reducere symptomer, men de har en tendens til at forårsage døsighed (Colegial Pharmaceutical Organization, 2016).

Andre lægemidler, der er blevet brugt til bevægelsessygdom, er scopolamin, atidopaminergiske lægemidler eller benzodiazepiner.

Selv om lægemidlerne i mange tilfælde er effektive, gælder de ikke for alle populationer. Nogle medikamenter er kontraindiceret til børn og gravide kvinder.

Referencer

1. CDC. (2016). Køresyge. Erhvervet fra Centers for Disease Control and Prevention.
2. NHS. (2016). Køresyge. Opnået fra NHS-valg.
3. Collegiate farmaceutisk organisation. (2016). Kinetisk bevægelsessygdom, bevægelsessygdom eller bevægelsessygdom. Opnået fra Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C., & Bautecas-Caletrio, A. (2014). Køresyge Præsten Soc. Otorhinolaryngol., 5 (28), 233-251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M., & Cai, Y. (2016). Bevægelsessyge: aktuel viden og nyere fremskridt. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15-24.