EKSFOLIATIV CYTOLOGI: TYPER, TEKNIKKER, FORDELE OG ANVENDELSER - MEDICIN - 2025

Den eksfoliative cytologi er prøveudtagningen til undersøgelser af ethvert væv gennem "skrabe" af det samme . På trods af nogle kontroverser relateret til prøvernes troværdighed og de endelige resultater, er denne enkle og praktisk taget smertefri procedure fortsat på mode inden for patologiens verden.

Teknikken til at udføre eksfoliativ cytologi er virkelig enkel. Faktisk er det mange gange nok at passere en steril vatpinde over det område, der skal evalueres, for at få en kvalitetsprøve.

Kilde: Pixabay.com

Imidlertid beskrives flere måder at gøre dette på, afhængigt af den del af kroppen, der skal evalueres, og de formodende diagnoser, der skal udelukkes.

Mens onkologispecialiteter har overtaget størstedelen af ​​de eksfolierende cytologiprocedurer, finder andre medicinske områder anvendelse heraf.

Dermatologer, gynækologer, øjenlæger, otolaryngologer og endda tandlæger bruger disse teknikker meget ofte til at fastlægge diagnoser og behandlinger.

Teknikker

Metoderne, der bruges til at samle prøver gennem eksfoliering, varierer noget afhængigt af det organ eller væv, der undersøges, og den involverede medicinske specialitet.

På trods af dette deler de fleste visse egenskaber, såsom det næsten totale fravær af smerter på tidspunktet for proceduren og dens lave specificitet.

Tre faktorer, der er specifikke for læsionen, er vigtige, når man bestemmer, om en eksfoliativ cytologi gælder eller ikke for at tage en vævsprøve:

- At læsionen kan komme af, når du skraber.

- Det ledsages af åbenlyst suppuration.

- Det er vesikulær type.

Hvis specialister i området har besluttet, at eksfoliativ cytologi er egnet til den undersøgelse, de vil udføre, kan de gøre det ved at følge en af ​​følgende teknikker:

Skraber korrekt cytologi

Denne teknik udføres ved hjælp af et tungeblad eller træ eller plast murske. De glatte kanter på det valgte udstyr glider med et lidt pres på læsionen og udøver virkningen af ​​skrabning. Cellulært affald, der akkumuleres på tungebladet eller skovlen, overføres derefter til et objektglas eller reagensglas.

Bagsiden af ​​en skalpell kan også bruges, men ikke dens skærende del. Denne stumpe kant udfører den samme rolle som hjemmesko, men med større præcision. Uanset hvilket instrument der vælges, anvendes denne teknik normalt i tørre læsioner og bruges næsten udelukkende i hudlæsioner.

En undtagelse fra ovenstående regel er prøver, der er taget fra livmoderhalsen, som er våd. To specielle instrumenter bruges til disse: en eksocervikal spatel, der bruges til at tage prøver fra ydersiden af ​​livmoderhalsen og en endocervikal børste, der tager interne prøver. Denne procedure er Pap-testen.

Flydende cytologi

Som navnet antyder, anvendes denne metode til våde eller suppurative læsionsprøver. Instrumentet er perfekt til denne teknik er vatpinden eller applikatoren.

Der er særlige vatpinde på markedet, der bringer et kulturmedium med, hvor prøven indføres umiddelbart efter, at den er taget.

En anden hyppig anvendelse af denne teknik er udtagning af prøver fra forskellige slimhinder, såsom oral, svælg, nasal, rektal eller urethral uden behov for åbenlyse læsioner.

Mange onkologiske eller infektionssygdomme kan påvises, før de er symptomatiske eller i tidlige stadier takket være denne type undersøgelse.

Båndcytologi

Denne type eksfolierende cytologi udføres normalt ved regelmæssige og tørre hudlæsioner, med meget afskrækning, men samtidig meget sprød.

Når skrabe eksfoliering kan forårsage blødning eller mavesår, foretrækkes denne metode, der ikke producerer ekstra læsioner og reducerer risikoen for infektion.

Der anvendes almindeligt transparent tape. Mens nogle forfattere anbefaler et specifikt brand på grund af dets beviste oprindelse, er andre blevet brugt med en sammenlignelig succesrate.

Teknikken er meget enkel, du tager bare et stykke tape og påfører det direkte på skaden i et par sekunder og sætter det derefter på et lysbillede.

Kilde: Pixabay.com

En særlig egenskab ved båndcytologi er, at den er vidt brugt i veterinærdermatologi. Dets anvendelighed ved diagnosticering af hudsygdomme hos hunde, katte, heste og kvæg har gjort det til en daglig praksis i dyrekonsultationer.

Fordele og ulemper

Eksfoliativ cytologi har som enhver medicinsk procedure sine fordele og ulemper. En af fordelene ved eksfoliativ cytologi er, hvor let det er at udføre.

De forskellige teknikker til at udføre dem er lette at anvende og lære, og kræver ikke meget træning for at få succes.

De har også en tendens til at være smertefri. De forårsager sjældent betydeligt ubehag eller behovet for lokalbedøvelse. En anden fordel er umiddelbarheden i resultaterne. Mange gange kan den tagne prøve farves med specielle farvestoffer og vurderes under et mikroskop for at opnå en diagnose.

Desværre kan eksfoliativ cytologi være unøjagtig. En af de vigtigste kritik af denne teknik er dens lave specificitet, der kan forveksles mellem forskellige patologier eller endda ikke give nogen information, selv når der faktisk er en sygdom.

Applikationer

Eksfoliativ cytologi har rent diagnostiske funktioner. Dens opgave er at hjælpe klinikeren med at opdage, hvilken sygdom en person lider af for at starte behandling.

I modsætning til andre patologiske undersøgelser, hvor større stykker fjernes, vil denne type cytologi aldrig være helbredende.

Onkologi

Kræftpåvisning er et af hovedmålene for den eksfoliative cytologi. Overalt hvor der udtages prøver og gennem en hvilken som helst af de beskrevne teknikker, er det muligt at finde ondartede celler på forskellige stadier af deres udvikling. Livmoderhalskræft er den kræftpatologi, der mest diagnosticeres med denne teknik.

Dermatology

Mange hudsygdomme diagnosticeres med eksfoliative cytologiprøver. Efter gynækologiske sygdomme er hudpatologier de hyppigst forekommende takket være denne metode. De fleste af disse er autoimmune og inflammatoriske processer.

Infectology

Visse infektiøse processer i hud, øjne, mund, hals og genitourinary tract kan opdages gennem kulturer af prøver opnået ved eksfoliativ cytologi.

Selv nogle parasitter, især perianal, detekteres ved hjælp af den gennemsigtige klæbebåndsteknik.

Referencer

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. En ny tilgang til exfoliativ cytologi: En komparativ cytomorphometrisk undersøgelse. Indian Journal of Cancer. 2016 53 (1): 193-198. Fås på indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Rollen med aftryk / eksfoliativ cytologi i ulcerated hudneoplasmer. Indian Journal of Surgical Oncology. 2013; 4 (4): 385-9. Fås på ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al-Abbadi MA. Grundlæggende om cytologi. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Fås på ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Anvendelser af oral skrabercytologi (eksfoliativ) i oral kræft og precancer. Oral medicin og patologi. 2005; 10: 95-102. Fås på Medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral exfoliativ cytologi til påvisning af Helicobacter pylori i maven. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784-8. Fås på wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimal opsamlingsteknik og enheder til papirkvalitet af høj kvalitet. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51-55. Fås på w Wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Kutan cytologi og dermatologipatienten. Den canadiske veterinærjournal. 2017 58 (6): 625-627. Fås på ncbi.nlm.nih.gov/