NERVØS COLITIS: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - GEOGRAFIA - 2025

Den c nervøs olitis, irritabel tarmsyndrom eller irritabel tarmsyndrom, intestinal lidelse er en funktionel karakter som er karakteriseret ved mavesmerter eller ubehag og ændring i afføringsvaner eller toiletter, præsentere forstoppelse, diarré eller skiftevis disse symptomer.

Kroniske sygdomme såsom nervøs colitis påvirker forskellige aspekter af livet for mennesker, der lider af dem. Først begynder en kriseperiode, hvor patienten beskylder en ubalance på forskellige niveauer: fysisk, socialt, psykologisk (med frygt og angst), indtil han endelig antager, at hans problem er kronisk.

Alt dette indebærer nødvendigvis at vedtage ændringer i livsvaner: fysisk, arbejde og social aktivitet.

Symptomer på nervøs colitis

Patienter med nervekolitis har normalt abdominalsmerter, som er lokaliseret i nedre del af maven, og som kan være kolik, krampe eller knivstikking, med evakuering, der viser lindring af smerten. Imidlertid kan denne smerte også være til stede i andre dele af maven. Et andet karakteristisk symptom er også diarré eller forstoppelse.

Disse patienter viser også andre gastrointestinale symptomer, såsom:

• Abdominal distension
• gasser
• flatulens
• Følelse af ufuldstændig evakuering
• Tarmbevægelser med slim
• Hastende evakuering

Der er forskelle mellem mænd og kvinder i nogle symptomer, ikke i mavesmerter, men i emissionen eller ikke af rektalt slim, følelsen af ​​ufuldstændig evakuering, abdominal forstyrrelse eller tilstedeværelsen af ​​geder fæces, som er hyppigere hos kvinder end hos mænd..

Ligeledes præsenterer disse patienter begrænsninger på et fysisk, socialt, vitalitets- og følelsesmæssigt rolleniveau. Derudover er smerter en af ​​de tilstande, der mest påvirker deres livskvalitet, da det reducerer deres daglige funktion, på det sociale område og på arbejdspladsen.

At opleve et lavere velvære og en dårligere livskvalitet er nødvendigvis forbundet med en lavere tilfredshed i deres mentale helbred, de har høje niveauer af angst og depression og mindre kontrol over deres følelser.

Generelt viser disse patienter følelsesmæssige ændringer, bekymring for deres helbred i større grad, en negativ vurdering af deres fysiske tilstand og præsenterer mere sygdomsadfærd.

Årsager til nervecolitis

Det er et multifaktorielt problem uden nogen enkelt eller veldefineret årsag. Så den anvendte tilgang er biopsykosocial i betragtning af antallet af faktorer, der kan påvirke dens udseende og udvikling.

Forskellige triggere er identificeret til udseendet af symptomer relateret til nervøs colitis:

• Vitalændringer
• Arbejdstvister
• Økonomiske eller mellempersonlige vanskeligheder
• Forbrug af nogle fødevarer
• Stofindtagelse
• Psykoaktivt stofmisbrug
• Hormonelle faktorer
• Psykologiske tilstande: angst, panik, perfektionisme, frustration, lav selvtillid, depression, behov for social godkendelse, stivhed for at overholde sociale normer.

En forklaring på dette problem hævder, at det kan skyldes en svigt i reguleringen mellem centralnervesystemet og det enteriske nervesystem. Nogle laboratorieundersøgelser understøtter ikke denne hypotese.

De forskellige teorier i relation til dette problem er opdelt i følgende:

Motilitetsforstyrrelser

De har en tendens til at udvise større motilitetsforstyrrelser end den generelle befolkning, så der er flere problemer i gastrisk aktivitet, overdrevne motoriske reaktioner på mad, øget frekvens i det vandrende motoriske kompleks osv.

Visceral overfølsomhed og hjernens tarmsakse

Der er forskellige undersøgelser, der har vist, at personer med denne patologi opfatter smerter unormalt, når de står over for viscerale stimuli, som ikke er smertefulde for den normale befolkning. Dette kaldes 'visceral overfølsomhed'.

De har en tendens til at have større fornemmelser af smerte eller evakuering af endetarmen end normale mennesker. Og denne opfattelse er forårsaget af de afferente fibre, der bærer informationen til rygmarven og hjernestammen, og fra disse projiceres den til hypothalamus og amygdala.

Ligeledes finder regulering sted på det centrale niveau, der subjektivt påvirkes af følelsesmæssige, kognitive og motiverende faktorer.

Der er også fundet en abnormitet med hensyn til den hypothalamisk-hypofyse-binyre-akse, således at der er en hyper-respons af den viscerale akse.

Betændelse i tarmvæggen

Nogle undersøgelser forbinder denne betændelse med nervecolitis. Og derudover kan ændring af tarmfloraen også relateres til disse symptomer.

Psykologiske faktorer

Hvilken vægt der tildeles disse faktorer er ikke klar; mere end 2/3 af patienterne med dette problem viser imidlertid psykologiske problemer.

Selvom der forsøges at afklare, hvad den genetiske faktor kan være inden for nervøs colitis, kan større faktorer af miljømæssig og familiær karakter og ikke så meget arvelig observeres, når man udvikler den.

Ligeledes er det vist, at børnene til patienter med dette problem har større tendens til at besøge lægen, har højere sygefravær i skolen og større gastrointestinale og andre symptomer end mennesker, der ikke lider af det.

Evaluering og behandling af nervøs colitis

Nogle alarndata skal tages med i betragtning, som de skal overværes til ved evalueringen af ​​problemet, herunder:

• At være over 50 år gammel
• Brat debut af symptomer
• Vægttab
• Natlige symptomer
• Mandligt køn
• Familiehistorie med tyktarmskræft
• Anæmi
• Rektal blødning
• Seneste brug af antibiotika

Overfor disse alarmsymptomer kræves en efterfølgende klinisk undersøgelse, og nervøs colitis kan ikke diagnosticeres, før der er udelukket organiske patologier.

Behandling

Behandling skal optimere forholdet mellem patienten og de fagfolk, der arbejder med ham, styrke sikkerheden ved diagnosen og behandle kosten for at udelukke de fødevarer, der kan udfælde symptomer.

Livsstil skal også adresseres, for at rådgive om de ændringer, der kan være gavnlige for ham, lægemidler, der virker på de dominerende symptomer, såsom mavesmerter, forstoppelse og diarré (antidiarré, afføringsmidler, spasmolytika, anti-inflammatorier, antidepressiva bør også administreres, antibiotika, probiotika)

Ligeledes er psykoterapi også inkluderet, endnu mere hvis vi tager højde for, at følelsesmæssige faktorer kan udløse symptomer. Vi fremhæver kognitiv adfærdsterapi og afslapningsteknikker.

Kognitiv adfærdsterapi

Det fungerer gennem de adfærdsmønstre, der fører personen til negative følelser, hjælper dem med at genkende denne tro, analysere dem og bruge mere adaptiv adfærd. Det har vist sig at være nyttigt at reducere symptomer og stress.

Afslapningsteknikker

For eksempel progressiv muskelafslapning eller meditation (mindfulness). De har vist effektivitet i nogle gennemførte undersøgelser. De bør ikke udføres isoleret, men inden for andre psykologiske behandlinger.

I dag sætter nogle eksperter spørgsmålstegn ved tanken om, at nervøs colitis er en funktionel lidelse, da de har vist, at der i denne patologi er lavbetændelse i slimhinderne (inflammatoriske celler).

Referencer

1. Balboa, A., Martínez, G. Kort epidemiologiske data om irritabelt tarmsyndrom. Monografisk tema.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Irritabelt tarmsyndrom. Universitetsmedicin, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Irritabelt tarmsyndrom. Medicin, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Bibliografisk gennemgang af irritabel tarm-syndrom. Speciale fra Universidad Veracruzana, Det medicinske fakultet.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Irritabelt tarmsyndrom, skal det ikke længere betragtes som en funktionel lidelse? Klinisk medicin, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). "Livskvalitet, angst og depression hos patienter med en diagnose af irritabelt tyktarmsyndrom.". Psykologisk terapi, 23 (2), p. 65.