KOMORBIDITET: INDEKSER, ALMINDELIGE COMORBIDE LIDELSER - PSYKOLOGI - 2025

Den komorbiditet er fremkomsten af en anden medicinsk eller psykisk lidelse, mens en alvorlig sygdom. På sundhedsområdet, uanset om det er fysisk eller mentalt, er det vigtigt at undersøge, hvilke problemer der ofte forekommer sammen for at forhindre deres mest alvorlige konsekvenser.

Der er generelt tre anvendelser af ordet komorbiditet. Den første og mest traditionelle er at indikere en medicinsk eller psykologisk tilstand, der findes på samme tid, men uafhængigt af en anden lidelse hos en patient.

Den anden anvendelse er at signalere et problem hos en patient, der forårsager eller skyldes en anden fysisk eller psykisk lidelse. Endelig er den mest almindelige anvendelse at indikere to lidelser, der findes på samme tid, uanset om der er en årsagssammenhæng mellem dem eller ej.

Især inden for medicin er der udviklet flere tests eller "indekser" for at se faren, der følger med udseendet af forskellige komorbide lidelser.

Hver af dem forsøger at se på sandsynligheden for, at forekomsten af ​​flere lidelser sammen vil føre til død eller andre særligt foruroligende resultater.

Komorbiditetsindeks

Komorbiditetsindeks er tests, der prøver at undersøge risikoen for to eller flere sygdomme, når de vises sammen.

De bruges især inden for medicin. I dag er der ikke en, der accepteres af hele det videnskabelige samfund, men flere bruges normalt afhængigt af situationen.

Charlson-indeks

Det er det mest anvendte komorbiditetsindeks. Det bruges til at forudsige sandsynligheden for død inden for et år for patienter, der har visse comorbide tilstande.

For eksempel hjerteproblemer, kræft eller AIDS. Hver sygdom tildeles en 1, 2, 3 eller 6, afhængigt af de involverede risici.

Senere tilføjes score for alle tilstedeværende sygdomme sammen for at forudsige dødelighed. Dernæst skal vi se på nogle af de mest almindelige lidelser.

Niveau 1

Alvorlige, men ikke livstruende sygdomme er inkluderet på dette niveau. For eksempel diabetes, hjerteanfald, kronisk organsygdom eller demens.

Niveau 2

Sygdomme på dette niveau bærer mere risiko end dem på niveau 1, men er stadig hærdelige. Disse inkluderer, men er ikke begrænset til, leukæmi, hemiplegi, moderate eller alvorlige nyreproblemer eller tumorer.

Niveau 3

Niveau 3 inkluderer meget alvorlige problemer, som ikke let kan hærdes. For eksempel sygdomme, der alvorligt påvirker leveren.

Niveau 6

Niveau 6-sygdomme kan ikke helbredes på dette tidspunkt. Imidlertid kan de normalt behandles. Dette inkluderer blandt andet aids, ondartede tumorer og metastatisk kræft.

For klinikere er dette indeks nyttigt til at bestemme det bedste handlingsforløb. Nogle gange er det ikke klart, hvilken af ​​sygdommene der først skal behandles. Charlson-indekset kan hjælpe dig med at vælge mellem flere mulige behandlinger.

Comorbiditets- og polyfarmacy score (CPS)

Dette indeks er en enkel måde at måle virkningen og mulige risikoen for sygdomme, der findes i en patient. Det er en simpel sum af alle kendte medicinske tilstande hos personen såvel som alle typer medicin, som det er nødvendigt for dem at tage.

Tanken bag CPS er, at jo mere medicin en person har brug for, desto mere alvorlige vil deres sygdomme være. I praksis har det vist sig, at dette komorbiditetsindeks forudsiger med betydelig gyldighedsniveauer for dødelighed, tilbagefald i lidelser og udseendet af nye.

Almindelige comorbide lidelser

Nedenfor finder du en liste over nogle af de lidelser, der opstår på samme tid i de fleste tilfælde, både inden for det medicinske og psykologiske område.

Diabetes

Diabetes er en af ​​de mest udbredte sygdomme i den moderne verden. På samme tid er det et af de højeste tilfælde af komorbiditet.

I nogle tilfælde er de lidelser, som det ser ud til, direkte forbundet med det, mens i andre forholdet ikke er årsagssammenhæng.

F.eks. Har 67% af mennesker med type II-diabetes også problemer med hypertension. Blandt patienterne med denne subtype af sygdommen var 27% derudover overvægtige og 61% fede.

På den anden side, selv om de nøjagtige procentdele af komorbiditet ikke er kendt, er det kendt, at diabetes normalt forekommer med andre lidelser, såsom kræft, depression, søvnproblemer eller nyresvanskeligheder.

aIDS

AIDS er en af ​​de mest alvorlige moderne sygdomme, der findes. Hvis ubehandlet efterlades, er dødeligheden næsten 100%. På den anden side, selv med hjælp af ordentlig terapi, har patienter med denne lidelse ofte alle former for sundhedsmæssige komplikationer.

For eksempel er det kendt, at tilstedeværelsen af ​​kronisk AIDS øger chancerne for at lide af andre sygdomme, såsom hjerte-kar-ulykker, osteoporose eller nyresvigt. I mindre grad kan det også forårsage hypertension og endokrine sygdomme.

Depression

Af alle de mentale forstyrrelser er depression en af ​​de mest almindelige og også en af ​​de farligste. En af hovedårsagerne er, at det har en høj grad af komorbiditet, både med andre psykologiske sygdomme og med noget af fysisk oprindelse.

Således har folk med større depression en tendens til at have en højere andel af angstrelaterede lidelser end den generelle befolkning. Blandt andre kan de præsentere symptomer på tvangslidelser, generaliseret angst, social fobi eller panikanfald.

På den anden side har depression en tendens til at optræde oftere hos patienter med alvorlige fysiske sygdomme. For eksempel er dette tilfældet for dem, der har kræft, hjerteproblemer eller AIDS.

Angstlidelser

Udtrykket "angst" bruges ofte til at beskrive symptomerne på en række forskellige psykologiske lidelser. Dette er imidlertid problemer med meget forskellige konsekvenser.

I tilfælde af disse lidelser er komorbiditeten især høj. F.eks. Har en person med posttraumatisk stresslidelse en stor sandsynlighed for at udvikle agorafobi.

På samme måde kan en person med generaliseret angst også have påtrængende tanker, mere typiske for tvangslidelser.

Referencer

1. "Komorbiditet" på: Wikipedia. Hentet den: 19. juni 2018 fra Wikipedia: es.wikipedia.org.
2. "Management of Common Comorbidities of Diabetes" at: AACE Diabetes Resources Center. Hentet den: 19. juni 2018 fra AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
3. "Co-morbidities er almindelige og stigende blandt mennesker med HIV i USA" i: Aidsmap. Hentet den: 19. juni 2018 fra Aidsmap: aidsmap.com.
4. "Komorbiditeten af ​​større depression og angstlidelser: anerkendelse og styring i primærpleje" i: National Center for Biotechnology Information. Hentet den 19. juni 2018 fra National Center for Biotechnology Information: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Kan du have comorbide angstlidelser?" hos: Calm Clinic. Hentet den: 19. juni 2018 fra Calm Clinic: calmclinic.com.