Den prænatal pleje er specialiseret lægehjælp gynecobstetric gjort under graviditeten til mor-barn for at opdage ændringer og forebygge sygdomme, der kan være til fare livet mødres og / eller føtal.
Moderens helbred under graviditet, fødsel og puerperium såvel som for babyen i dets intrauterine livsfase er ansvaret for fødselslæge-gynækologen. Til dette etableres systematiske, periodiske og specifikke kontroller for hvert trin i graviditeten for at tage sig af alle detaljer og forhindre fremtidige komplikationer.
Nogle bibliografier har kaldt "effektiv fødselskontrol" til de grundlæggende principper og metoder og teknikker, der bruges hos kvinder under graviditet, som er optimale til at beskytte morens og hendes barns helbred. Graviditetstilstanden medfører en række fysiologiske risici, der er forbundet med graviditetstilstanden.
Hvis de ikke overvåges nøje og korrekt, kan disse risici føre til uønskede situationer. Selvom den prenatale kontrolplan er lavet til at overvåge graviditeten i hver af dens udviklingsperioder, kan der i nogle kvinder anvendes en mere fleksibel tidsplan, hvis der ikke er nogen risikofaktor, der anses for at komplicere graviditeten.
Imidlertid kan risiciene forekomme hos enhver patient uden forudgående varsel, uden en lignende familielægehistorie og endda hos forskellige patienter, der havde tidligere graviditeter uden problemer.
Derfor bør ordningen følges i vid udstrækning for alle gravide kvinder, uanset antallet af graviditeter.
Betydning
Graviditet, fødsel og det respektive puerperium er biologiske tilstande, der betragtes som fysiologisk normale, da kvindens anatomi og fysiologi er parat til at imødegå det.
Uvidenhed om de faktorer, der kan have en positiv eller negativ indflydelse på graviditet, kan imidlertid føre til ændret normal graviditetsfysiologi, da optimal fremtidig vækst og udvikling vil afhænge af den pleje, der er taget fra starten baby.
Formålet med præenatal kontrol er at rådgive fremtidige forældre om de risici, der findes under graviditeten, og at individualisere hver graviditet med genetiske, modificerbare og ikke-modificerbare risikofaktorer, så alt udvikler sig bedst muligt.
Der er situationer, der bringer fosterets liv i fare, som næsten er umærkelig for moderen, såsom fald i fostervand, høje blodsukkerniveau, højt blodtryk, dehydrering, anæmi, blodforenelighed mellem mor og far blandt mange andre ukontrollerbare situationer.
egenskaber
Tidlig
Kvinden bør starte prenatal pleje, så snart hun finder ud af om sin graviditet. De fleste forebyggelige iatrogene årsager hos fosteret har at gøre med moderens livsstil i første trimester af graviditeten.
Som minimum skal den første kontrol foregå inden uge 20, og optimalt skal den første kontrol ske inden uge 12.
I de første 12 uger af drægtighed - eller som det også er kendt, drægtighedens første trimester - er det, når der forekommer processer af stor betydning for moder-føtal tilknytning, som for eksempel den endelige indsættelse af morkagen.
I denne periode forekommer ernæringsudvekslinger mellem mor og foster, og der kan være virale, bakterielle, parasitære eller giftige udvekslinger, der kan ændre babyens udvikling.
Derfor kan en rettidig kontrol hjælpe med at registrere og forhindre enhver faktor, der ændrer dens normale udvikling.
Kontinuitet eller periodicitet
En effektiv prenatal kontrol er en, hvis periodicitet er månedligt. En graviditet betragtes som dårligt kontrolleret, hvis den har mindre end 5 kontroller gennem hele graviditeten.
Under hensyntagen til, at anden halvdel af graviditeten medfører flere blomstrende patologier, skal det bemærkes, at hyppigheden af kontroller skal være større end i den første halvdel af graviditeten.
Som minimum skal de 5 kontroller udføres som følger: den første kontrol før uge 20, den anden i uge 24, den tredje i uge 27, den fjerde i uge 33 og den femte i uge 37.
For at en prenatal kontrol skal betragtes som optimal med hensyn til dens periodicitet, skal antallet af kontroller være 10, udført som følger: 1 hver 30. dag indtil den ottende måned, og derefter en kontrol hver 15. dag i måneder 8 og 9, indtil leveringstidspunktet.
Komplet eller omfattende
Denne funktion er måske en af de vigtigste og mindst fleksible af alle. Prenatal kontrol bør omfatte sundhedsfremmende handlinger, sundhedsbeskyttelsesforanstaltninger og sundhedsgenoprettelsesforanstaltninger, alt sammen på samme tid og fokuseret på både mor og foster.
Sundhedsfremmende handlinger er de ikke-specifikke handlinger rettet mod gravide kvinder, der søger at opnå den maksimale sundhedsgrad for sig selv og fosteret. Disse handlinger inkluderer:
- Evaluering af fostervækst og modning ved ekko og fødselsundersøgelse samt en klinisk undersøgelse af moderen.
- Ernæringsindikation og maduddannelse for at imødekomme de fysiologiske kalorikrav ved graviditet.
- Sundhed, hygiejne, fysisk og psykologisk uddannelse til moderen og familien til modtagelse af den nyfødte.
Sundhedsbeskyttelsesforanstaltninger er de, der er specifikke og er rettet mod moderen med det formål at reducere risikoen for mor-foster-sygelighed og dødelighed.
Til dette er der vaccinationsordninger (som giver aktiv immunitet for moderen og passiv immunitet for babyen), vitamin- og mineraltilskud og kontrol af blodsukker-, hæmoglobin- og blodtrykværdier.
Endelig anvendes helbredelsesforanstaltninger også i dem, hvor den normale drægtighedsproces er ændret.
Et eksempel på dette er mødre, der debuterer med tal for højt blodtryk. Preeklampsi og eklampsi er en af de patologier, der er sekundære til høje moderlige spændinger, der producerer flere føtal dødsfald årligt i udviklingslandene.
Hvis kontrollen er effektiv, og tallene for højt blodtryk diagnosticeres, behandles moderen, så hun passerer uden problemer indtil uge 38. Derefter planlægges et kejsersnit for at undgå yderligere komplikationer.
Referencer
- Francisco A. Uganda Imaz. Praktisk fødselslæge. 5. udgave. Redaktionel Intermédica. (1981) pp. 183-195
- CTO-gruppen. Emne 22. Gestationsevaluering. Gynækologi og obstetrik. Redaktionel CTO. (8. udgave. (2011) Sider 78-84
- Centre for sygdomsbekæmpelse og -forebyggelse. (2015). Foropfattelse sundhed og sundhedspleje Gendannes fra: cdc.gov
- March of Dimes. (2011). Din første fødselskontrol. Gendannet fra: archofdimes.org
- Prenatal kontrol. Mødre- og børnesundhedsprojekt Quetzaltenango, Totonicapán og Sololá. Japans internationale samarbejdsagentur. Gendannes fra: jica.go.jp