- Hvad er det for?
- Sammensætning
- Effekt
- Applikationer
- Effektivitet
- Bivirkninger
- Kontraindikationer
- Referencer
Den cyclofemina er en kombineret hormonal stoftype parenteral anvendelse. Det er et behageligt og sikkert alternativ til behandling af menstruationsdysfunktion, prævention og hormonerstatningsterapi. Administration ad intramuskulær vej er en fordel i forhold til orale hormonpræparater.
Lægemidlet er en kombination af to aktive ingredienser -medroxyprogesteron og østradiol-, som sikrer dets effektivitet. Begge hormoner præsenteres i en vandig suspension til månedlig injektion. Den fælles virkning af to hormoner giver flere virkningsmekanismer, der udgør en fordel i forhold til enkle præparater.
Udviklingen af cyclofemin skyldes Concept Foundation, en thailandske organisation støttet af Verdenssundhedsorganisationen. Det blev oprindeligt markedsført i Indonesien og Mexico i 1993 og senere distribueret i andre lande. I 1997 opnåede Concept Foundation rettighederne til lægemidlet under navnet Cyclofem®.
Cirka 16 millioner kvinder i verden bruger injicerbar prævention, på grund af bekvemmeligheden ved dets månedlige eller kvartalsvise administration. I Latinamerika og Kina er brugen af injicerbare præventionsmidler stadig mere regelmæssig.
Behovet for effektive fødselsbekæmpelsesmekanismer gør cyclofemin til et valg af medikament til dette formål. Ud over prævention, er lægemidlet også nyttigt i patologier relateret til menstruationsfunktion.
Hvad er det for?
Medroxyprogesteronacetat, en komponent af cyclofemin
Nyttigheden af cyclofemin bestemmes af dens sammensætning og de virkninger, det giver. Sammenslutningen af to hormonelle forbindelser producerer en additiv virkning, der overskrider virkningen af præparater med et enkelt hormon.
Sammensætning
Cyclofemin består af to hormoner:
- Medroxyprogesteronacetat, 25 mg.
- Estradiol cypionate, 5 mg (kombination, som dens virkning er baseret på).
Medroxyprogesteron er den mest rigelige progestin hos kvinder. Dens biologiske funktion er relateret til kontrol af menstruationscyklussen.
Estradiol er et østrogenhormon med en lang række effekter på den kvindelige krop, herunder seksuel og reproduktiv funktion, beskyttelse af huden og det kardiovaskulære system.
Effekt
Begge hormoner er i stand til at hæmme virkningen af follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH) hormoner og i mindre grad chorionisk gonadotropin. Derfor er der tre ændringer i kvindelig reproduktionsfysiologi:
- Hæmmer frigivelse af æg fra æggestokkens follikel.
- Forebygger spredning af endometrium.
- Øger viskositeten i cervikalslim.
Applikationer
Den vigtigste anvendelse af cyclofemin er som et præventionsmiddel, fordi det ikke favoriserer den kvindelige reproduktionsmekanisme. Inhiberingen af ægløsning, barrieren, som udgøres af viskositeten i livmoderhalsslimet og manglen på endometrial proliferation, er afgørende for den antikonceptive virkning.
Korrekt brug forhindrer graviditeter hos seksuelt aktive kvinder uden at have indflydelse på fertilitet efter suspension.
Handlingen på kvindelige hormoner indebærer også andre effekter, der er nyttige til behandling af menstruationsdysfunktion:
- Hjælper med at regulere menstruationscyklusser hos kvinder med unormale cykler.
- Behandling af sekundær amenoré.
- Undgå endometrial hyperplasi.
- Korrigerer unormal blødning i livmoderen det vil sige rigeligt eller uden for perioden.
- Det bruges som hormonbehandlingsbehandling hos kvinder med total hysterektomi eller overgangsalder.
Effektivitet
Sammensætningen af cyclofemina, der består af 2 hormoner, øger lægemidlets effektivitet; effektiviteten af cyclofemin estimeres til at være næsten 100%. Imidlertid kan graviditetshastigheden på 0,1 til 0,2% ses før de første 6 måneder af kontinuerlig brug.
Nogle medikamenter kan nedsætte effektiviteten af den hormonelle forbindelse, såsom aminoglutetamid, hvilket sænker serumkoncentrationen af medroxyprogesteron. Andre lægemidler, der interagerer med cyclofemin ved at øge dets levermetabolisme, er:
- Ampicillin.
- Rifampicin.
- Chloramphenicol.
- Tetracykliner.
- Narkotika såsom barbiturater.
- Benzodiazepiner.
Bivirkninger
Som de fleste medicin kan østradiol og medroxyprogesteron forårsage uønskede virkninger. Selvom cyclofemin tolereres godt, og antallet af bivirkninger er lavt, skal det tages i betragtning, at disse kan forekomme.
Den mest alvorlige og hurtige komplikation, der opstår fra indgivelse af et lægemiddel, er overfølsomhed, både over for det aktive princip og over for dets bærer.
I tilfælde af cyclofemin kan det forårsage urticaria, ansigt, øjenlåg eller lemmerødem, åndedrætsbesvær eller hoste. Disse symptomer skal behandles, så snart de vises.
Andre bivirkninger, ikke mindre vigtige, er:
- Ændringer i kropsvægt, såsom fedme.
- Hyporexi.
- Stigning i blodsukker eller lipider.
- Amenoré.
- Forøget menstruationsblødning eller korte menstruationscyklusser.
- Takykardier.
- Forøget blodtryk.
- Hovedpine.
- svimmelhed
- Åreknuder i underbenene.
- Øget risiko for thrombophlebitis og lungetromboembolisme.
- Kropssvaghed.
- Depression.
- søvnløshed
Det skal bemærkes, at andre bivirkninger forekommer relateret til alder og disponering for hver person. Den øgede risiko for hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme er typisk for brugen af hormonelle antikonceptiva efter 40-årsalderen.
Nogle typer kræft, såsom livmoderhalskræft eller brystkræft, har specifikke hormonreceptorer, så brugen af cyclofemin kan fremme eller forværre dem.
Kontraindikationer
Nogle kliniske situationer eller tilstande hos kvinder betyder, at man undgår administration af cyclofemin. Kontraindikationer for brugen af hormonforbindelser opstår, fordi risikoen for indgivelse opvejer fordelen.
Den medicinske historie og den passende fysiske undersøgelse er værktøjerne til at bestemme indikationen af den hormonelle forbindelse. Brug af cyclofemina er kontraindiceret i følgende situationer:
- Overfølsomhed over for det aktive princip eller over for køretøjet på grund af risikoen for anafylaksi.
- Graviditet og amning. Under graviditet er det ikke nødvendigt at bruge hormoner, der kan påvirke dets normale udvikling. Generelt anvendes enkle hormonpræparater til amning.
- Kræft i det hormonafhængige reproduktionssystem.
- Brystkræft.
- Genital blødning, hvis årsag ikke er specificeret.
- Endometrial hyperplasi af ukendt oprindelse.
- Galactorrhea ikke relateret til graviditet eller amning.
- Kardiovaskulære sygdomme, såsom højt blodtryk eller hjertesygdom.
- Dyslipidemier på grund af stigningen i hjerte-kar-risiko.
- Langvarig diabetes mellitus.
- Leversygdom eller fiasko.
- Gallesten eller koledocholithiasis.
- Historie om vaskulær, arteriel eller venøs sygdom.
- Moderat til svær depression.
- Bronkial astma.
Referencer
- Tablet-klok (sf). Cyclofemin injektion: anvendelser, bivirkninger, anmeldelser og forsigtighedsregler. Gendannes fra tabletwise.com
- Concept Foundation (nd). Vores historie. Gendannet fra conceptfoundation.org
- Wikipedia. Estradiol Gendannet fra en.wikipedia.org
- Wikipedia. Medroxyprogesterone. Gendannet fra en.wikipedia.org
- Stacey, D (2018). Kombinerede præventionsinjektioner. Ciclofem, lunelle og mesygina. Gendannes fra verywellhealth.com
- Simmons R; Fajans P; Lubis F (1994). Preventiv introduktion og styring af valg: Cyclofems rolle i Indonesien. Gendannes fra ncbi.nlm.nih.gov
- DeMayo FJ; Zhao B; Takamoto N; Tsai SY (2002). Mekanismer for virkning af østrogen og progesteron. Gendannes fra ncbi.nlm.nih.gov
- US National Library of Medicine (nd). Farmakokinetisk og farmakodynamisk undersøgelse af cyclofem. Gendannes fra clinicaltrials.gov
- Wdrugs, revideret af Narang, S (sf). Cyclofemina. Gendannes fra wdrugs.com
- Konsortium til nødhjælpsforebyggelse i Indien. Injektionsforebyggelse. Gendannes fra aiims.edu
- d'Ancarges, C; Snow, R (1999) Injicerbare prævention til kvinder. Gendannes fra gfmer.ch
- (sf) Cyclofemina bruger. Gendannes fra ndrugs.com