- Symptomer
- Diagnose
- Hvordan ved jeg, om jeg har fødselsdepression?
- Statistikker
- Årsager
- Psykosociale faktorer
- Biologiske faktorer
- Fødsel
- Forudsætninger om moderskab
- Behandling
- Referencer
Den fødselsdepression er en stemning lidelse, der kan være mild eller svær, og opstår hos kvinder efter fødslen. Det er en del af depressive lidelser, som er ret almindelige i den generelle befolkning (især hos kvinder), og kan forekomme når som helst i livet.
Det er et meget almindeligt syndrom blandt kvinder, der netop er blevet mor, men ikke alle symptomer, der oplever efter fødsel, tyder på, at de lider af depression.
Præsentationen af dette depressive billede behøver ikke at ske umiddelbart efter fødslen, men kan ske fra et par dage efter fødslen, op til et år efter fødslen. Det meste af tiden vises det normalt ca. 3 måneder efter fødslen af barnet.
Så hvis symptomerne dukker op inden for et par uger efter fødslen, kan det være fødselsdepression. Det skal bemærkes, at denne lidelse forårsager lidelse og ubehag både hos den person, der lider af den og i deres familiekernen, og påvirker det nyfødte helbred.
Det er tydeligt, at fødselsdepression er en alvorlig depressiv tilstand, der har det særlige ved at udvikle sig hos kvinder i løbet af dage eller uger efter fødslen af deres barn.
Lad os nu gå og se, hvad de typiske symptomer på denne lidelse er for at være lidt klarere om dens egenskaber.
Symptomer
Som alle depressive lidelser er postpartumdepression karakteriseret ved at præsentere et stort antal symptomer. Du ved sandsynligvis allerede, hvad der er de mest karakteristiske symptomer på depression, såsom tristfølelse, gråd eller manglende interesse for ting.
Ud over den mest populært kendte kan postpartumdepression imidlertid præsentere en lang række symptomer, som kan være af lige eller endnu større betydning.
Disse symptomer er som følger:
- Tristhed: det er det hyppigste symptom. Kvinden med fødselsdepression har en deprimeret stemning og føler sig ofte elendig, ulykkelig og græder permanent.
- Ændringer i appetit: Det er ret almindeligt, at appetit og madindtag ændres markant, enten stigende eller faldende. Dette symptom afspejles normalt i patientens vægt, som øges eller formindskes markant.
- Irritabilitet og ophidselse: Det depressive billede forårsager normalt en mere irritabel og ophidset tilstand af kvinden foran hendes mand, pårørende, selv med det nyfødte barn.
- Følelser af værdiløshed eller skyld: Følelser af tristhed ledsages ofte af disse følelser. Kvinder føler sig ofte værdiløse og skyldige for at lide af depression og ikke er i stand til at passe godt på deres nyfødte barn.
- Fravær af glæde: Som alle depressive tilstande er dette et praktisk talt allestedsnærværende symptom ved al fødselsdepression. Det vil være meget vanskeligt for patienten med depression at have interesse eller opleve glæde ved noget.
- Søvnløshed: Det er meget almindeligt, at postpartum depression ledsages af store vanskeligheder med at falde i søvn og at have ændrede tidsplaner og hviletider.
- Tab af energi og træthed: depression forårsager en meget højere træthed end normalt, med et markant energitab og vanskeligheder med at udføre en opgave, hvilket således falder i inaktivitet (asteni har lignende symptomer).
- Angst: En kvinde med fødselsdepression udviser ofte tilstande af angst manifesteret gennem en følelse af frygt for ikke at være i stand til at pleje sin nyfødte, ikke elske ham nok eller ikke være i stand til at være alene med ham.
- Frakobling: postpartum depression forårsager normalt hos dem, der lider af det, en vis besvær med at være opmærksomme på de mest relevante aspekter af deres liv, og de synes at være koblet fra deres kontekst og fokuseret på deres bekymringer.
- Koncentrationstab: På samme måde forårsager depression efter fødsel ofte et markant tab af evnen til at koncentrere sig om noget.
- Tanker om død eller selvmord: Postpartum depression er en alvorlig lidelse, og det bør derfor ikke være overraskende, at på et tidspunkt i episoden kan ideer om død eller selvmord vises.
- Problemer, der udfører huslige eller arbejdsopgaver: postpartumdepression er normalt meget deaktiverende, så bortset fra de mildeste tilfælde er det almindeligt, at det deaktiverer den, der lider af det, til at fortsætte med sit arbejdsliv, og i mange tilfælde at udføre arbejdsopgaver. hjem.
- Manglende evne til at tage sig af babyen eller sig selv: Selvom det kan virke underligt, at en mor ikke er i stand til at tage sig af hendes nyfødte baby, skal det bemærkes, at fødselsdepression er en alvorlig depressiv lidelse, og som sådan kan det deaktivere moren til at blive pleje sin søn og endda sig selv.
- Negative følelser over for babyen: oprindelsen, som mor identificerer som årsagen til hendes depressive tilstand, er fødslen af hendes barn. Negative følelser over for babyen (selvom de skaber ubehag for moren) er normalt til stede under episoden. Selv i de mest alvorlige tilfælde kan du tænke på at skade din baby. Imidlertid materialiseres disse tanker sjældent.
- Puerperal psykose: Selvom det ikke er mange, kan nogle ekstreme episoder med postpartum depression ledsages af psykose. Denne psykose er kendetegnet ved et tab af kontakt med virkeligheden, mærkelige ideer, forvirring, agitation og en mangel på søvnløshed.
Disse 15 symptomer er karakteristiske for fødselsdepression, men det betyder ikke, at hvis du lider af nogen af dem, du er nødt til at have det, eller at for at lide det, skal du præsentere dem alle.
Så lad os se, hvor diagnosen postpartum depression går.
Diagnose
Postpartum depression defineres som udviklingen af en større depressiv episode i de første 4-6 uger efter fødslen, skønt denne episode i praksis kan forekomme op til ca. et år efter fødslen.
Det kliniske billede af, at kvinder, der lider af det normalt er, er det samme som det, der kendetegner større depression, det vil sige postpartumdepression ikke adskiller sig kvalitativt fra andre depressive episoder, der forekommer i andre sammenhænge end postpartum.
Derfor skal det meste af følgende for at diagnosticere postpartum-depression være til stede i uger eller måneder efter fødslen:
Stemningen skal være deprimeret det meste af dagen, næsten hver dag, mens den depressive episode opstår.
Et betydeligt fald i interesse og / eller glæde bør være vidne til i næsten alle aktiviteter.
En betydelig vægtøgning eller -tab bør vidnes uden nogen form for diæt eller vægttabsprogram.
Mangel eller overdreven søvn bør forekomme ofte.
Træthed, følelser af værdiløshed, nedsat evne til at tænke, agitation eller tilbagevendende dødsidéer skal vises regelmæssigt.
Selv om dette i det væsentlige er de definerende punkter for postpartum depression, skal denne diagnose foretages omhyggeligt af en psykiater eller klinisk psykolog gennem en detaljeret undersøgelse af tegn og symptomer i forbindelse med et klinisk interview.
Hvordan ved jeg, om jeg har fødselsdepression?
På trods af det faktum, at diagnosen af en depressiv lidelse, såsom postpartum depression, skal stilles af en klinisk professionel, under graviditet og fødsel, forekommer flere ændringer naturligt i kroppen (hormonel, fysisk, psykologisk osv.))
Det er inden for det, der forventes, at denne række ændringer kan frembringe forskellige følelsesmæssige variationer, udseendet af nye følelser eller præsentationen af usædvanlige tanker; og disse små ændringer bør ikke nødvendigvis fortolkes som begyndelsen på en depression.
I denne situation ville det være praktisk for dig at analysere de ændringer, du bemærker efter fødslen, og gå til en læge, når:
- Dit lave humør og følelser af tristhed forsvinder eller falder ikke efter cirka to ugers levering.
- Du bemærker, at nogle af de ovenfor beskrevne symptomer bliver mere intense.
- Det bliver stadig vanskeligere for dig at gøre husarbejde, tage dig af dit barn eller udføre grundlæggende selvhygiejne- eller selvplejeaktiviteter.
- Du har tanker om at skade dig selv eller din baby.
Statistikker
Det er ofte en vanskelig og dyr opgave at indgive postpartumdepression efter fødslen af alt det, det medfører. Denne forstyrrelse er dog ret almindelig blandt kvinder, der netop er blevet mødre i vores befolkning.
Det anslås, at denne lidelse rammer 13% af kvinderne efter fødsel og kan påvirke op til næsten 30% hos unge mødre.
Årsager
I øjeblikket er årsagerne, der udgør forekomsten af depression efter fødslen, ikke nøjagtigt kendt. Der er dog identificeret mange forskellige faktorer, der kan påvirke en kvindes humør efter fødslen. Dette er følgende:
Psykosociale faktorer
Der er en række psykosociale komponenter, der kan fungere som risikofaktorer for postpartum depression. At have angst, depression eller stressende begivenheder under graviditet kan eskalere fra at have fødselsdepression efter babyen er født.
På samme måde kan det at have lidt social støtte under graviditet eller under graviditeten eller have haft depressive episoder før graviditet og fødsel også øge risikoen for at lide af fødselsdepression.
Biologiske faktorer
Regulering af visse hormoner er tæt knyttet til postpartum depression lidelse. Lave niveauer af østrogener (som allerede falder med graviditet) og progesteron øger risikoen for depression efter fødselen.
Ligeledes har kvinder med fødselsdepression høje niveauer af glukokortikoider og lave niveauer af tryptophan og folsyre under graviditet.
Fødsel
At have meget høje forventninger til fødsel kan medføre, at når det er tid til at føde, udsigten er skuffet og skaber frustration hos moderen.
Mange tilfælde af kvinder, der lider af fødselsdepression, har oplevet en kompliceret eller traumatisk fødsel, for tidlig fødsel af deres børn eller sundhedsmæssige problemer hos den nyfødte.
Forudsætninger om moderskab
Moderskab ses ofte som en tid, hvor kvinder skal være strålende, vitale og i stand til at udføre alle opgaver perfekt.
Kvinder, der opretholder denne opfattelse af moderskab, og som, når de først er mor, har vanskeligheder med at udføre alle de opgaver, der præsenteres for dem, kan de blive mere udsatte for at starte en fødselsdepression.
Behandling
Første linje-intervention ved alvorlige depressive episoder er medikamentel behandling, normalt antidepressiva.
På trods af det faktum, at antidepressiva har mere end vist effektivitet ved reversering af depressive episoder, skal brug af medikamenter i postpartumdepression overvåges nøje på grund af muligheden for at påvirke babyen gennem amning.
Antidepressiv behandling udelukkes hos kvinder med postpartum depression, som ammer, da det kan være meget skadeligt for den nyfødte
Med hensyn til psykoterapi har interventioner såsom kognitiv adfærdsbehandling, partnerstøtte eller interpersonel psykoterapi i vid udstrækning vist deres effektivitet ved postpartum depression, hvor det anbefales, at farmakologisk behandling suppleres med psykologisk terapi.
Referencer
- Arbat, A, danskere, I. Postpartum depression. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Vall Hebron University Hospital 2003. 121 (17): 673-5.
- Burt VK, Stein K.
Epidemiologi af depression gennem hele kvindens livscyklus. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
- Gavin N, Gaynes B. Perinatal depression. En systematisk gennemgang af prævalens og forekomst. American College of Fødselslæge og gynækolog; 2005. s. 106.
- Mauruga, S. Analyse og forebyggelse af postpartum-depression. Institut for Kvinder. 19 nitti seks; 84: 505.
- Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implikationer af tidspunktet for moderens depressive symptomer for tidlig kognitiv og sproglig udvikling. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.