Dextrostix er de reagensstrimler, der ved hjælp af en specifik enzymatisk metode bestemmer niveauerne af glukose i blod gennem nuancer af blå farve eller kolorimetri. I 1963 opfandt Ernie Adams Dextrostix-strimlerne, som giver en omtrentlig værdi af blodsukkerniveauer og kan registrere niveauer mellem 10 mg / dL og 400 mg / dL.
Aflæsning og fortolkning af Dextrostix-strimler udføres af blå nuancer, hvis intensitet, vurderet med det blotte øje og sammenlignet med et panel af nuancer, er proportionalt med de glykæmiske værdier. For de mere erfarne læger og sygeplejersker blev læsningerne og fortolkningerne næppe betragtet som acceptable.
For dem med mindre erfaring blev fortolkningen af værdierne imidlertid påvirket af intensiteten af det omgivende lys eller af den visuelle klarhed for operatøren, og fejlmarginen blev betragtet som ganske bred. Derfor blev Ames reflektionsmåler i 1970 opfundet.
Denne opfindelse er genereret af behovet for den mest nøjagtige og konstante måling af blodsukkerniveauet for mennesker med en diagnose af diabetes mellitus. Det er en bærbar og let batteridrevet enhed, der måler lyset, der reflekteres af teststrimlen og konverterer det, hvilket giver resultater i mg glukose pr. 100 ml.
Opfindelsen af reflektionsmåleren fra Ames-virksomheden er en af de mest værdifulde fremskridt inden for medicin, da den gjorde det muligt for patienter at måle deres blodsukkerniveau og kontrollere deres diæt og insulindoser og således reducere akutbesøg for hypo og hyperglykæmi.
I øjeblikket er der hundredvis af glucometers, der bruger forskellige teknikker til analyse af den kapillære blodprøve og giver resultaterne i mg / dl eller mmol / L. I henhold til WHO er normale kapillære glycemiaværdier mellem 70 mg / dL og 110 mg / dL, hvilket tillader at nå 125 mg / dL uden at blive betragtet som diabetes mellitus.
Værdier mellem 111 mg / dL og 125 mg / dL afspejler en vis insulinresistens, og selv om diagnosen af diabetes endnu ikke er blevet fastlagt, skal generelle foranstaltninger overvåges og iværksættes for at forhindre eller forsinke indtræden af diabetes mellitus så vidt muligt.
Behandle
Det er vigtigt at nævne, at hverken Dextrostix eller blodet, der skal bruges til måling af glykæmi, kan køles, da det enzym, som Dextrostix indeholder (er protein), har en tendens til at denatureres, når det er under temperaturen i det miljø, hvori det er vil bruge.
Oprindeligt, hvis situationen tillader det, forklares patienten og / eller familiemedlemmet (hvis patienten er bevidstløs), hvad hensigten med proceduren er. Patienten er fysisk og følelsesmæssigt forberedt på, at punkteringen udføres på fingeren for at få prøven.
Aseptiske og antiseptiske forholdsregler skal udføres for senere at punktere patientens finger med en lancet, mens fingeren klemmes med den anden hånd for at få en dråbe blod, der er tilstrækkelig til at udføre testen.
Bloddækket overflade
Det skal sikres, at hele området af Dextrostix-strimlen er dækket med blod ved hjælp af patientens samme finger til at sprede bloddråben jævnt over hele teststrimlens overflade.
Farven på strimmelområdet skal være ensartet for korrekt funktion af refleksionsmålerens optiske linse; Derfor skal den samme mængde blod indeholdes langs hele teststrimlens overflade.
Ventetid
Vent nøjagtigt 60 sekunder som målt ved et ur, og inden de næste 2 sekunder vaskes hurtigt med rindende vand for at fjerne blodet, lad det dræne lidt lodret og tør med et væv.
Derefter skal teststrimlen indsættes i reflektionsmåleren, og på 15 sekunder opnås aflæsning af blodsukkerniveauer i mg / dL.
Nuværende procedure
Den nuværende glukometraprocedure er mindre kompliceret og besværlig. Efter at have taget blodprøven fra fingerpuden og anbragt den i et lille rum, der har teststrimlen, indsættes den i glukometeret, og den angivne tid ventes i henhold til hver producent.
Efter dette tidspunkt vises måling af kapillærglykæmi i mg / dL eller mmol / L, alt efter omstændighederne, på en digital skærm.
Dextrostix i neonatologi
I neonatologi er hypoglykæmi en af de mest frygtede og farlige patologier, da det kan forårsage irreversibel hjerneskade hos det nyfødte.
Af denne grund er behovet for en metode til en nøjagtig, hurtig og enkel måling af blodsukkerniveauet i nyfødte absolut nødvendigt for at træffe passende foranstaltninger, hvis det er nødvendigt.
Det har vist sig, at Dextrostix er effektiv til at påvise hypoglykæmi, men ikke så nøjagtig som laboratoriemetoder. I henhold til nylige undersøgelser af nyfødte overvurderede 90% af målingerne, der blev foretaget med Dextrostix-strimlerne og med reflektionsmåleren, de faktiske værdier opnået ved glucoseoxidase-metoden.
Det er dog meget hurtigere. En estimeret værdi kan opnås på 3 minutter, mens laboratorieundersøgelser tager cirka 1 time, tid, der ikke er tilgængelig på tidspunktet for en hypo eller hyperglykæmisk nødsituation.
Selvom det er en nyttig metode til screening af neonatal hypoglykæmi, anbefales det at foretage målinger i værdier vist med de blotte øjenstrimler eller ved reflektionsmåler under 40 mg / dL på grund af overvurderingen.
Referencer
- I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Bestemmelse af blodsukker ved hjælp af dextrostix / reflektionsmålersystem. December 1972, bind 141, udgave 1, s. 181–186. Irish Journal of Medical Science. Gendannes fra: link.springer.com
- Verdenssundhedsorganisationen. Mellitus diabetes. Diabeteshandling online. Gendannes fra: who.int
- af Montserrat González García, når vi har oplysningerne. Følsomhed og specificitet af et visuelt refraktometer ved hurtig diagnose af hypoglykæmi hos nyfødte. Bind 66, nr. 3 maj-juni. 1999 s. 88-91. Mexicansk Journal of Pediatrics.
- E. Vlok. Manual for sygepleje. Bind 1. Grundlæggende sygepleje. 9 th Edition. Gendannes fra: books.google.pt
- Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glukosemetre: En gennemgang af tekniske udfordringer for at opnå nøjagtige resultater." Tidsskrift for diabetesvidenskab og teknologi (Online). 3: 971–980