DIAPHORESIS: SYMPTOMER, ÅRSAGER, TYPER, BEHANDLINGER - MEDICIN - 2025

Den diaforese refererer til den rigelige produktion af sved på det legeme. Selvom der er normale svedtilstande, indebærer det en overdrevet reaktion på en specifik klinisk tilstand. Det er en anden situation end den normale sved eller sved af et individ.

Der er uoverensstemmelser med hensyn til de anvendte vilkår med hensyn til svedtendens. Diaphorese betragtes sommetider som en fysiologisk reaktion på stimuli som varme og motion, men det er en mekanisme, der udløses af en organisk ændring eller unormal klinisk tilstand.

Af The Photographer, fra Wikimedia Commons

Den menneskelige krop har millioner af svedkirtler fordelt over hele huden. Dets mål er at producere sved, der eliminerer toksiner gennem sved og regulerer kropstemperaturen. Det er en mekanisme, hvor både disse kirtler og det autonome nervesystem griber ind.

Svedning har sit reguleringscenter i det centrale nervesystem. Eksistensen af ​​ikke-fysiologisk stimuli - ligesom sygdom - producerer tab af normal regulering. Diaphoresis bliver derefter et sekundært symptom på sygdomme eller patologier, der er i stand til at udløse den.

Behandlingen af ​​årsagerne til diaphorese vil eliminere tilstedeværelsen af ​​denne tilstand, ubehagelig for dem, der præsenterer den.

Symptomer

Diaphoresis er et symptom, der sjældent forekommer isoleret. Det ledsager normalt andre sygdomme og er kendetegnet ved ukontrolleret svedproduktion. De symptomer, der opstår, er en konsekvens af både overdreven sved og de sygdomme, der forårsager dem.

Trofiske ændringer i huden

Under normale forhold er huden glat, let fugtig, elastisk og med en ensartet farve. Fugtigheden, der opretholdes i huden, fører til ændringer i dens egne egenskaber, der kan producere:

- Blødgøring.

- Tab af udholdenhed.

- Tør.

- Hvide, mørke eller rødlige pletter.

Dårlig lugt

Et karakteristisk symptom forbundet med overskydende fugtighed fra sved er dårlig kropslugt. Huden indeholder økrin og apokrine svedkirtler. Disse kirtels sekretionsegenskaber gør dem modtagelige for nedbrydning af bakterier, hvis resultat er en skarp og ubehagelig lugt.

Den sved, der produceres af de apokrine kirtler, er den mest tætte på grund af dens protein- og fedtindhold, hvorfor det har en tendens til, at det lettere nedbrydes. Af denne grund er symptomet markeret især i områder som armhuler, kønsorganer og fødder, hvor disse bugner.

Nogle sygdomme, der producerer diaphorese, såsom lever- eller nyresvigt og diabetes, beder en karakteristisk lugt til sved.

Smerte

Nogle tilstande relateret til visceral smerte - tarmkolik, galdesygdomme eller nyresygdom - stimulerer overdreven svedproduktion. Dette skyldes stimulering af det autonome nervesystem.

Feber

En stigning i kropstemperatur over 38 - 38,5 ° C kan udløse en stimulus, hvis respons sveder. Dette svar er en konsekvens af behovet for at sænke temperaturen til basalniveauer.

Tegn på hæmodynamisk ustabilitet

I chok kan voldelig sved ses som et relateret klinisk tegn. Stød, uanset årsagen, frembringer symptomer på hæmodynamisk ustabilitet:

- Takykardi.

- Hypotension.

- Generaliseret blevhed.

- Svimmelhed eller forvirring.

- Kropskoldhed.

- Følelse af forestående død.

Årsager

Den normale funktion af sved og de forskellige måder, det kan påvirkes, skal tages i betragtning for at forstå årsagerne til svedtendens.

Sved udskilles af svedkirtlerne og er et flydende stof, der består af vand, mineralsalte, ammoniak, urinstof og glukose. Gennem denne sekretion opfylder sved dets mål.

Fysiologi ved svedtendens

De mekanismer, der producerer og regulerer sved er stadig under undersøgelse. I dag vides det, at det helt afhænger af det autonome nervesystem, så det er en ufrivillig proces.

Svedens funktion er at regulere kropstemperatur og fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Ændringer i temperatur og koncentration af elektrolytter i kroppen kan bestemme produktionen af ​​sved under normale forhold.

Strukturer, der tillader denne fysiologiske mekanisme er involveret i svedesekretion:

- Specifikke receptorer forbundet med afferente nervefibre. Disse leder signalet produceret af stimuli til integrationscentre.

- Eccrin og apokrine svedkirtler.

- Effektor innervering af det sympatiske nervesystem. Derudover medieres informationen, der aktiverer udskillelsen af ​​sved, ved frigivelse af acetylcholin.

- Et integrerende center - i centralnervesystemet - der modtager signalerne transmitteret af de afferente nervefibre. Dette system involverer den preoptiske region af hypothalamus, hjernestammen og rygmarven.

Normale og unormale svedningssituationer

Kilde: flickr.com

Normal sved eller sved forekommer som et resultat af:

- Miljøtemperatur.

- Fysisk træning

- Madindtag på grund af madinduceret termogenese.

- Hormonelle forandringer, såsom dem, der forekommer i graviditet og klimakteriske.

Situationer, der forårsager unormal voldelig sved er:

Hyperhidrosis

Det er et udtryk, der ofte forveksles med diaphorese. Selvom hyperhidrose er en type overdreven sved, er det forårsaget af en ændring af det autonome nervesystem. Den øgede sekretoriske stimulus på svedkirtlerne giver øget udskillelse af sved.

Hyperhidrose kan lokaliseres eller generaliseres. Ligeledes kan det foreligge i en paroxysmal eller permanent form.

psykogene

- Stress.

- Frygt.

- Angst.

- Angst.

Endokrine sygdomme

- Hypofysedysfunktion.

- Hyperthyreoidisme.

- Forøget adrenerg aktivitet.

- Hypoglykæmi hos diabetikere.

Smitsom

- Malaria eller malaria.

- Tuberkulose

- Infektioner i centralnervesystemet.

- Systemiske infektioner generelt.

- Infektiøs endocarditis

Medicinske nødsituationer

- Stød af enhver årsag.

- Hovedskader.

- Hypovolæmi.

- Svær dehydrering.

- Akutte koronarsyndromer, såsom angina og hjerteanfald.

Medicin

- Antibiotika og antivirale midler.

- Vægttab medikamenter

- Epinephrin

- Koffein.

- Antidepressiva

- Analgetika

- Overdosering af insulin og orale hypoglykæmiske midler.

- Hormonpræparater (thyroxin)

- Narkotikamisbrug som amfetaminer eller kokain.

- Kemoterapeutiske midler.

- Antidepressiva.

neoplastisk

- Endokrine tumorer.

- Lymfomer.

- Leukemias.

- Pheochromocytoma.

Neurologisk

- Meningitis.

- Parkinsons sygdom.

- Perifere neuropatier.

- Tumorer eller rygmarvsskader.

typer

Afhængig af omfanget af svedområdet kan to typer identificeres:

Lokaliseret eller fokal

Det forekommer i tilfælde af hyperhidrose, hvor sved overvejende forekommer i armhulerne, hænder og fødder. Det betragtes som en primær eller idiopatisk diaphorese.

Hyperhidrose er relateret til en dysfunktion i det sympatiske nervesystem, men den specifikke årsag er endnu ikke klar. Hyperhidrosis er permanent og kan være til stede fra barndommen og vare livet ud.

Generaliseret

Også kaldet sekundær diaphorese. Det svarer til sved over hele kropsoverfladen som et resultat af direkte årsager, såsom sygdomme eller medicin.

Generaliseret sved er normalt kortvarigt, da det forsvinder, når den årsag, der producerer det, behandles.

Behandlinger

Diaphoresis har ingen specifik behandling. For at stoppe overdreven sved skal årsagen identificeres og den tilsvarende behandling anvendes.

Hyperhidrose eller primær diaphorese

aktuel

- Neutrale sæber for at holde huden ren og sund.

- Astringente og fugtgivende lotioner.

- Antiperspiranter og deodoranter.

Farmakologisk

Nogle produkter med antikolinergiske egenskaber - såsom benzotropin - er effektive til at reducere sved, men deres bivirkninger er generende.

Lokal vaccination med botulinumtoksin er en effektiv terapi. Dens administration er begrænset til armhulerne, det er ikke permanent, det er smertefuldt og kan forårsage overfølsomhedsreaktioner.

Medvirkende

- Iontoforese

- Laserterapi.

Kirurgisk

Sympatektomi er en behandling, der består i eliminering af nervefibrene, der er ansvarlige for at stimulere svedkirtlerne. Det udføres gennem en thorakoskopi og er en sikker intervention.

Nogle bivirkninger, såsom kompenserende sved og inddragelse af andre nervefibre, skal tages i betragtning, før de udføres.

Sekundær diaphorese

Det er vigtigt at fastlægge den passende behandling at identificere den kliniske tilstand, der forårsager overdreven sved. Nogle eksempler på medicinsk behandling, der er specifikke for årsagerne, inkluderer:

- Antibiotikum til infektioner.

- Hydrering.

- Anxiolytika og antidepressiva.

- Behandling af medicinske nødsituationer.

- Stop brugen af ​​medicin, der forårsager det kliniske billede.

Referencer

1. Dr. Chris (nd). Overdreven svedtendens (sved) - Hyperhidrose og diaphorese. Gendannes fra healthhype.com
2. York Morris, S (2016). Forstå diaphorese. Gendannes fra healthline.com
3. Internationalt hyperhidrosis samfund (sf). Fysiologi ved normal svedtendens. Gendannes fra sweathelp.org
4. International hyperhidrosis samfund (sf). Systemisk behandling (mod hyperhydrosis). Gendannes fra sweathelp.org
5. Fletcher, J (Sidste rev. 2018). Diaphoresis: Hvad forårsager overdreven sved? Gendannes fra medicalnewstoday.com
6. Shibasaki, M; Wilson, TE; Crandall, CG (2006). Neuralkontrol og mekanismer til eccrine-sved under varmestress og træning. Gendannes fra physiology.org
7. Medlineplus (sidste rev. 2018). Hyperhidrosis. Gendannes fra medlineplus.gov
8. Arribasalud (2017). Diaphoresis - overdreven sved: ​​årsager, symptomer, diagnose, forebyggelse og behandling. Gendannes fra arribasalud.com
9. Wikipedia (sidste rev. 2018). Sved. Gendannet fra en.wikipedia.org