Den autonome dystoni, også kaldet autonom dysfunktion eller dysautonomi, er et generelt udtryk, der bruges til at beskrive en ændring i funktionen af det autonome nervesystem eller det autonome nervesystem.
Det ser ud til, at denne sygdom kommer fra "neurasthenia", et udtryk, der blev brugt i det 19. århundrede. Mennesker, der led af det, havde uforklarlige symptomer som træthed, svaghed, svimmelhed og besvimelse.
Billedkilde: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
På det tidspunkt blev en sådan tilstand ikke undersøgt nok. I stedet har det i dag været muligt at gruppere de forskellige diagnoser, der påvirker det autonome nervesystem under begrebet dysautonomi.
Det autonome nervesystem er sammensat af forskellige elementer, der danner et komplekst netværk af neuronale forbindelser. Dette system har ansvaret for at regulere kroppens ufrivillige funktioner og omfatter systemer såsom oftalmologisk, kardiovaskulær, gastrointestinal, termoregulering og genitourinary.
Derfor deltager dette system i visse funktioner, såsom hjerterytme, blodtryk, bevægelser i fordøjelses- og muskelsystemet, sved osv.
Denne tilstand har flere manifestationer, der har betydet, at den gennem historien har modtaget adskillige navne, diagnoser og tilgange.
Det er endda blevet sagt, at det ikke er en præcis diagnose, men at det er et udtryk, der bruges, når patienten præsenterer en patologi i sine reaktioner på stimuli og ikke kan klassificeres i en konkret diagnose.
Symptomerne kan være meget forskellige på grund af de flere funktioner, der kan blive påvirket af denne lidelse. Hovedpine, synkope, kronisk træthed, fibromyalgi, fordøjelsesforstyrrelser osv. Forekommer generelt.
Neurovegetativ dystoni er ikke sjælden, og det estimeres, at mere end 70 millioner mennesker i verden kan have en form for denne lidelse. Det kan påvirke mennesker i alle aldre, køn eller race.
Diagnosen og behandlingen heraf er meget kompleks. Dette skyldes, at fraktionerede diagnoser generelt foretages. Denne kendsgerning fører til en delvis tilgang, som i mange tilfælde ikke er effektiv.
Årsager
Årsagerne til denne tilstand er ikke særlig klare. Neurovegetativ dystoni kan have flere årsager, så der er ikke defineret nogen enkelt eller universel årsag.
Det forstås generelt, at nogle mennesker arver en tilbøjelighed til at udvikle neurovegetativ dystoni.
Det er også relateret til visse vira eller eksponering for kemikalier. Som for eksempel i Golfkrigssyndromet, hvor visse symptomer svarende til dysautonomi forekom.
Neurovegetativ dystoni kan også være et resultat af traumer i hovedet og brystet, hvilket kan påvirke det autonome nervesystem.
Symptomer
De vigtigste af vegetativ dystoni er meget varierende og omfattende. Nogle af dem er:
- Hovedpine (migræne)
- Synkope. Det vil sige et pludseligt tab af bevidsthed, der også kan forårsage lammelse af hjertet og vejrtrækning. Dette kan være forårsaget af mangel på blodforsyning til hjernen.
- Fibromyalgi: sygdom karakteriseret ved kroniske muskelsmerter.
- Fordøjelsesforstyrrelser: gastroøsofageal refluks, som består af overføringen af maveindhold i spiserøret, fordi muskelen, der deler dem ikke lukker, hvilket skaber irritation. Eller irritabel tarm-syndrom eller nervøs colitis, som er en betændelse i tyktarmen og endetarmen.
Diarré eller forstoppelse kan også forekomme.
- Midlertidigt fald i blodgennemstrømningen: dette kan forårsage bleghed og kolde hænder.
- Ekstrem søvn, træthed, koncentrationsproblemer.
- Affektive lidelser: depression, angst, panik.
- Genitourinary sygdomme: for eksempel irritabel blære, der forårsager smerter, når man tisser. Eller vaginal smerte, når du har sex.
- Søvnforstyrrelser.
- Seksuelle problemer: hos mænd kan det være vanskeligt at ejakulere eller opretholde en erektion. Hos kvinder kan vaginal tørhed eller vanskeligheder med at få en orgasme forekomme.
- hjertebanken.
- svimmelhed
- sved
Typer af neurovegetativ dystoni
Der er forskellige typer neurovegetativ dystoni, der afhænger af de underliggende årsager og sværhedsgraden af tilstanden.
- Multisystemisk atrofi (AMS): Det er en sjælden neurodegenerativ lidelse, der er karakteriseret ved forskellige symptomer, der påvirker det autonome nervesystem. Nogle af dem er besvime, hjertefrekvensproblemer (såsom arytmier), stive muskler osv.
Det er en kronisk tilstand, der generelt rammer personer over 40 år og medfører en forventet levealder på 5 til 10 år.
- Postural ortostatisk takykardiasyndrom (POTS): også kaldet postural tachycardia syndrom. Mennesker, der lider af det, oplever øget hjerterytme eller takykardi, når de ændrer deres holdning.
Mulige årsager til dette syndrom er diabetes, multippel sklerose, lupus, mitokondriesygdomme osv.
- Neurocardigenic syncope: det er en af de mest almindelige typer af dysautonomi. Det er kendetegnet ved et fald i blodtilførslen til hjernen, der forårsager besvimelse. Nogle tilfælde er meget milde, og patienter har sjældent symptomer.
- Arvelige sensoriske og autonome neuropatier (NSAH): De kommer fra en genetisk mutation. Symptomerne varierer afhængigt af deres type, men der er normalt følsomme symptomer som prikken, følelsesløshed, svaghed og smerter i fødder og hænder.
- Adie-syndrom: det er en lidelse, der påvirker eleven, nærmere bestemt den mekanisme, der er ansvarlig for at få den sammen. Det ser ud til at være forårsaget af en virus- eller bakterieinfektion, der skader de ansvarlige neuroner (neuronerne i ciliærganglionen).
Behandling
Der er generelt ingen kur mod neurovegetativ dystoni. Diagnosen af denne tilstand stilles fragmentarisk, hvilket gør dens behandling vanskelig.
Ved nogle lejligheder kan flere symptomer hjælpe med at klassificere en af dens undertyper ved at gøre en omfattende tilgang.
De fleste behandlinger udføres imidlertid på symptomer og er lindrende. For eksempel, når der er en ortostatisk hypotension, foreslås ændringer i livsstil. Som at drikke masser af væsker, bære sokker for at forhindre, at blod samles i benene, samt behandling med medikamenter, såsom midodrine.
Underliggende årsager såsom diabetes eller Parkinsons sygdom bør også behandles. Dette kan hjælpe med at bremse udviklingen af dysautonomi.
Skader på det autonome nervesystem er generelt irreversible. Nogle sygdomme kan behandles og inddrives godt, såsom Guillain-Barré syndrom.
Tidlig diagnose og behandling af underliggende sygdomme er vigtig for at bremse sygdomens progression så meget som muligt og minimere symptomer.
Personen, der er påvirket af neurovegetativ dystoni, kan have depression og andre følelsesmæssige lidelser, så psykologisk pleje rådes.
Ligeledes anbefales det at gå til supportgrupper for at dele viden og oplevelser om sygdommen i dit daglige liv. Støtte fra familie og venner er også vigtig.
Vejrudsigt
Prognosen afhænger af den type dysautonomi, du har. Når tilstanden er kronisk og generaliseret, er der en dårlig prognose, da der er en gradvis forringelse af det autonome nervesystem.
Dette kan føre til død af komplikationer som akut åndedrætssvigt, pludselig kardiorespiratorisk anfald eller lungebetændelse.
Referencer
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT, & Slewa-Younan, S. (2008). En kritisk gennemgang af patofysiologien ved dysautonomi efter traumatisk hjerneskade. Neurokritisk pleje, 8 (2), 293-300.
- Bravo, JF (2004). Dysautonomia - et lidt kendt medicinsk problem. Hospital San Juan de Dios Bulletin, 51, 64-9.
- Case-Lo, C. (13. maj 2016). Autonom dysfunktion. Opnået fra Healthline: healthline.com
- Dysautonomia informationsside. (Sf). Hentet den 31. marts 2017 fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov
- Fogoros, R. (18. juni 2016). Dysautonomi. En familie med misforståede lidelser. Opnået fra Verywell: verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) Et syndrom kaldet dysautonomia: information til dem, der lider af det, og til dem, der lever med det. México, DF: Redaktion Alfil.
- Koval, P. (nd). Smerte-smerte. Hentet den 31. marts 2017 fra vegetativ dystoni eller neurodistoni: dolor-pain.com.
- Peltonen, T., & Hirvonen, L. (1971). Hvorfor lukke øjnene for neurovegetativ dystoni? Klinisk pædiatri, 10 (6), 299-302.
- Hvad er dysautonomi? (Sf). Hentet den 31. marts 2017 fra Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.