VASOAKTIVE STOFFER: TYPER OG VIRKNINGER PÅ HJERNEN - MEDICIN - 2025

De vasoaktive stoffer er en gruppe medikamenter, der bruges til at øge blodtrykket eller den hastighed, som hjertet slår af en person. Generelt betragtes det, at der er to forskellige typer: dem, der har en vasopressor-funktion, og dem, der forårsager en inotropisk virkning.

Vasopressor medikamenter forårsager vasokonstriktion; Med andre ord indsnævrer disse lægemidler midlertidigt brugerens vener og arterier. På denne måde øges personens blodtryk kunstigt.

På den anden side er inotropiske medikamenter kendetegnet ved direkte at øge hastigheden, hvormed personens hjerte slår. På denne måde stiger blodtrykket også; det gør det imidlertid gennem et par forskellige mekanismer.

Vasoaktive medikamenter anbefales til patienter med chok eller besvimelse på grund af manglende blodtryk. Imidlertid er der behov for flere undersøgelser af disse for at beslutte, hvilke er de sikreste og hvilke bivirkninger de kan have.

Klassifikation

Som allerede nævnt ovenfor klassificeres vasoaktive medikamenter normalt i to forskellige typer: vasopressorer, som kunstigt indsnævrer størrelsen på personens vener og arterier; og inotropiske medikamenter, der øger den hastighed, som hjertet banker på.

Nogle af disse stoffer genereres naturligt af kroppen, mens andre syntetiseres i laboratoriet til anvendelse til kliniske formål. De arbejder imidlertid alle ved at aktivere de samme receptorer i hjernen.

vasopressorer

Vasopressorer (også kendt som catecholamines) er en type neurotransmitter, der forekommer naturligt i kroppen og frigives i blodbanen.

De fleste er skabt af en aminosyre, der er kendt som tyrosin. Det vigtigste, som vi producerer naturligt, er adrenalin, dopamin og noradrenalin.

Generelt genereres disse stoffer enten i binyrerne eller i nerveenderne; derfor kan de betragtes som både hormoner og neurotransmittorer. Dens virkning er at aktivere det sympatiske nervesystem og således generere en stigning i blodtrykket.

Disse hormoner kan også administreres kunstigt til patienter, i hvilket tilfælde en syntetisk version af de tre, der findes i kroppen, kan anvendes. Nogle gange anvendes andre, såsom dobutamin, isoprenalin eller dopexamin også.

Inotropic medicin

Ethvert stof, der ændrer styrken eller energien i muskelsammentrækninger, er kendt som en inotrop. Negative inotroper reducerer den kraft, som musklerne trækker sig sammen med, mens positive inotroper øger den.

Det mest almindelige af alle er dem, der bruges til at øge myocardial kontraktilitet; det vil sige den kraft, som hjertet sammentrækkes med.

Under visse medicinske tilstande er det imidlertid også nødvendigt at bruge negative inotroper for at reducere energien i hjerteslag og dermed reducere spænding.

Der er mange typer inotrope medikamenter, men nogle af de mest anvendte er calcium- og kalciumsensibiliserende midler, digoxin, phosphodiesteraseinhibitorer, glukagon, insulin, efedrin, vasopressin og nogle steroider.

Alle disse stoffer fungerer ved at øge koncentrationen af ​​calcium i cellerne eller ved at øge følsomheden af ​​calciumreceptorer. Dette medfører en stigning i hjertets kontraktilitet, hvilket kan være meget nyttigt til behandling af nogle sygdomme.

Hvordan fungerer de i hjernen?

Vasopressormedikamenter virker gennem en effekt på de sympatiske og parasympatiske nervesystemer. Begge er relateret til vedligeholdelse og regulering af visse kropslige funktioner, såsom blodgennemstrømning og blodtryk.

Generelt er det parasympatiske nervesystem ansvarligt for bevarelsen af ​​den maksimale mulige energi og opretholdelsen af ​​organernes funktion i perioder, hvor aktiviteten ikke er særlig høj.

Tværtimod aktiveres det parasympatiske nervesystem i de situationer, hvor vi står over for en fare eller en stressende situation. I det øjeblik finder en række ændringer sted i vores krop, der fører til udseendet af et svar, der er kendt som "kamp eller flyvning".

Begge kropssystemer er i tæt balance, så de arbejder ofte sammen for at holde kroppen fungerer korrekt.

Betjening af begge systemer

De mekanismer, hvormed de sympatiske og parasympatiske nervesystemer regulerer blodtrykket og hjerterytmen, varierer fra hinanden. Vi beskriver hver af disse nedenfor.

Det parasympatiske nervesystem bidrager til reguleringen af ​​hjerteslaget gennem dets indflydelse på vagusnerven. Dette er i stand til at bremse den sammentrækning af myokardiet, men det har ingen indflydelse på blodkarene.

Tværtimod har det sympatiske nervesystem en direkte indflydelse både på den hastighed, hvormed hjertet slår, og på sammentrækningen af ​​vener og arterier.

Dets vigtigste funktion er at holde både i en tilstand af kontinuerlig eller tonic aktivitet. Dette fungerer takket være tre typer af receptorer, der findes i hjernen.

Disse receptorer - kendt som alfa-, beta- og dopaminreceptorer - er netop dem, der er påvirket af virkningen af ​​vasopressorlægemidler.

Generelt får alfa-receptorer direkte hjertemusklerne til at sammensætte sig. På den anden side får beta's til at udvide sig og tillader, at den lettere trækkes sammen, men de får ikke musklerne til at bevæge sig direkte. Nogle blodkar påvirkes også af begge receptorer.

Effekter af de mest almindelige vasopressormedisiner

Nu hvor vi ved, hvilke hjernereceptorer, der kontrollerer hastigheden og kraften i sammentrækning af hjertet, kan vi se nogle eksempler på, hvilke af disse er påvirket af nogle af de mest anvendte vasopressormedisiner.

Epinephrin eller epinephrin har en direkte virkning på alfa 1 og beta 1 receptorer og en lettere effekt på beta 2 receptorer.Det fremkalder dog ikke noget respons hos dopaminreceptorer.

I modsætning hertil forårsager dopamin den største effekt på dopaminreceptorer (deraf navnet). På den anden side aktiverer den også let alfa 1 og beta 1 receptorer.

Endelig er norepinephrin (den sidste af de organisk genererede vasopressorer i kroppen) også den, der har størst virkning: Det påvirker alfa 1 og beta 1 receptorer i vid udstrækning og i mindre grad beta 2.

Referencer

1. "Vasoactive and Inotropic Drugs" i: Deltex Medical. Hentet den: 26. maj 2018 fra Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Vasoactive Drugs" i: MedWave. Hentet den: 26. maj 2018 fra MedWave: medwave.cl.
3. "Vasoactivity" på: Wikipedia. Hentet den: 26. maj 2018 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. "Vasoaktive stoffer" i: Syntese. Hentet den: 26. maj 2018 fra Syntese: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Klassificering af vasoaktive stoffer" i: Life in the Fast Lane. Hentet den: 26. maj 2018 fra Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.