HYPOTHALAMIC-HYPOFYSE-ÆGGESTOKKEL: STRUKTUR OG FUNKTIONER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den hypothalamisk-hypofyse-ovarieakse er en af ​​flere lignende hierarkiske organisationer, som kroppen har til at regulere aktiviteten af ​​nogle endokrine kirtler, hvis sekretionsprodukter er essentielle hormoner til korrekt udvikling af visse kropslige funktioner.

Selvom andre lignende organisationer også beskrives som hypothalamus-hypofyse-perifere kirtelakse (binyre eller skjoldbruskkirtel), er deres lighed kun i organisationen, da hypothalamiske, hypofyse og perifere kirtelceller såvel som de involverede kemikalier er forskellige.

Axis-Hypothalamus-hypofyse-testis-hormon (Kilde: Uwe Gille. Via Wikimedia Commons)

De er hierarkiske organisationer, fordi de har tre niveauer: en øvre repræsenteret af en gruppe af neuroner i det centrale nervesystem på det hypotalamiske niveau, et mellemliggende niveau på niveauet af hypofysen og en nedre eller perifer i den pågældende kirtel, hvor elementerne findes. regulerede endokriner.

Kommunikation mellem de forskellige niveauer er kemisk. Hypothalamiske neuroner syntetiserer og frigiver stoffer i det hypothalamiske hypofyse-portalsystem, der når hypofysen og fremmer frigivelsen af ​​hormoner, som igen favoriserer den perifere frigivelse af specifikke hormoner.

Struktur

Komponent "hypothalamus"

Det er det øverste niveau af aksen og er repræsenteret af et sæt neuroner på niveauet for den infundibulære kerne i den mediobasale hypothalamus og den preoptiske region af den forreste hypothalamus. Disse neuroner syntetiserer gonadotropin-frigivende hormon, eller GnRH, for dets forkortelse på engelsk.

Gonadotropinhormonet er et decapeptid frigivet af "hypothalamiske" aksoner på niveauet for medianeminensen. Derfra diffunderer det i blodet og når det hypothalamisk-hypofyse-portalsystem til adenohypophysen, hvor det udøver sin virkning på de gonadotropin-producerende celler.

Den hypothalamiske sekretion af gonadotropiner er ikke kontinuerlig, men forekommer i form af pulser, der varer mellem 5 og 20 minutter og gentages hver 1. eller 2. time. Dets sekretion øges ved at øge pulsenes frekvens. Dens kontinuerlige frigivelse har ingen indflydelse på frigørelse af gonadotropin.

Komponent "hypofyse"

Disse er to specielle og differentierede cellegrupper i den forreste hypofyse, som hver producerer et andet hormon. Begge hormoner kaldes samlet "hypofysegonadotropiner", fordi de ændrer gonadal aktivitet.

Gonadotropiske hormoner inkluderer follikelstimulerende hormon eller FSH og luteiniserende hormon eller LH. Begge er små glycoproteiner med en molekylvægt på ca. 30 kDa, og de frigøres i blodet i hypofysesektoren i det hypothalamisk-hypofyse-portalsystem.

De cykliske udsving i hypofysen frigørelse af FSH og luteiniserende hormon er ansvarlige for de processer, der forekommer under cyklisk follikulær modning og variationerne i ovariehormonelle sekretioner, der producerer de forskellige ændringer, der forekommer under den kvindelige seksuelle cyklus.

Komponent "æggestokk"

Dette er den sidste del af skaftet. Dette er de to gonader i det kvindelige reproduktive system og er placeret i bækkenhulen, på hver side af livmoderen og nær æggelederne, inkluderet i de peritoneale ledbånd, der forbinder livmoderen til bækkenvæggen.

De inkluderer celler, hvis progressive modning kan nå slutningen og ende med at producere en æg, der, når den frigøres, trænger ind i et rør og befrugtes af en sædceller, ville nå status som en zygote til produktionen af ​​et nyt væsen.

Hvis befrugtning ikke forekommer, dør det frigjorte æg, ændringerne, der er produceret som forberedelse til graviditet, vender tilbage, og modningscyklussen gentages, hvilket giver et andet æg en chance, og så videre gennem hele den kvindelige frugtbare levetid fra puberteten. indtil overgangsalderen.

Funktioner

Hovedfunktionen af ​​den hypothalamiske hypofyse-æggestokkeaksen er cyklisk at fremme modningen af ​​det kvindelige æg i æggestokken, dets frigivelse i rørene på tidspunktet for ægløsning og dets evne til til sidst at blive befrugtet.

Denne modningsproces på ovarieplan ledsages også af forberedelsen af ​​den kvindelige organisme til graviditet, hvilket indebærer en række ændringer, såsom dem, der forekommer på livmoders niveau og gør den velegnet til implantering og ernæring af det befrugtede æg.

Aksen fungerer gennem cykliske ændringer i hormonel sekretorisk aktivitet på forskellige niveauer. Ændringer i aktivitet på et højere niveau påvirker ændringer i aktivitet på det næste niveau og ændringer på lavere niveau feed back ved at ændre aktiviteten for højere.

Grafisk diagram over den hypothalamiske hypofyse-gonadale akse for begge køn (Kilde: Artoria2e5 Via Wikimedia Commons)

Selvom aktivitetsændringerne i aksen koordineres og er resultatet af sekventielle processer, der er en del af en enkelt cyklus, der kunne kaldes "kvindelig seksuel cyklus", kan 2 cyklusser, der styres af aksens funktion, differentieres: en ovariecyklus og en menstruationscyklus eller livmoder.

- Ovariecyklussen

Dette inkluderer, som navnet antyder, alle de ændringer, der forekommer i æggestokken under den kvindelige seksuelle cyklus, og som på en eller anden måde fremmes af ændringer i sekretionerne af hypofysegonadotropiner (FSH og LH) som respons på hypothalamisk gonadotropin..

Menstruation er en uterusblødningsproces, der er beskrevet i menstruationscyklussen, og som tages som udgangspunkt for både denne cyklus og æggestokkecyklussen.

På den første menstruationsdag begynder ovariecyklussen, der vil vare 28 dage, indtil den nye menstruation og er opdelt i to faser, der spænder over 14 dage hver: en follikelfase og en luteal fase; adskilt af dag 14, på hvilket tidspunkt ægløsning finder sted.

Follikulær fase

I begyndelsen af ​​denne fase begynder en lille stigning i FSH-sekretion at forekomme, hvis niveauer var meget lave i løbet af den sidste dag i den forrige cyklus. Dette hormon fremmer igangsættelsen af ​​modning af en gruppe af oprindelige follikler, der hver indeholder en oocyt eller ægcelle.

I denne fase bliver kun en af ​​de udviklende follikler dominerende og når den passende modenhed og bliver en De Graaf-follikel, der har granulære celler (som producerer østrogener) og thecalceller (som producerer progesteron), og inden for hvilken ægget, der frigives.

Omkring dag 12 i cyklussen stiger østrogenproduktionen betydeligt og fremmer frigivelsen af ​​luteiniserende hormon og FSH på hypofyseniveau. Den intense frigivelse (spike) af luteiniserende hormon fremmer derefter ægløsning og afslutningen af ​​follikelfasen.

Luteal fase

Det begynder umiddelbart efter ægløsning og kaldes så, fordi resten af ​​folliklen, der frigiver æg, forbliver i æggestokken og får en gullig farve, som det kaldes corpus luteum. Det producerer fortsat østrogener og begynder også at producere store mængder progesteron.

Hvis der i løbet af 8 til 10 dage ikke kommer nogen signal til corpus luteum om, at det frigivne æg er befrugtet og med succes er implanteret, degenererer denne struktur hurtigt og holder op med at producere østrogener og progesteron, og virkningerne, der produceres af disse hormoner, vender tilbage.

I lutealfasen holder østrogener og progesteron produceret sammen med et andet stof kaldet inhibin og også produceret af granulosa-cellerne produktionen af ​​FSH og luteiniserende hormon af hypofysen hæmmet, hvilket sandsynligvis gør hypofysen ufølsom over for virkning af gonadotropin.

Når produktionen af ​​kønshormoner undertrykkes af degenerationen af ​​corpus luteum, forsvinder hæmningen, de udøvede på hypofysen, niveauerne af FSH stiger lidt igen, og en ny cyklus begynder.

- Menstruationscyklussen eller livmoderkredsløbet

Begyndelsen markerer det, som for æggestokkene, den første menstruationsdag. Dens varighed er identisk (28 dage) med den i æggestokkecyklussen, da dens egenskaber afhænger af variationerne i kønshormoner, der forekommer i sidstnævnte.

Tre forskellige faser genkendes under menstruationscyklussen: menstruation, den proliferative fase og den sekretoriske fase.

Menstruation

Dette er faktisk den sidste fase af en seksuel cyklus, men den betragtes som den indledende fase af den næste cyklus, fordi den falder sammen med starten af ​​ovariecyklussen, og fordi det åbenbart er et let identificerbart tegn. Dens varighed er i gennemsnit ca. 4 eller 5 dage.

Menstruation er resultatet af processen med blødning og "skrælning" og eliminering af alt endometrievæv akkumuleret under den forrige æggestokkecyklus. Det produceres ved atrofi og involution af corpus luteum, som ikke længere producerer østrogen og progesteron til understøttelse af endometrial vækst.

Proliferativ fase

Det begynder umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen, når æggestokkecyklussen allerede er startet, og de granulære celler i den udviklende follikel er startet en ny produktion af østrogener, der driver spredningen af ​​strukturer i slimhindens slimhinde.

Under virkningen af ​​østrogener tykes livmoderslimhinden gradvist og øger dens vaskularitet, en proces, der varer indtil ægløsningstidspunktet og derfor varer mellem 10 og 12 dage.

Sekretorisk fase

Det begynder efter ægløsning, når corpus luteum allerede er dannet, og dets tecalceller er begyndt at producere progesteron, et hormon, der tilføjer sin virkning til østrogener, som stadig produceres, og som fremmer akkumulering af kirtelernæringsmateriale.

Resultatet af de proliferative og sekretoriske faser er ændringen af ​​livmoderslimhinden, så den får de passende betingelser, der giver den mulighed for at fungere som et sæde for et befrugtet æg, der, når det er korrekt implanteret, vokser og udvikler sig som et embryo.

Referencer

1. Ganong WF: reproduktiv udvikling og funktion af det kvindelige reproduktive system, 25. udg. New York, McGraw-Hill Uddannelse, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Fysiologi for kvinder inden graviditet og kvindelige hormoner, i lærebog for medicinsk fysiologi, 13. udg., AC Guyton, JE Hall (red.). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Rieger L, Kämmerer U, Singer D: Sexualfunctionen, Schwangerschaft und Geburt, I: Physiologie, 6. udg. R Klinke et al (red.). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
4. Werny FM, Schlatt S: Reproduktion, i Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31. udg., RF Schmidt et al. (Eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Widmaier EP, Raph H og Strang KT: Reproduktionsfysiologi for kvinder, i Vander's Human Physiology: The Mechanises of Body Function, 13. udgave; EP Windmaier et al (red.). New York, McGraw-Hill, 2014.