ENCEPHALITIS: SYMPTOMER, ÅRSAGER, BEHANDLINGER - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Den encephalitis er en inflammatorisk sygdom i nervesystemet. Forskellige medicinske tilstande, der fører til betændelse, kan give en lang række symptomer: feber, hovedpine, anfald, adfærdsændringer, forvirring, hjerneskade eller endda død.

Specifikt, når betændelsen refererer til hjernen og rygmarven, kaldes patologien encephalitis. I modsætning til meningitis, der producerer en betændelse i membranerne, der beskytter hjernen og rygmarven, meninges.

På denne måde defineres encephalitis som en inflammatorisk proces i det centrale nervesystem, der er forbundet med klinisk tydelig neurologisk dysfunktion. Selvom denne patologi kan være resultatet af flere etiologiske midler, er mange af dem, der er almindelige for meningitis, generelt den mest tilbagevendende årsag.

Tegnene og symptomerne på encephalitis afhænger i vid udstrækning af de etiologiske årsager og sværhedsgraden af ​​patologien, selvom vi i de fleste tilfælde kan skelne nogle meget almindelige: symptomer relateret til influenza processer, ændringer i hørelse, tale, dobbelt syn, bevidsthedstab, følelsesløshed i nogle kropsområder, muskelsvaghed, delvis lammelse i øvre og nedre ekstremiteter, betydelige hukommelsesproblemer, anfald, blandt andre.

På trods af at det er en behandlingsbar medicinsk tilstand, bringer det individets overlevelse alvorlig risiko. Når mange af de ovenfor beskrevne tegn vises pludselig, vil akut medicinsk behandling være vigtig.

egenskaber

Encephalitis er en betændelse i hjernen og rygmarven, der opstår som et resultat af tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces. Den mest almindelige årsag til encephalitis er vira.

Som i andre inflammatoriske sygdomme kan meningitis forårsage en forhøjet kropstemperatur, tilbagevendende hovedpine, forvirring, krampeanfald, problemer med behandling af stimulering eller i kontrol og koordinering af bevægelser.

Mange af de diagnosticerede tilfælde af encephalitis kan give milde symptomer eller endda mangel på dem. I de mest alvorlige tilfælde kan symptomer imidlertid sætte en persons overlevelse i fare.

På grund af den forskellig involvering af betændelse i hjernestrukturer kan encephalitis forløb være meget heterogen og uforudsigelig i et individuelt tilfælde.

Især på grund af sammenhængen i de områder og strukturer, der udgør vores centrale nervesystem, er det muligt, at der er blandede kvarterer:

- Meningoencephalitis: når betændelse påvirker både hjernen og hjernehinderne.

- Encephalitis: betændelse påvirker udelukkende hjernen.

- Myelitis: når betændelsen udelukkende påvirker rygmarven.

- Encephalomyelitis: når betændelse påvirker hjernen og rygmarven sammen.

tegn og symptomer

Som vi tidligere har påpeget, forekommer et stort antal tilfælde af encephalitis som et resultat af virkningen af ​​en virus. Mennesker med denne type tilstand kan have en asymptomatisk tilstand eller begynde at udvikle nogle milde influenzarelaterede symptomer.

Symptomer begynder normalt at vises mellem 2 og 3 uger efter, at den virus, der udløser den, er påført.

Milde symptomer

- Hovedpine.

- Høj kropstemperatur.

- Muskel og led smerter og ubehag.

- Træthed, svaghed, træthed.

- Betydelig døsighed.

Alvorlige symptomer

- Gentagende og alvorlig hovedpine.

- Forhøjet kropstemperatur.

- Ændringer i bevidsthedsniveauet.

- Agitation og / eller forvirring.

- Adfærdsforstyrrelser.

- Lammelse og tab af sensation i kropsområder.

- Muskelsvaghed.

- Ændringer i bevægelseskontrol og koordinering.

- Dobbelt syn.

- Hallucinationer.

- Ændringer i hørelse og tale.

- Krampeanfald.

Symptomer hos nyfødte og småbørn

- Kvalme og opkast.

- Konstant og tilbagevendende gråd.

- Mangel på appetit.

- Udseende af ujævnheder i de bløde områder af babyens kranium.

Mange af disse symptomer vil kræve medicinsk nødsituation, især dem, der refererer til forekomsten af ​​anfald, bevidsthedstab, muskel lammelse, blandt andre.

typer

Generelt klassificeres encephalitis normalt i to typer:

Primær encephalitis

Denne type encephalitis kaldes også akut viral encephalitis og er forårsaget af en direkte infektion i rygmarven og hjernen af ​​en virus.

Sekundær encephalitis

I denne type kan vi skelne post-infektiøse sygdomme, der udvikler sig som en komplikation af den aktuelle tilstedeværelse af en anden type virus, og akut spredt encephalitis, der opstår som et resultat af en tidligere immunisering eller virusinfektion.

Årsager

Encephalitis er forårsaget af en infektiøs proces. Det kan være forårsaget af virkningen af ​​forskellige bakterier eller hyppigere af virusinfektioner.

I USA's tilfælde skyldes de fleste tilfælde af encephalitis herpes simplex-virussen, bidet fra et dyr, der overfører rabiesvirus, eller til arbovirs, der kan overføres af forskellige insekter (flåter, myg, etc).

Mayo Clinic påpeger nogle af de mest almindelige vira, der kan inficere nervesystemet:

- Herpes simplex-virus: type 1 og type 2.

- Andre: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus: Polio, Coxsackie-virus.

- Myggebårne vira: kan forårsage West Nile, La Crosse, St. Louis encephalitis, equine encephalitis, blandt andre.

- Virus overført med flåter og andre dyr: Powassan-virus, rabiesvirus.

- Infektioner i barndommen: røde hunde, fåresyge, mæslinger.

Nedenfor beskriver vi nogle af de mest almindelige etiologiske årsager i USA:

Herpes simplex encephalitis

Cirka 10% af tilfælde af encephalitis skyldes virkningen af ​​denne type virus. Denne type encephalitis kan udvikle sig på grund af virkningen af ​​herpes simplex virus type 1 (producerer sår og blemmer i munden og omkring øjnene) og herpes simplex virus type 2 (kønsherpes).

Det udvikler sig normalt hurtigt og er livstruende, hvis det ikke behandles. Disse vira overføres ved kontakt med en inficeret person.

Powassan encephalitis

Denne type encephalitis er forårsaget af virkningen af ​​en virus, der bæres af flåter. Efter bidet, cirka 10 dage senere eller tidligere, vises symptomer som kvalme, delvis lammelse eller koma. Hos mere end 50% er der alvorlig neurologisk skade.

Encephalitis i heste

Det er en type viral encephalitis, der overføres af myggebid og påvirker både heste og mennesker. For mennesker begynder symptomer at udvikle sig 4-10 dage efter bid. Mere end halvdelen af ​​inficerede patienter dør.

LaCrosse encephalitis

Det er også en type encephalitis, der overføres ved bid af en myg. De fleste tilfælde forekommer hos børn og forekommer normalt ca. 5 dage efter bid. Symptomerne inkluderer feber, sløvhed og opkast.

St. Louis encephalitis

Det er almindeligt hos børn og ældre voksne. Symptomerne vises 7 dage efter bidet, og nogle komplikationer såsom rysten, desorientering, krampeanfald og endda ændringer i bevidsthedsniveauet kan forekomme.

West Nile encephalitis

Denne type encephalitis kan forekomme på grund af en myggestik, organtransplantation eller inficeret blodoverføring.

Symptomer relateret til udslæt, feber, hovedpine og ledssmerter vises normalt. Hyppigst blandt børn og motoriske voksne med et svækket immunsystem.

Risikofaktorer

Enhver, der udsættes for nogen af ​​de tilstande, der er beskrevet i det foregående afsnit, kan udvikle encefalitis. Der er dog identificeret en række faktorer, der kan øge risikoen:

Alder

Både børn og ældre voksne kan have en højere risiko for nogle typer viral encephalitis på grund af den øgede følsomhed af deres immunsystem.

Ændret eller dårligt immunsystem

De, der er under behandling med immunsuppressiva eller har patologier relateret til immunsystemet, kan have en højere risiko for at få viral encephalitis.

Besøg eller bo i bestemte geografiske regioner

Der er nogle typer af hjernehindebetændelse, der overføres med myg eller flåte, der er mere almindelige i nogle specifikke områder.

Tid eller årstid

Vira, der overføres af insekter, er mest almindelig om foråret, sommeren og efteråret, de varmeste måneder af året.

Diagnose

Ved diagnosticering af encephalitis er det vigtigt at indsamle alle relevante oplysninger om symptomer, risikofaktorer og medicinsk historie.

Derudover er brugen af ​​nogle diagnostiske test også nødvendig:

Hjernebilledsanalyse

Hvis der er symptomer, der er kompatible med tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk lidelse, såsom encephalitis, kan brug af hjernebilledteknikker, såsom magnetisk resonans eller tomografi, hjælpe os med at identificere de områder, der udgør betændelse.

Lændepunktion

Det bruges til at fjerne en lille mængde cerebrospinalvæske og identificere tilstedeværelsen af ​​blodlegemer og proteiner, der indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion eller betændelse.

Analyse af blod, urin eller andre biologiske udskillelser

De bruges til at identificere tilstedeværelsen af ​​indikatorer for infektion.

Behandling

Antivirale medikamenter bruges ofte til behandling af encephalitis, der er viral i oprindelsen. Derudover bruges antibiotika i tilfælde af bakteriel encephalitis.

Parallelt med disse terapeutiske foranstaltninger bruges andre typer foranstaltninger normalt til at reducere eller kontrollere nogle symptomer:

- Antikonvulsiva: de er vant til at reducere forekomsten af beslaglæggelse begivenheder og sandsynligheden for at udvikle sekundær hjerneskade.

- Cortico steroider: de bruges normalt til at reducere betændelse i hjernestrukturer.

- Analgetika og antipyretika: de bruges til at reducere hovedpine og kropstemperatur.

Mennesker, der lider af patologier relateret til betændelse i områder i nervesystemet, skal få akut lægehjælp, de indlægges generelt på både test for at bekræfte diagnosen og til tidlig terapeutisk indgriben.

Referencer

1. Cleveland Clinic. (2016). Hvad er meningitis og encephalitis? Erhvervet fra Cleveland Clinic.
2. Encephalitis.org. (2015). Encephalitis Hentet fra Encephalitis.org:
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encephalitis Erhvervet fra den spanske forening for børn.
4. NIH. (2014). Encephalitis. Hentet fra MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitis og encephalitis. Erhvervet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
6. NIH. (2016). Meningitis og encephalitis faktaark. Erhvervet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. Uninet. (2016). Principper for uopsættelighed, nødsituationer og kritisk pleje. Opnås ved akutte infektioner i centralnervesystemet.