IMMUNO-FOREBYGGELIGE SYGDOMME: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - MEDICIN - 2025

De forebyggelige sygdomme er de infektionssygdomme, der kan forebygges, og som genererer immunitet ved anvendelse af vacciner. Dens anvendelse mod disse sygdomme tilskynder til produktion af antistoffer, der beskytter kroppen specifikt mod den sygdom, som den vaccineres til.

Før opdagelsen og udviklingen af ​​vacciner forårsagede infektionssygdomme millioner af dødsfald verden over. Sygdomme som polio, kopper, difteri, mæslinger eller stivkrampe, for at nævne nogle få, skabte ødelæggelse for verdens befolkning.

Billede af Angelo Esslinger på www.pixabay.com

Takket være sundhedsforanstaltninger og massevaccinationsplaner er nogle af disse sygdomme blevet udryddet eller forekommer i meget små og hurtigt kontrollerede foci med meget lave dødelighed.

Immunforebyggelige sygdomme

Der er en temmelig bred liste over immunforebyggelige infektionssygdomme, som vacciner er udviklet til.

Disse vacciner kan i nogle tilfælde generere permanent immunitet, når de tilsvarende boosters anvendes. I andre tilfælde genererer de sæsonbestemt immunitet, især i de sygdomme, der genereres ved konstant mutation af mikroorganismer, hvilket kræver udvikling af nye vacciner til hvert årstidens epidemisk udbrud.

Dernæst vil der være en kort beskrivelse af nogle infektionssygdomme med deres årsager, symptomer, behandling og generelle vaccinationsplan, der viser betydningen af ​​immunforebyggelse for at reducere epidemier og undgå den høje dødelighed for nogle af disse sygdomme.

1- mæslinger

Meslinger er en virussygdom produceret af en RNA-virus fra familien Paramyxoviridae og af Morbillivirus-slægten. Virussen findes i nasopharyngeal sekret, urin og blod fra en inficeret person. Den kan forblive aktiv i op til 34 timer ved stuetemperatur i et rum.

Det er en eruptiv sygdom, ekstremt smitsom. Selvom mæslinger er en endemisk sygdom i det meste af verden, takket være vaccination, er den i øjeblikket under kontrol og er udryddet i mange lande.

Tegn, symptomer og behandling

Det har en inkubationsperiode på 10 til 12 dage, efterfulgt af en prodromal fase på 3 til 5 dage, der er kendetegnet ved lav grad af feber, konjunktivitis, hovedpine, rhinitis, hoste og udseendet af karakteristiske pletter på mundslimhinden kaldet Koplik's pletter.

I nogle tilfælde kan den prodromale fase være meget alvorlig med en meget høj feber, anfald og endda udseendet af lungebetændelse. I disse tilfælde er alle de prodromale manifestationer beskrevet ovenfor meget mere intense.

Mellem den tredje og den syvende dag, efter en pludselig stigning i temperaturen, ofte mellem 40 og 40,5 ° C, vises der et erytematøst udslæt i ansigtet, der derefter bliver generaliseret og varer fra to til fire dage eller op til syv dage i mere alvorlige tilfælde.

De første dage af udbruddsfasen påvirkes den generelle tilstand meget. Derefter falder temperaturen kraftigt, og selv om udslettet vedvarer, ser patienten meget bedre ud. Generelt går det i de fleste tilfælde tilbage uden større komplikationer.

Meslinger kan imidlertid generere alvorlige komplikationer fra otitis media, lungebetændelse til encephalitis med en høj dødelighed i disse tilfælde. Muligheden for smitsomhed vedvarer i op til fem dage fra begyndelsen af ​​udbruddet. Der er ingen specifik behandling, og behandlingen er symptomatisk.

Vaccine

I regioner, hvor der stadig er en betydelig casuistry af denne sygdom, administreres mæslingevaccinen i det første semester af livet. I mellemtiden leveres den i andre regioner, hvor sygdommen er mere kontrolleret, senere (12 til 15 måneder).

Denne vaccine er normalt kombineret med andre vacciner såsom røde hunde og fåresyge (tredobbelt viral) vaccine. Da virusets vært strengt er human, er udryddelse af denne sygdom i teorien mulig.

2- Difteri

Det er en akut bakteriel infektion forårsaget af toksinet fra en Corynebacterium diphtheriae-bakterie. Det var en af ​​de største årsager til spædbørnsdødelighed i begyndelsen af ​​det 20. århundrede inden introduktionen af ​​vaccinen.

Denne bakterie har et eksklusivt levested på slimhinderne og på menneskets hud. Det overføres gennem dråber af spyt udsendt ved hoste eller vejrtrækning og ved kontakt med inficerede hudlæsioner.

Før udviklingen af ​​vaccinen og dens massive anvendelse påvirkede denne sygdom hovedsageligt børn under 15 år. Dødeligheden var 5 til 20% hos inficerede patienter. Interessant nok opretholdes denne sats i de seneste udbrud.

tegn og symptomer

Inkubationsperioden er 1 til 5 dage, hvorefter faryngitis optræder med dannelse af pseudomembraner, der kan sprede og hindre de øvre luftveje, forårsage kvælning og død af patienten. Komplikationerne af difteri er normalt hjerte- og neurologiske, hvilket kan føre til død.

Behandling og vaccine

Difteri skal behandles straks for at reducere risikoen for komplikationer og dødelighed. Hovedelementet i behandlingen er den intramuskulære eller intravenøse indgivelse af et antitoxin mod difteri.

Antibiotika reducerer bakterievækst, men har ingen effekt på toksin-genererede læsioner. Difteri vedvarer stadig i mange lande, især dem, der er fattigere eller udvikler sig. Faktisk er der sket flere epidemier i de sidste 10 år.

Difteri-vaccine er fremstillet af difteritoksoid, en ufarlig form for toksinet. Det leveres mellem to måneder og 7 år. Der gives 3 indledende serielle doser hver anden måned og en booster 6 til 12 måneder efter den tredje dosis.

3-

Det er en infektiøs sygdom, der producerer en ofte dødelig spastisk lammelse, forårsaget af en neurotoksin (tetanospasmin) produceret af Clostridium tetani. Det er en sygdom spredt over hele verden og er endnu ikke udryddet i industrialiserede lande.

Symptomer, behandling og vaccination

Bakterien er til stede i sin sporulerede form i jorden, på beskidte overflader og fordøjelseskanaler for nogle dyr. Det kommer ind i kroppen gennem kvæstelser, beskidte sår, åbne brud, kroniske mavesår eller ved medicinske handlinger, der udføres uden tilstrækkelig asepsis.

Inkubationsperioden er 4 til 21 dage. Sygdommen begynder med spasmer generelt i ansigtets muskler (trismus, sardonisk latter) efterfulgt af spasmer i rygmusklerne (opisthotonos) og generaliserede toniske anfald.

Hvis den ikke behandles, er den næsten altid dødelig, især hos små børn og ældre. Selv med optimal behandling med humane tetanusimmunoglobuliner og tidlig antibiotika er dødeligheden fra stivkrampe høj.

Sygdomsreservoiret kan ikke fjernes, men vaccination er meget effektiv til at forhindre det. Tetanusvacciner fremstilles med stivkrampetoksoid og leveres sammen med andre præparater såsom difteri, kikhoste, poliomyelitis osv.

4 - kighoste

Kighoste er en meget smitsom bakteriesygdom forårsaget af Bordetella pertussis, som påvirker den nedre luftvej. Det er en sygdom, der betragtes som genopståen og er særlig alvorlig hos spædbørn.

Det har en langvarig udvikling i flere uger med vedvarende hoste i mere end tre uger, generelt uden feber og med en karakteristisk inspirerende lyd ledsaget af blålig misfarvning af slimhinden (cyanose), apnø (ophør af vejrtrækning) efterfulgt af opkast.

Det overføres let ved tæt kontakt gennem hoste. Selvom vaccination har været en effektiv forebyggende foranstaltning, er kikhoste fortsat en trussel på grund af stigningen i tilfælde af uvaccinerede spædbørn, fordi de stadig er meget unge. Der er også tilfælde af unge og unge voksne, da beskyttelsen ved vaccination kun vedvarer i nogle få år.

Pertussis-vaccinen er inkluderet i vaccinationsplanen for spædbørn og børn fra to måneders alder til seks år. Acellulære kikhostevacciner er i øjeblikket tilgængelige, hvilket muliggør placering af sene boostere.

5 - Hepatitis

Hepatitis er en akut inflammatorisk sygdom i leveren produceret af hepatotrofiske RNA-vira, og som giver den navnet på hepatitis A, B, C, D og E afhængigt af den involverede virus. Hepatitis A er den mest almindelige. Hygiejniske forhold og miljømæssig sanitet reducerer hepatitis A-virus i befolkningen, men fjerner den ikke.

Hepatitis A og E vides ikke at forårsage kronisk sygdom, tværtimod forårsager hepatitis B, C og D betydelig sygelighed og dødelighed gennem kroniske leverinfektioner.

Symptomer behandling og forebyggelse

Specifikke manifestationer af sygdommen ses hyppigere hos voksne. På den anden side kan det under børn under 5 år gå upåagtet hen eller vise generelle og ikke-specifikke manifestationer.

Inkubationsperioden varierer fra 15 til 45 dage. De første ændringer i leveren er ens for de fem typer hepatitis, hvilket genererer symptomer, der er kendetegnet ved feber, hovedpine, myalgier, træthed og mave-tarmforstyrrelser. En gul misfarvning af hud og slimhinde (gulsot) vises også hyppigere hos voksne.

Sygdommen kan forlænges med en akut fase på cirka en måned og en rekonvalesens, der kan vare op til seks måneder. Afhængig af virustypen kan der forekomme komplikationer relateret til kronicitet, såsom skrumpelever og leverkræft. Nogle tilfælde forekommer som fulminant hepatitis.

Der er ingen specifik behandling af hepatitis. Virusbeholderen er strengt menneskelig. Overførsel af virussen sker via den orale fækale rute fra individ til individ eller gennem forurenet mad eller vand.

Der er vacciner mod hepatitis A og hepatitis B, men der er ingen tilgængelige vacciner mod hepatitis C, D eller E.

6- Meningokokk meningitis

Meningokokker er den førende årsag til bakteriel meningitis og septikæmi. Serologiske grupper A, B, C, Y og W135 producerer størstedelen af ​​invasive infektioner. Det påvirker små børn og unge voksne.

Det begynder som et infektiøst syndrom med feber, hovedpine og opkast. Samtidige tegn på meningitis forekommer, såsom stiv nakke eller sløvhed, som kan udvikle sig til bevidsthedsforstyrrelser, koma og død.

Forureningen er med luft. Det har en høj dødelighed og efterlader dramatiske følger. Det kan forhindres, da der er flere vacciner mod nogle serologiske typer.

7- Tuberkulose

Det er en smitsom bakteriesygdom forårsaget af Mycobacterium tuberculosis. Det er den næstledende dødsårsag fra infektionssygdomme i verden.

Transmission foregår med luft, og den mest almindelige kliniske form for aktiv tuberkulose er lungesygdom. Symptomerne er kronisk hoste, moderat feber, nattesved, træthed, nedsat appetit og vægttab.

Tuberkulose kan påvirke andre organer udover lungen, såsom milt, lever, knoglemarv eller meninges blandt andre. Behandlingen inkluderer antibiotika mod tuberkulose i flere måneder eller år.

Vaccinen kaldes BCG, og det er en intradermal vaccine, der gives ved fødslen med en booster før skolen.

8- Typhoid feber

Typhoid feber er en bakterieinfektion forårsaget af salmonella typhi, som forårsager en meget svær enterisk feber. Det er en sygdom, der stadig er registreret i lande med meget dårlige hygiejniske forhold. Det overføres ved direkte kontakt eller med vand og mad, der er forurenet med fæces.

Symptomerne forekommer efter en inkubationsperiode på 7 til 15 dage med mavesmerter, feber, myalgier, anoreksi (appetitløshed) og oprindelig overdreven diarré og går derefter videre til et stadium af forstoppelse. Kvalme, opkast, hoste og epistaxis er ikke almindelig, og deres tilstedeværelse indikerer komplikationer.

Almindelige komplikationer er blødning i fordøjelsen, tarmperforation eller encephalitis. Behandlingen inkluderer antibiotika og rehydrering, som normalt fungerer godt, når der ikke er nogen større komplikationer.

Forebyggelse inkluderer sanitære forholdsregler, påvisning, behandling af sunde transportører, især hos personale, der håndterer mad og vaccination.

9- Rubella

Rubella er en smitsom erptiv sygdom af viral oprindelse. Det kan være asymptomatisk. Det forårsager betydelig skade på fosteret, hvis det forekommer i de tidlige stadier af graviditeten, hvilket genererer auditive, ophthalmiske, craniofacial og hjerte misdannelser.

Inkubationsperioden er ca. to uger. Symptomerne inkluderer mild feber, malaise, konjunktivitis, suboccipitale lymfeknuder (hævede lymfeknuder i nakken) og en kortvarig erytematøs udslæt. Det overføres med dråber, der kommer ud af ånden.

For at forhindre røde hunde er der en vaccine, der ofte er inkluderet i en blanding kaldet MMR, som inkluderer fåresyge og mæslinger.

10- Vred

Kolera er en tarmsygdom forårsaget af toksinet fra bakterien vibrio cholerae. Denne tilstand har forårsaget ødelæggende epidemier overalt i verdenen mange gange i historien.

Det spredes med vand og fødevarer, der er forurenet med menneskelig fæces og er en sygdom, der strengt rammer mennesker. Efter en inkubation, der kan gå fra timer til fire dage, forekommer en akut vandig diarré med opkast og hurtig dehydrering, som, hvis den ikke behandles i tide, ender med patientens død.

Hygiejne og miljømæssig sanitet er grundlæggende søjler i forebyggelse og bekæmpelse af kolera. Behandlingen er symptomatisk og er baseret på rehydrering. Da sygdommen er forårsaget af et toksin, reducerer dræbten af ​​bakterierne ikke effekten af ​​de tilstedeværende toksiner.

Orale koleravacciner er et ekstra værktøj i kampen mod kolera, men de er ikke en erstatning for hygiejniske og sanitære forholdsregler.

Referencer

1. Behrman, R., Kliegman, R., & Arwin, A. (2009). Nelson Texbook of Pediatrics 16 udg. W.
2. Cattaneo, AG SENESCENCE FOR IMMUNE-SYSTEMET OG STRATEGIER FOR Vaccination.
3. Holmgren, J. (1981). Handlinger af koleratoksin og forebyggelse og behandling af kolera. Nature, 292 (5822), 413.
4. Paralicová, Z., Kristian, P., & Schréter, I. (2009). Epidemiologisk undersøgelse af hepatitis C på Clinic of Infectology and Travel Medicine i Kosice. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie: Casopis Spolecnosti pro epidemiologii a mikrobiologii Ceske lekarske spolecnosti JE Purkyne, 58 (4), 158-162.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisons principper for intern medicin. McGraw-Hill Medical.