ASHWORTH SKALA: POSTER OG STATISTISKE EGENSKABER - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Den Ashworth skala eller Ashworth spasticitet skala er et instrument, der anvendes til at vurdere muskel spasticitet i mennesker. Denne skala blev oprettet i 1964 af Ashworth og senere ændret af Bahannon og Smith i 1987.

Det består af en klinisk subjektiv vurderingsskala. Dets vigtigste værdi er, at det tillader direkte måling af spasticitet, graduerer tonen fra 0 (uden at øge lydstyrken) til 4 (stiv lem i bøjning eller forlængelse).

Dette instrument har vist sig at være yderst pålideligt gennem dets modificerede version både ved evaluering af spastisitet i albue-flexorerne og ved evaluering af plantar flexorspasticitet.

egenskaber

Ashworth-skalaen er et psykometrisk instrument, der bruges til at vurdere muskelspasticitet hos mennesker. Det blev oprettet i 1964 af Ashworth, men i øjeblikket bruges kun den ændrede Ashworth-skala, der blev foretaget af Bohannon og Smith i 1987.

Denne skala er kendetegnet ved at evaluere spastisitet i fem hovedkategorier (fra 0 til 4). Værdien 0 indikerer et samlet underskud af forøget muskeltonus, mens værdien 4 specificerer, at de berørte dele er stive i både flexion og ekstension, når de bevæger sig passivt.

Den klassiske Ashworth-skala (udviklet af Ashworth) præsenterede kun to emner (øvre lemmer og nedre lemmer), hvorfor det var et instrument med lav pålidelighed.

I modsætning hertil inkluderer den ændrede Ashworth-skala i alt fem emner plus et underelement til instrumentets anden skala, hvilket resulterer i et meget mere pålideligt værktøj.

På nuværende tidspunkt skiller Ashworth-skalaen sig ud som et af de mest anvendte instrumenter til vurdering af muskelspasticitet og er et meget brugt værktøj inden for medicin og fysioterapi.

Skaler emner

Ashworth-skalaen har fem hovedelementer, der spænder fra 0 til fire, inklusive en ekstra vare på skala 1.

Bestemmelsen af ​​hvert af elementerne på skalaen er subjektiv, så det afhænger af den personlige påskønnelse af den professionelle, der anvender det.

Af denne grund er det en hetero-administreret skala, som ikke selv kan administreres af individet eller af personale, der ikke er kvalificeret til dets anvendelse.

Elementerne på Ashworth-skalaen er som følger:

0. Normal muskeltone

Det første punkt på skalaen bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en helt normal muskel tone i personen. Dette punkt indebærer det totale fravær af øget tone i musklerne.

1. Mild hypertoni

Det andet punkt på skalaen indikerer en svag stigning i muskelens reaktion på bevægelse, enten ved flexion eller ved forlængelse.

Denne øgede muskelrespons er synlig ved palpering eller afslapning og involverer minimal modstand i slutningen af ​​bevægelsesområdet.

Det udgør en stigning i muskeltonus med "stop" i passiv lemmerbevægelse og minimal modstand i mindre end halvdelen af ​​lemmens bevægelsesområde.

1+. Let stigning i muskelmodstand mod bevægelse

Denne artikel tjener til at supplere den forrige artikel. Specificerer en lille stigning i muskelmodstand mod flexion eller ekstensionsbevægelse, efterfulgt af minimal modstand i resten af ​​bevægelsesområdet.

2. Moderat hypertoni

Dette fjerde punkt specificerer en markant stigning i muskelresistens under det meste af ledets bevægelsesområde. Imidlertid forbliver forbindelsen let.

Forøget muskeltonus ses i det meste af bevægelsesområdet, selvom det ikke overdrevent begrænser ledbevægelse.

3. Alvorlig hypertoni

Til bestemmelse af punkt tre på skalaen skal der ses en markant stigning i muskelresistens. Der er en markant stigning i muskeltonus med svært ved passive bevægelser.

4. Ekstrem hypertoni

Til sidst i denne sidste vare viser de berørte dele en totalt stiv tilstand i flexion eller forlængelse, og selv når de bevæger sig passivt.

Psykometriske egenskaber

Den modificerede Ashworth-skala har adskillige psykometriske undersøgelser, der har testet dens effektivitet og pålidelighedsegenskaber for at måle spasticitet. I denne forstand er de vigtigste kendetegn ved skalaen:

1-Det er et pålideligt, nyttigt og gyldigt instrument, da det reagerer på den passive bevægelse foretaget af evaluatoren til et specifikt led.

2-Det består af et evalueringsværktøj, der kan føre til den bedste vurdering ved at kræve et kvantitativt klinisk mål for kompromiset med spasticitet hos hver patient.

3-Den modificerede Ashworth-skala har en større række emner end den traditionelle Ashworth-skala, når de evalueres ved led og ved hver persons hemibody. Ligeledes er begge skalaer forskellige i evalueringsproceduren.

4-Det giver mulighed for at måle spastisitet over tid, hvilket gør det til et godt værktøj til overvågning af patienter med denne type problemer.

5-Det er et instrument, der er fri for tilfældige fejl, for så vidt forskellene er tæt på nul, da diagnoser to og tre har været stabile i de forskellige evalueringer, der er udført.

6-Den modificerede Ashworth-skala er i modsætning til den traditionelle skala et pålideligt evalueringsinstrument i både øvre og nedre lemmer.

7-Visse studier har rapporteret, at skalaen ikke registrerer signifikante ændringer i følsomhed, når der er ringe variation i graden af ​​spasticitet hos patienter.

8-Den modificerede Ashworth skala er et instrument valideret af sektionsorganisationen MSF Cali.

9-De vigtigste begrænsninger på skalaen er relateret til egenskaberne for hver evaluerer, da den består af et subjektivt instrument.

Referencer

1. Ashworth, B. (1964).sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fysioterapeutisk intervention hos patienter med Guillan Barre syndrom i hvert af dets stadier. AFHANDLING. Valley University 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Sammenligning af Ashworth-skalaen og kliniske laboratorietiltag til vurdering af spasticitet. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.