ESCITALOPRAM: EGENSKABER, BIVIRKNINGER, FUNKTIONER - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Den escitalopram er et antidepressivum, er en del af lægemidler kendt som selektive inhibitorer af serotoningenoptagelse. Det er en variation af et lægemiddel i den samme kategori, der kaldes citalopram. Det har faktisk den venstrehåndede form af dette stof og består af en blanding af højre og venstre isomerer af det samme molekyle.

Escitalopram er et psykotropisk stof, der hovedsageligt bruges til at behandle depressive tilstande og humørforstyrrelser. Ligeledes bruges det også i visse angstlidelser, såsom paniklidelser, angstanfald eller social fobi.

Escitalopram kemisk struktur

Escitalopram er et lægemiddel, der blev udviklet af laboratorierne i Lundbeck og Forest i 1997. Det er et psykotropisk lægemiddel, der opnåede sin udvikling og godkendelse af den amerikanske FDA i marts 2001.

Forberedelsesperioden for dette lægemiddel var kort, hovedsageligt på grund af den tidligere præparation af citalopram, et andet antidepressivt middel, hvorfra escitalopram blev afledt.

Siden godkendelsen er escitalopram blevet et af de mest anvendte antidepressiva i flere lande. Dette lægemiddel genererer normalt milde bivirkninger og er en god terapeutisk mulighed for at gribe ind i forskellige depressive tilstande.

I dag markedsføres escitalopram under en række forskellige navne. Ezentius, Ipran eller Neuroipran er den nomenklatur, som stoffet modtager i forskellige lande i Sydamerika.

I Spanien er det kommercielle navn escitalopram Cipralex, når det markedsføres af Lundbeck-laboratorier, og Heipram, når det markedsføres af Alter-laboratorier.

På trods af disse to mærkenavne kan escitalopram også markedsføres generisk under selve navnet Escitalopram.

Hvad er escitalopram til?

Escitalopram er et antidepressivt psykotropisk stof. Dette betyder, at dens administration tjener til at behandle symptomer og manifestationer relateret til depression.

Escitalopram indtagelse giver en markant stigning i humøret, og det er derfor det er en god terapeutisk mulighed at gribe ind under depressive forhold, hvor humøret er for lavt.

Specifikt er escitalopram inkluderet i kategorien af ​​selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) antidepressiv medicin. På denne måde har det mange ligheder med andre meget kendte antidepressiva, såsom fluoxetin eller paroxetin.

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer er en klasse af forbindelser, der typisk bruges som antidepressiva til behandling af depressive lidelser, angstlidelser og nogle personlighedsforstyrrelser.

Forskning viser, at effektiviteten af ​​disse typer lægemidler (som inkluderer escitalopram) ligger i den stigning, de producerer på de ekstracellulære niveauer af neurotransmitteren serotonin.

Handlingsformer

Som navnet på den farmakologiske kategori af escitalopram indikerer, virker dette lægemiddel på hjerneniveau ved at hæmme genoptagelsen af ​​serotonin.

Dette betyder, at når escitalopram indtages, rejser det gennem blodet for at krydse blod-hjerne-barrieren og nå hjerneområderne. Når den når hjernen, virker den specifikt på neurotransmitteren serotonin og hæmmer dens genoptagelse.

Serotonin er en neurotransmitter i hjernen, der udfører vigtige aktiviteter relateret til humør. Ligeledes spiller det en vigtig rolle i reguleringen af ​​søvn, seksuel respons og neuroendokrine funktioner.

Serotonin

Med hensyn til humøret er serotonin det hjernestof, der ville være ansvarlig for at øge det. Når folk oplever følelser af glæde eller velvære, stiger serotoninniveauet.

Fra disse opdagelser kom hypotesen om, at humør kunne markant reguleres af serotonin. Jo større mængder denne neurotransmitter i hjernen er, jo højere er humøret og vice versa.

På den anden side viste forskellige undersøgelser, at visse personer med depression var karakteriseret ved at præsentere en lavere mængde serotonin i det intracellulære rum. Således opstod udviklingen af ​​selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer og escitalopram.

Serotonin-neuron frigiver dets neurotransmittere, der når den postsynaptiske dendrit

Disse lægemidler hæmmer genoptagelsen af ​​serotonin, så det ikke rejser til den presynaptiske celle. Denne kendsgerning gør det muligt at øge mængden af ​​serotonin i det intersynaptiske rum og dermed øge personens humør.

Indikationer

Escitalopram er en medicin, der kun kan fås og konsumeres med recept. Af denne grund bør det være en medicinsk professionel, der identificerer behovet og bekvemmeligheden ved at tage dette psykoaktive stof.

Humørforstyrrelser

Brug af escitalopram anbefales til behandling af depressive tilstande. Specifikt er det et vidt anvendt lægemiddel i tilfælde af alvorlig depression.

Det kan imidlertid også bruges ved andre humørsygdomme, såsom dysthymiske lidelser eller nogle tilpasnings- eller personlighedsforstyrrelser, der har depressive symptomer.

Dette lægemiddels egnethed skal analyseres af en medicinsk professionel baseret på de individuelle egenskaber, der opstår i hvert tilfælde.

Angst

På den anden side, selvom det ikke er førstevalgsbehandlingen, kan escitalopram også være nyttigt til behandling af nogle angstlidelser.

Dets anvendelse er godkendt og brugt til at gribe ind i lidelser såsom angstlidelse med eller uden agorafobi, social angstlidelse, generaliseret angstlidelse og tvangslidelser.

At overveje

Uanset den kliniske diagnose, som escitalopram anvendes til, er det vigtigt at huske på, at dette lægemiddel har tendens til at forårsage langsomme og progressive virkninger.

Forbrugeren skal være opmærksom på, at det kan tage en uge eller to for dem at begynde at føle sig bedre. Det er imidlertid vigtigt, at hvis behandlingen er påbegyndt, fortsættes administrationen (medmindre der er bemærket bivirkninger), indtil kliniske forbedringer ser ud.

Kontraindikationer

Brug af escitalopram anbefales ikke til personer med visse betingelser eller specifikke patologier. Disse elementer skal evalueres af den medicinske fagmand inden recept. Ligeledes skal brugeren af ​​lægemidlet tage dem i betragtning, før behandlingen påbegyndes.

Generelt anbefales ikke brug af escitalopram i:

1. Mennesker, der er allergiske, overfølsomme over for escitalopram eller over for en eller flere af stofferne i stoffet: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellose-natrium, hypromellose, talkum, vandfri kolloid silica, magnesiumstearat, titandioxid og makrogol.
2. Mennesker, der tager anden medicin, der hører til gruppen af ​​MAO-hæmmere, såsom selegilin, moclobemid og linezolid.
3. Mennesker, der har lidt af episoder med hjerterytmeanormaliteter eller har hjerteanomaliteter fra fødslen.

Advarsler og forsigtighedsregler

Ud over de tilfælde, hvor brugen af ​​escitalopram er fuldstændigt afskrækket, har dette lægemiddel en række forholdsregler. Personen, der tager dette lægemiddel, skal informere deres læge, hvis de har nogen af ​​følgende tilstande.

• Hvis du har epilepsi: Escitalopram-behandling skal stoppes, hvis du har anfald for første gang, eller hvis hyppigheden øges med indgivelsen af ​​lægemidlet.
• Hvis du har lever- eller nyresvigt: ved disse lejligheder kan det være nødvendigt at justere dosis for at undgå nyreskade.
• Hvis du har diabetes: indtagelse af escitalopram kan ændre glykæmisk kontrol. I disse tilfælde kan det være nødvendigt at justere dosis insulin og / eller oral hypoglykæmi.
• Hvis der er et reduceret niveau af natrium i blodet.
• Hvis der er en tendens til at udvikle blødning eller blå mærker.
• Hvis du modtager elektrokonvulsiv behandling.
• Hvis du har en hjertesygdom.
• Hvis du har en lav puls i hvile.
• Hvis du har lave niveauer af salt i blodet som et resultat af diarré eller svær og langvarig opkast.
• Hvis der anvendes diuretika.
• Hvis du har en hurtig eller uregelmæssig hjerteslag.
• Hvis du lider af besvimelse, kollaps eller svimmelhed, når du ofte rejser dig.
• Hvis du har øjenproblemer, såsom glaukom.

Bivirkninger

Brug af escitalopram kan medføre visse bivirkninger. Disse vises normalt ikke i alle tilfælde, men det er vigtigt at kende dem.

Bivirkningerne af escitalopram er normalt milde og forsvinder normalt efter et par ugers behandling. I nogle situationer er det imidlertid vigtigt at se en læge med det samme og gennemgå escitalopram-behandling. De vigtigste bivirkninger af escitalopram er:

Sjælden

Escitalopram kan forårsage usædvanlig blødning, inklusive gastrointestinal blødning. Disse effekter er forbundet i cirka 1% af tilfældene, men når de opstår, er det vigtigt at gennemgå behandlingen.

Sjælden

Mindre ofte end blødning kan forbrug af escitalopram forårsage andre bivirkninger. Disse symptomer forekommer i ca. 0,1% af tilfældene. De vigtigste er:

• Hævelse i hud, tunge, læber eller ansigt, hvilket i nogle tilfælde forårsager åndedrætsbesvær eller slukningsbesvær (allergisk reaktion)
• Høj feber, agitation, forvirring, rysten og pludselige muskelsammentrækninger. Disse virkninger kan være en del af serotoninsyndrom.

Ukendt

Med en ukendt udbredelse på grund af manglende data kan escitalopram forårsage nogle af de følgende bivirkninger.

• Sværhedsgrad med vandladning.
• Uregelmæssigheder i hjerteslag eller besvimelse. Disse virkninger kan være en del af en livstruende tilstand kendt som torsades de pointes.
• Gul hud og blegning i øjnene på grund af nedsat leverfunktion.
• Selvmordstanker eller selvskadende tanker.

Anbefalet dosering

Både varigheden og de indtagne doser af escitalopram bør vælges og ordineres af en medicinsk professionel. Dette lægemiddel virker ikke identisk hos hver person, så dets administration kan variere i hvert tilfælde.

Til informationsformål præsenterer lægemidlet imidlertid en række indikationer vedrørende dets dosering. I denne forstand er brugen af ​​escitalopram indikeret i en periode på mindst seks måneder.

Lægemidlets terapeutiske virkninger kan tage tid at blive vist, og i løbet af de første dage kan brugeren muligvis ikke bemærke nogen forbedring. På trods af dem tilrådes det at fortsætte med behandlingen, da virkningerne vises på lang sigt.

På den anden side, selv om det er den medicinske fagmand, der skal angive administrationsinstruktionerne for escitalopram, præsenterer lægemidlet de følgende indikationer for hvert diagnostisk billede.

Depression

Den anbefalede dosis escitalopram til behandling af depression er 10 mg taget som en enkelt daglig dosis. Om nødvendigt kan doseringen øges til højst 20 mg per dag.

Paniklidelse

En lavere dosis escitalopram bruges normalt til behandling af paniklidelse. Generelt anbefales administration af fem mg om dagen som en enkelt dosis i den første uge.

Derefter kan dosis øges op til ti milligram om dagen. Ligesom i tilfælde af depression anbefales ikke indgivelse af mere end tyve milligram per dag escitalopram.

Social angstlidelse

Den angivne dosis til social angstlidelse er ti milligram om dagen taget som en enkelt dosis. Hvis lægen finder det passende, kan dosis reduceres til fem mg om dagen eller øges til højst tyve.

Generaliseret angstlidelse

Den daglige dosis escitalopram til behandling af generaliseret angstlidelse er også ti milligram, og indgivelse af mere end tyve milligram om dagen anbefales ikke.

Tvangslidelse

Den angivne dosis escitalopram til obsessiv kompulsionsforstyrrelse er fem mg om dagen, som kan øges til ti.

Ældre (over 65 år)

Startdosis af escitalopram for personer over 65 år er fem milligram om dagen, hvilket kan øges til højst ti.

Børn og unge

Escitalopram anbefales ikke til børn og unge under 18 år.

Referencer

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Kapitel 7: Stemmesygdomme og selvmord". Abnormal Psychology: A Integrative Approach (Femte udgave). Belmont, Californien: Wadsworth Cengage Learning. s. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Escitaloprams sikkerhed og effektivitet ved langtidsbehandling af generaliseret angstlidelse". J Clin Psykiatri. 66 (11): 1441–6.
3. Escitalopram Oxalate '. The American Society of Health-System Pharmacists. Hentet3 april 2011.
4. Lexapro (Escitalopram Oxalate) Drug Information: Advarsler og forsigtighedsregler - ordinering af information på RxList ». Retrieved2015-08-09.
5. Formular: Escitalopram.
6. Baskisk sundhedsvæsen: Nyt lægemiddel under revision: Escitalopram. Udvalg for evaluering af nye lægemidler, 11-2004.