MORISONS RUM: PLACERING, ANATOMI, FUNKTIONER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den plads Morison er en intra - abdominale område, der afgrænses af leveren på toppen og den højre nyre i bunden. På grund af dens placering er det også kendt som det subhepatiske rum eller hepatorenal udsparing.

Det kaldes Morisons rum, fordi det blev beskrevet af den fremtrædende engelske kirurg James Rutherford Morison (1853-1939). Det siges, at det er et virtuelt rum, da det under normale forhold ikke har noget indhold og kollapses af lagene af intra-abdominalt væv. Mængden af ​​væske, der normalt findes i bukhulen, er 50 ml.

Public Domain, I tilfælde af abdominal traume er det imidlertid et af de første steder, hvor abdominalvæsker afsættes, og det er når det bliver vigtigt. Dets evaluering er vigtig, når der er mistanke om en brud i maven, spiserøret eller organerne, der ligger i nærheden af ​​leveren, såsom galdeblæren.

Rutherford Morison. Af ukendt -, CC BY 4.0, Ethvert af dette indhold i Morison-rummet er en grund til, at patienten skal gennemgå en akutkirurgi.

Anatomi

Bughulen dækkes af en membran af bindevæv kaldet bukhinden. Dette dækker eller understøtter de intra-abdominale organer. Områderne, der dannes mellem to organer, der er dækket af peritoneum, kaldes peritoneale fordybninger. Det er folder, der skaber poseformede rum, dvs. at de er åbne på den ene side og lukkede på den anden side.

Gennem bughulen er der flere rum dannet af bukhulen, og Morisons er et af de vigtigste.

Beliggenhed

Morisons rum er placeret i bughulen. Specifikt er det området, der er placeret under den højre leverlove og over højre nyre.

Dette rum er under normale forhold kollapset. Det vil sige, der er ingen plads som sådan. Det har intet væske- eller organindhold.

Funktioner

De peritoneale rum har ingen anden funktion end at adskille to organer. Hos sunde mennesker kan maveundersøgelser, som f.eks. Et økosonogram eller computeriseret aksial tomografi, ikke skelne mellem disse rum.

I tilfælde af Morisons rum bruges det til at identificere læsioner i de intra-abdominale organer. For eksempel: hvis det abdominale økosonogram viser væske under leveren, som er det område, der svarer til Morisons rum, kan det sikres, at der er en vis skade, der forårsager ophobning af væske i dette rum.

Derfor, når rummet bliver synligt ved en billeddannelsestest, hjælper det med at diagnosticere tilstande, der får væske til at ophobes i maven.

Af I, Drahreg01, CC BY-SA 3.0, Mængder så små som 40 ml væske kan ses i Morisons rum på abdominal computertomografi (CT).

Når først tilstedeværelsen af ​​væske er diagnosticeret og dets oprindelse er beviset, besluttes den terapeutiske modalitet. Patienten kan have en konservativ behandling under nogle forhold, men skal føres til operationsstuen for andre med mere presserende opløsning.

Relaterede sygdomme

Betingelserne, der er forbundet med Morisons rum, er dem, der tillader ophobning af væske i mavehulen.

Der er forskellige sygdomme og kvæstelser, der formår at akkumulere nok væske i underlivet, hvilket får det til at fylde op, samt andre peritoneale rum.

ascites

Akkumulering af væske i bughulen er kendt som ascites. Den mest almindelige årsag er skrumpelever i leveren, men det kan også forekomme på grund af ondartede sygdomme såsom kræft i æggestokkene.

Når der er nok væske i maven, begynder de peritoneale rum at fyldes. Gennem en computerstyret aksial tomografi (CT) -scanning af maven bliver det væskefyldte rum Morison synligt.

Når en betydelig mængde væske ophobes, begyndende med 1,5 liter, begynder trykket at blive meget ubehageligt for patienter, så der udføres en dekompressionsprocedure kaldet paracentese.

Paracentesis er en invasiv procedure, hvor en nål indsættes i et af bagagerumets faldende områder. Det kan gøres styret af et økosonogram, og i dette tilfælde vil aspiration til det rum, hvor væsken ses mere tydeligt, blive udført.

Dekompression hjælper med at forbedre patientens symptomer, men den grundlæggende årsag til problemet skal behandles for at forhindre maven i at fylde op med væske igen.

Blunt abdominal traume

Stump abdominal traume opstår, når der er en alvorlig skade på maven fra et stump slag.

Denne type tilstand repræsenterer en udfordring i diagnosen, da mange organer kan blive såret og endda blødes inde i maven, uden at lægen kan vide det med det blotte øje. Udetekteret indre blødning er den største årsag til forebyggelig død hos traumepatienter.

Den fysiske undersøgelse kan give nogle ledetråde, men det er i sidste ende de radiologiske evalueringer, der tilbyder den endelige diagnose.

Morisons rum er det første peritoneale rum, der gennemgås gennem det fokuserede økosonogram i underlivet i tilfælde af traumer eller FAST ekko for sit forkortelse på engelsk.

Når flydende indhold findes i Morisons rum, udføres en ekko-styret punktering for at vurdere indholdets art. Det kan være blod-, galde- eller gastrisk indhold. Under alle omstændigheder er dette et kriterium for patienten, der skal føres til en akut kirurgi.

Intra-abdominal abscess

En abdominal abscess er en akkumulering af forurenet væske i en membran, der er placeret i et intra-abdominal område eller organ.

Subhepatiske eller adrenale abscesser fylder normalt Morisons rum og kan ses i almindelige radiografiundersøgelser såsom en stående almindelig abdominal radiograf.

Diagnosen stilles i henhold til patientens medicinske historie, laboratoriefund og bevismateriale fra radiologiske procedurer, hovedsageligt computeriseret aksial tomografi (CT).

Når diagnosen intra-abdominal abscess er nået, kan behandlingen udføres ved at placere et kateter fra abscesshulen til ydersiden for at dræne den uden behov for kirurgi.

Hvis abscessen er meget stor, eller patienten er meget symptomatisk, udføres en kirurgisk dræning med abdominal kirurgi.

I begge procedurer skal indgivelse af intravenøs antibiotika indikeres for at afslutte patientens behandling.

Referencer

1. Kalra A, Tuma F. Anatomi, mave og bækken, bukhinde. (2018). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rubenstein, WA; Uh, YH; Zirinsky, K; Kneeland, JB; Whalen, JP; Kazam E. (1985) Posterior peritoneal recesses: assessment using CT. Radiologi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
3. Bloom BA, Gibbons RC. Fokuseret vurdering med sonography for trauma (FAST). (2019). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
4. Lukket abdominal traume. (1966). Lukket abdominal traume. Britisk medicinsk tidsskrift. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Chiejina, M; Samant, H. Ascites. (2018) Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov