EXCISION: NÅR DET BRUGES, TYPER OG INSTRUMENTER - MEDICIN - 2025

Excision er et medicinsk udtryk, der refererer til fjernelse af et organ eller væv fra den menneskelige krop. Konceptet omfatter både biopsiprøvetagning og fjernelse af et beskadiget eller dysfunktionelt organ. Denne procedure udgør da en kirurgisk teknik, der skal udføres af uddannet personale.

Kirurgiske teknikker er lige så gamle som menneskeheden. Udviklingen af ​​kirurgi blev født ud fra behovet for at udføre en instrumentel procedure til at helbrede en sygdom. Trepanation - ekstraktion af et kranialt fragment til terapeutiske formål - er et klart eksempel på dette.

Kilde: Pixabay.com

Excision er en kirurgisk procedure, der kræver overholdelse af visse regler for at nå sit mål. Det er nødvendigt at have tilstrækkelige instrumenter til at respektere de aseptiske normer og anæstesien eller sedationen af ​​patienten.

Der er termer relateret til excision såsom resektion, excision, ablation eller excisionsbiopsi. Alle forklarer ekstraktionen - gennem operationen - af et væv fra den menneskelige krop, delvist eller fuldstændigt.

Suffixetektomi, der er forbundet med navnet på et organ eller væv, tjener til at definere ekstraktionen af ​​disse. Et eksempel er kolecystektomi eller kirurgi til fjernelse af galdeblæren.

Hvornår bruges det?

Kilde: osan.af.mil

Procedurer, der involverer vævsudskæring, er beregnet til at fjerne væv, når det er unormalt, beskadiget eller ikke fungerer. I denne forstand er sådanne procedurer nyttige til både terapeutiske og diagnostiske formål.

Der er patologier, såsom tumorer, der udgør et problem, der påvirker en patients normale liv. Indikationen for enhver operation - inklusive resektion af et organ - er risikoen for helbred eller liv.

Diagnostisk procedure

Biopsien repræsenterer en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske procedurer, der findes. Observationen af ​​vævsprøver - både makroskopisk og mikroskopisk - viser ændringer i dem og behovet for behandling. Det er et nyttigt værktøj til at bestemme både vævets skade og levedygtighed.

For at udføre denne procedure kræves udskæring og adskillelse - prøve af en prøve af det berørte område. I henhold til den udførte resektion er biopsien klassificeret som excisional eller incisional.

Excisionsbiopsi

Det består af den totale fjernelse af læsionen eller det berørte væv. I dette tilfælde er proceduren terapeutisk og diagnostisk. Resultatet af biopsien indikerer, om yderligere komplementære behandlinger er nødvendige.

Denne teknik er direkte relateret til begrebet exeresis eller excision.

Tilfældig biopsi

Når en læsion er meget omfattende, eller hvis en diagnose skal afklares, anvendes denne procedure. Målet er at tage en repræsentativ prøve af væv til undersøgelse og diagnose. I henhold til det opnåede resultat besluttes det, om den komplette resektion af læsionen er passende.

Lejlighedsvis er den krævede prøve så lille, at den kun involverer anvendelse af nålens aspiration.

Terapeutisk procedure

Det involverer udførelse af kirurgiske teknikker for at fjerne skader, beskadiget eller unødvendigt væv fra kroppen. Hovedværdien af ​​exeresis er at gendanne organisk funktion og følgelig individets helbred.

Der er utallige procedurer, hvor exeresis anvendes. Antallet af eksisterende procedurer er proportionalt med typen af ​​skader. I begge tilfælde vil den anvendte teknik være forskellig, alt efter skaden. Det bruges i både mindre procedurer og større operationer.

Tandpleje og oral-maxillo-facial kirurgi

I disse discipliner er dens anvendelse indikeret både til tandekstraktioner og tumorresektion. Ved maxillær og oral kirurgi kræver reparation af beskadigede områder undertiden fjernelse af det berørte væv.

Dermatology

Procedurer er indikeret til fjernelse af hudlæsioner og tumorer. Onychrectomy og matricectomy - indikeret i behandlingen af ​​onychocryptosis - involverer den delvise eller totale ekstraktion af neglene.

Kaumatologi og rekonstruktiv kirurgi

Forbrænding forårsager hud- og blødt vævsskader, der skal fjernes for at muliggøre heling.

Kirurgi

Operationsområdet er bredt. Hver kirurgisk subspecialitet har en procedure i henhold til det specifikke område, det dominerer. Nogle eksempler på hyppigere operationer er:

- Fjernelse af tumorer fra nervesystemet.

- Adenoidektomi og tonsillektomi, også kendt som tonsillektomi.

- Thyroidektomi.

- Kolecystektomi.

- Splenektomi.

- Gastrektomi.

- Kolektomi og hemi-kolektomi.

- Appendektomi.

- Udskæring af godartede tumorer i forskellige områder af kroppen

Onkologi og onkologisk kirurgi

Det involverer fjernelse af ondartede eller kræftfremkaldende tumorer.

Gynækologi

- Tumorer i det gynækologiske område.

- Hysterektomi.

- Oophorektomi og salpingektomi, svarende til exeresis i æggestokkene og annekserne.

Traumatologi og ortopædisk kirurgi

Ekstraktion af knoglesegmenter og led til deres proteser. Amputationer betragtes som en form for excision, der involverer delvis eller total fjernelse af et lem.

Urologi

- Prostatektomi.

- Tumorer i urinvejene.

- nefrektomi.

- Lithotripsy.

Transplantationskirurgi

Denne disciplin involverer fuldstændig fjernelse af et beskadiget eller ikke-funktionelt organ. Formålet er at erstatte et organ, der kommer fra en kompatibel donor.

typer

Diagnosen af ​​en sygdom er vigtig for at tage terapeutiske beslutninger. For at fjerne et beskadiget organ eller væv skal følgende tages i betragtning:

- Den rolle, den udfører.

- Den morfologiske eller funktionelle ændring, som dens fravær vil medføre.

- Den betydning, det har for at opretholde livet, som for hjertet, lungerne eller nyrerne.

- Det fysiske udseende, æstetik og mulige deformiteter, der kan forekomme.

Excision eller resektion - begge læsioner og organer - kan deles i henhold til deres totale og delvise forlængelse.

Total

Det involverer fuldstændig resektion eller fjernelse af et organ eller væv. Her overvejes de morfofunktionelle karakteristika for det berørte område, når man beslutter at udføre proceduren. Tumorer fjernes næsten altid helt, når deres udvidelse ikke går på kompromis med vitale områder eller funktioner.

Thyroidektomi - exeresis i skjoldbruskkirtlen - kan være total, gives oral hormonudskiftning. Livmoren, æggestokkene og adnexa er vigtige, men ikke vitale organer og kan fjernes fuldstændigt. På samme måde prostata hos mænd.

Parrede organer - såsom lunger og nyrer - tillader fuldstændig ekserese af den ene af dem, mens den anden er funktionel.

Delvis

Det udgør resektion af en del af det berørte væv eller organ, og opretholder dens funktion og lejlighedsvis dens form. Dets anvendelse er beregnet til tilfælde, hvor læsionen er lokaliseret og tillader, at den fjernes uden risiko for gentagelse. I tilfælde af organer taler vi også om segmental resektion eller ekseresis.

Delvis fjernelse af tumorer skyldes, at deres struktur kan sprede sig til vitale områder.

Medvirkende

Exeresis, som en kirurgisk procedure, indebærer brug af passende instrumenter til dens udførelse. Dette inkluderer:

Grundlæggende eller ikke-instrumental materiale

- Sterilt lingeri, såsom lag og marker, ud over kjoler, hatte, masker og bagagerum.

- Gas, komprimerer og sterile handsker

- Sprøjter og nåle.

- Bedøvelse.

Grundlæggende instrumenter

Instrumenter til at skære eller diaeresis

Nyttig til at nærme sig det operative område, hvilket muliggør adskillelse af flyene og adgang til skadestedet. De tillader også udskæring af overfladiske og dybe læsioner.

- Skalpel, klinge og skalpell håndtag.

- Metzembaum og Mayo-saks

- Elektrisk skalpel, til skæring og koagulering. En variant, der anvendes i neurokirurgi, er elektrobipolær, med et mere delikat og præcist snit.

- Andre instrumenter bruges til at skære knogler til brug i traumatologi, neurokirurgi og thoraxkirurgi.

Separatorer

Bruges til at udvide det operative område. De er opdelt i manuelle og faste

- Dævere

- Farabeuf

- Formbare ventiler

- Richardson

- Senn Miller

-Faste afstandsstykker som Balfour, Gosset og Finochieto.

Andre separatorer bruges i specielle operationer, såsom Gelpy, Weitlaner, mastoid, Belkman Adson separatorer

Grib eller griber

De er pincet, der bruges til at fikse eller fange væv

- Allis

- Judo-Allis

- Backhaus

- Flad og serreret dissektion, som kan være kort eller lang.

- Flad og serreret Adson-dissektion

hemostats

At okkludere et blodkar eller stoppe blødning af væv. De er generelt artikulerede og låsbare tang. Den elektrokirurgiske enhed er inkluderet i denne gruppe.

- Myg lige og buet

- Kelly lige og buet

- Kelly Adson lige og kurvet

Instrumenter til syntese eller lukning med fly

De tillader lukning af de dybe og overfladiske planer ved afslutningen af ​​den kirurgiske procedure.

- Nålebærer

- Nåle suturer

- Suturtråd

- Enkeåle

- Metzembaum saks

- Mayo saks

- Cryles klemme

- Flade og serrerede dissekeringstang.

Instrumenter til biopsier

- Nåle til aspiration.

- Stans eller stans.

Referencer

1. Wiley Blackwell (Sidste akt. 2015). Kirurgiske teknikker. Gendannes fra surgwiki.com
2. Wikipedia (Sidste rev. 2018). Kirurgi. Gendannet fra en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (opdateret 2018). Årsager til en resektionskirurgi. Gendannes fra verywellhealth.com
4. Stanford sundhedspleje (nd). Excisional og incisional biopsi. Gendannes fra stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Incisional & excisional biopsi. Gendannet fra oncolink.org
6. Mindre kirurgi i primærpleje (2012). Teknikker og procedurer i mindre kirurgi. Gendannes fra sietediasmedicos.com
7. Pickering, O (sf). Kirurgiske instrumenter. Gendannes fra surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Manual til kirurgiske instrumenter. Gendannes fra medisur.sld.cu