URINDANNELSE: INVOLVEREDE PROCESSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den Dannelsen af urin er det udtryk, syntetiserer og illustrerer det komplicerede sæt af processer udført af nyreparenkymet i udførelsen af sine funktioner og dermed bidrage til opretholdelse af kroppens homeostase.

Begrebet homeostase inkluderer bevarelse, inden for visse grænser og gennem en dynamisk balance, af værdierne af en række fysiologiske variabler, der er essentielle for bevarelse af liv og en harmonisk, effektiv og indbyrdes afhængig udvikling af vitale processer..

Representativt diagram over en nyre og en nefron. 1: Nyrecortex. 2: Medulla. 3: Nyrearterie. 4: Nyrevene. 5: Ureter. 6: nefroner. 7: Afferent arteriole. 8: Glomeruli. 9: Bowmans kapsel. 10: Tubler og sløjfe af Henle. 11: Efferent arteriole. 12: Peritubular kapillærer. (Kilde: File: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88File: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PLderivativt arbejde: Daniel Sachse (Antares42) via Wikimedia Commons)

Nyren deltager i homeostase ved at bevare volumen og sammensætning af kropsvæsker, som inkluderer elektrolyt, syre-base og osmolar balance, samt bortskaffelse af slutprodukter af endogen metabolisme og af eksogene stoffer, der kommer ind.

For at gøre dette skal nyren eliminere overskydende vand og deponere overskydende af de nyttige og normale komponenter i kropsvæsker og alle fremmede stoffer og affaldsprodukter i stofskiftet. Det er dannelsen af ​​urin.

Processer involveret

Nyrefunktion involverer behandling af blodet til ekstraktion af vand og opløste stoffer, der skal udskilles. Til dette skal nyrerne have en tilstrækkelig blodforsyning gennem sit vaskulære system og skal behandle den langs et specialiseret system af tubuli kaldet nefroner.

Ordning med en nyre. 1-renal pyramide. 2-Efferent arterie. 3-Nyrearterie. 4-renal vene. Nyre 5-Hilum. 6-renal bækken. 7-Urinleder. 8-Mindre Calyx. 9-nyrekapsel. 10-nedre nyrekapsel. 11-øvre nyrekapsel. 12-Afferent vene. 13-Nephron. 14-mindre kalk. 15-Greater Chalice. 16-renal papilla. 17-Nyresøjle.

En nefron, hvoraf der er en million pr. Nyre, begynder i en glomerulus og fortsætter med en tubule, der sammen med andre slutter sig til nogle kanaler kaldet samlere, som er strukturer, hvor nyrefunktionen slutter, og som fører til mindre kalk, (begyndelsen af ​​urinvejene).

Strukturelle træk ved en nyre (Kilde: Davidson, AJ, musens nyreudvikling (15. januar 2009), StemBook, red. Stem Cell Research Community, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http: // www. stembook.org. via Wikimedia Commons)

Urin er det endelige resultat af tre nyreprocesser, der fungerer på blodplasmaet, og som ender med udskillelsen af ​​et væskevolumen, hvor alle affaldsstoffer opløses.

Disse processer er: (1) glomerulær filtrering, (2) rørformet reabsorption og (3) rørformet sekretion.

- Glomerulær filtrering

Nyrefunktion begynder i glomeruli. I dem begynder behandlingen af ​​blod, lettet ved den tætte kontakt mellem blodkapillærerne og nefrons indledende sektor.

Urindannelse begynder, når en del af plasmaet lækker ud i glomeruli og passerer ind i tubuli.

Glomerulær filtrering er en trykdrevet mekanisk proces. Dette filtrat er plasma med dets stoffer i opløsning undtagen proteiner. Det kaldes også primær urin, og når det cirkulerer gennem tubulierne, transformeres det og får egenskaberne ved den endelige urin.

Nogle variabler er relateret til denne proces. FSR er blodvolumenet, der strømmer gennem nyrerne pr. Minut (1100 ml / min); RPF er den renale plasmaflow per minut (670 ml / min), og VFG er volumenet af plasma, der filtreres i glomeruli pr. minut (125 ml / min).

Ligesom volumenet af plasma, der filtreres, overvejes, skal mængderne af stofferne i det filtrat overvejes. Den filtrerede ladning (CF) for et stof "X" er massen af ​​det, der filtreres pr. Tidsenhed. Det beregnes ved at multiplicere VFG med plasmakoncentrationen af ​​stoffet "X".

Størrelsen af ​​filtrering og nyrearbejde værdsættes bedre, hvis vi i stedet for at overveje værdierne i form af minutter, gør det med hensyn til dage.

Den daglige GFR er således 180 l / dag, hvori de filtrerede belastninger af mange stoffer går, for eksempel 2,5 kg / dag natriumchlorid (salt, NaCl) og 1 kg / dag glucose.

- Tubular reabsorption

Hvis filtratet på niveau med glomeruli forblev i tubuli indtil slutningen af ​​dens rejse, ville det ende med at blive elimineret som urin. Hvilket er absurd og umuligt at opretholde, da det indebærer blandt andet at miste 180 liter vand, et kilogram glukose og 2,5 kg salt.

En af nyrens store opgaver involverer derfor at bringe det meste af vandet og de filtrerede stoffer tilbage i cirkulation og efterlade i tubuliene for at eliminere som urin, kun et minimalt væskevolumen og de mængder, der skal udskilles fra de forskellige stoffer.

Genoptagelsesprocesserne involverer deltagelse af epiteltransportsystemer, der fører de filtrerede stoffer fra tubulens lumen til væsken, der omgiver dem, så de derfra vender tilbage til cirkulationen igen, ind i de omgivende kapillærer.

Størrelsen af ​​reabsorptionen er normalt meget høj for vand og for de stoffer, der skal konserveres. Vandet absorberes 99%; glukose og aminosyrer i deres helhed; Na, Cl og bicarbonat med 99%; urinstof skal udskilles, og 50% reabsorberes.

Mange af reabsorptionsprocesserne er justerbare og kan forøges eller formindskes i intensitet, med hvilken nyrerne har mekanismer til at modificere sammensætningen af ​​urinen, regulere udskillelsen af ​​de filtrerede produkter og opretholde deres værdier inden for normale grænser.

- Rørformet udladning

Tubulær sekretion er et sæt processer, ved hvilke nyretubulier udtrækker stoffer fra blodet, der findes i det peritubulære kapillærnetværk (omkring tubuliene) og hældes i det tidligere filtrerede rørformede væske.

Dette tilføjer yderligere stof til filtratet og forbedrer udskillelsen.

Vigtige sekretioner er H +, ammonium og bicarbonat, som bidrager til bevarelse af syre-basebalancen, og dem fra mange endogene eller eksogene stoffer, hvis tilstedeværelse ikke ses godt i kroppen og skal elimineres.

Regulering af mange af sekretionsprocesserne ved at variere deres intensitet varierer også i samme forstand udskillelsen af ​​de involverede stoffer.

- Endelig urin

Væsken, der kommer ind i de mindre kalk, fra den endelige del af opsamlingsrørene (papillarkanaler) gennemgår ikke længere yderligere modifikationer og ledes derfra som urin og langs urinlederne til urinblæren, hvor den opbevares indtil eliminering ende gennem urinrøret.

Denne urin produceres dagligt i et volumen (mellem 0,5 og 2 liter pr. Dag) og med en osmolær sammensætning (mellem 1200 og 100 mosmol / l), der afhænger af det daglige indtag af væsker og opløste stoffer. Den er normalt gennemsigtig og lys ravfarvet.

Koncentrationen af ​​hvert af de stoffer, der sammensætter det, er resultatet af de relative andele, hvori hver af dem blev udsat for de tidligere nævnte filtrerings-, reabsorptions- og sekretionsprocesser.

Referencer

1. Ganong, WF (2003). Nyrefunktion og micturition. Gennemgang af medicinsk fysiologi. 21. udgave New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
2. Guyton, AC, & Hall, JE (2016). Urinsystemet: Funktionel anatomi og urindannelse af nyrerne. Guyton, AC og Hall, JE, Textbook of Medical Physiology, 13. udg., Elsevier Saunders Inc., Philadelphia, 325.
3. Heckmann, M., Lang, F., & Schmidt, RF (Eds.). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Springer.
4. Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A., & Silbernagl, S. (2009). Physiologie. Georg Thieme Verlag.
5. Vander, AJ, Sherman, JH, & Luciano, DS (1998). Human fysiologi: mekanismerne for kropsfunktion (nr. 612 V228h). New York, USA: McGraw-Hill, 1990.