RETIKULÆR DANNELSE: FUNKTIONER, ANATOMI OG SYGDOMME - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Den retikulære formation er et sæt af neuroner, der strækker sig fra rygmarven til thalamus. Denne struktur gør det muligt for kroppen at vågne op efter en lang søvn og holde sig opmærksom i løbet af dagen.

Det komplekse netværk af neuroner i retikulær dannelse deltager i opretholdelsen af ​​ophidselse og bevidsthed (søvn-vågne cyklus). Derudover griber det ind i filtreringen af ​​irrelevante stimuli, så vi kan fokusere på de relevante.

Retikulær aktiveringssystem

Retikulær dannelse består af mere end 100 små neurale netværk, der er spredt ujævnt over hele hjernestammen og medulla. Dens kerner påvirker kardiovaskulær kontrol og motorisk kontrol samt modulation af smerter, søvn og tilvenning.

For korrekt udførelse af de nævnte funktioner opretholder denne struktur forbindelser med medulla oblongata, mellemhovedet, pons og diencephalon. På den anden side forbindes det direkte eller indirekte med alle niveauer i nervesystemet. Hans unikke position giver ham mulighed for at deltage i disse væsentlige funktioner.

Generelt, når der er en form for patologi eller skade på retikulær dannelse, opstår døsighed eller koma. De vigtigste sygdomme, der er forbundet med dannelse af retikular, er kendetegnet ved problemer i alarmen eller muskelkontrol. F.eks. Narkolepsi, Parkinsons, skizofreni, søvnforstyrrelser eller hyperaktivitetsforstyrrelse.

Hvor er retikulær formation placeret?

Det er meget vanskeligt at visualisere den nøjagtige placering af retikulardannelsen, da det involverer grupper af neuroner, der findes i forskellige dele af hjernestammen og rygmarven. Desuden kompliceres lokalisering af det af dets mange forbindelser til flere hjerneområder.

Retikulær dannelse findes i forskellige områder, såsom:

Rygrad

På dette tidspunkt er cellerne ikke i en gruppe, men er inde i rygmarven. Specifikt i det mellemliggende område af det medullære grå stof. I dette område er der kanaler kaldet "reticulospinal", som både er i den forreste ledning og i lateralsnoren.

De fleste af disse kanaler transmitterer stimuleringer på en faldende måde (fra medulla til resten af ​​kroppen), selvom nogle også gør det på en stigende måde (fra organismen mod hjernestammens kerner).

Hjernestammen

I hjernestammen er det det største sted, hvor retikulardannelsen er placeret. Undersøgelser har vist, at din organisation ikke er tilfældig. Det er, i henhold til deres forbindelser eller funktioner, de har egenskaber, der gør det muligt at opdele det i tre grupper af retikulære kerner, der er forklaret senere.

Hypothalamus

Der ser ud til at være et område af neuroner i retikularformationen kaldet den usikre zone. Dette er placeret mellem den subthalamiske kerne og thalamus og har adskillige forbindelser med de retikulære kerner i hjernestammen. (Latarjet & Ruiz Liard, 2012).

Kerner eller dele af retikulær dannelse

Retikulær dannelse har forskellige kerner af neuroner i henhold til deres funktioner, forbindelser og strukturer. Tre adskiller sig:

Median gruppe af kerner

Også kaldet raphe kerner, de er placeret i den mediale søjle i hjernestammen. Det er det vigtigste sted, hvor serotonin syntetiseres, som har en grundlæggende rolle i reguleringen af ​​humør.

På sin side kan de opdeles i rapheens mørke kerne og rapheens store kerne.

Central gruppe af kerner

De er opdelt efter deres struktur i mediale eller gigantocellulære kerner (store celler) og posterolaterale kerner (bestående af grupper af små celler kaldet parvocellulære).

Lateral gruppe af kerner

De er integreret i retikulær formation, fordi de har en meget ejendommelig struktur. Disse er de retikulære, laterale og paramedianske kerner i pæreniveauet og den retikulære kerne i det pontiske tegmentum.

Den laterale gruppe af retikulær dannelse har forbindelser hovedsageligt med lillehjernen.

Retikulær dannelse og neurotransmittorer

Forskellige grupper af celler, der producerer neurotransmittere, bor i retikulær dannelse. Disse celler (neuroner) har mange forbindelser gennem det centrale nervesystem. Derudover griber de ind i reguleringen af ​​aktiviteten i hele hjernen.

En af de vigtigste produktionszoner for dopamin er det ventrale tegmentale område og substantia nigra, som er i retikulær formation. Mens locus coeruleus er det vigtigste område, der stammer fra noradrenerge neuroner (som frigiver og fanger norepinephrin og adrenalin).

Hvad angår serotonin, er hovedkernen, der udskiller den, kerne til raphe. Det er placeret i midtlinjen af ​​hjernestammen i retikulær dannelse.

På den anden side produceres acetylcholin i mellemhinden i retikulær formation, specifikt i pedunculopontin og laterodorsale tegmentale kerner.

Disse neurotransmittorer produceres i disse områder og overføres derefter til det centrale nervesystem for at regulere sensorisk opfattelse, motorisk aktivitet og anden opførsel.

Funktioner

Retikulær dannelse har en lang række grundlæggende funktioner, da det fra et fylogenetisk synspunkt er et af de ældste områder i hjernen. Modulerer niveauet for bevidsthed, søvn, smerter, muskelkontrol osv.

Dets funktioner forklares mere detaljeret nedenfor:

Regulering af årvågenhed

Reticular dannelse påvirker i høj grad ophidselse og bevidsthed. Når vi sover undertrykkes niveauet af bevidsthed.

Retikulær dannelse modtager et væld af fibre fra sansekanaler og sender disse signaler til hjernebarken. På denne måde giver det os mulighed for at være vågne. Større aktivitet af retikulær dannelse omsætter til en mere intens tilstand af årvågenhed.

Denne funktion udføres gennem aktiveringsgittersystemet (SAR), der også kaldes det stigende excitationssystem. Det spiller en vigtig rolle i opmærksomhed og motivation. I dette system konvergerer tanker, interne fornemmelser og eksterne påvirkninger.

Information overføres via neurotransmittorer, såsom acetylcholin og norepinephrin.

Skader på det retikulære aktiveringssystem kan alvorligt kompromittere bevidstheden. Alvorlig skade på dette område kan føre til koma eller en vedvarende vegetativ tilstand.

Postural kontrol

Der er faldende fremspring fra retikulær formation til visse motoriske neuroner. Dette kan lette eller hæmme muskelbevægelser. De vigtigste fibre, der er ansvarlige for motorisk kontrol, findes først og fremmest i retikulospinalkanalen.

Derudover transmitterer retikulær dannelse visuelle, auditive og vestibulære signaler til lillehjernen for integration i motorisk koordination.

Dette er vigtigt for at opretholde balance og kropsholdning. For eksempel hjælper det os med at stå, stereotype bevægelser som gåafstand og kontrol med muskeltonus.

Kontroll af ansigtsbevægelser

Kranienerver

Retikulær dannelse etablerer kredsløb med motoriske kerner i kraniale nerver. På denne måde modulerer de bevægelser i ansigt og hoved.

Dette område bidrager til orofaciale motoriske responser, koordinerer aktiviteten af ​​trigeminale, ansigts- og hypoglossale nerver. Som et resultat tillader det os at udføre korrekte bevægelser af kæben, læber og tunge for at være i stand til at tygge og spise.

På den anden side kontrollerer denne struktur også funktionen af ​​ansigtsmusklene, der letter følelsesmæssige udtryk. Således kan vi foretage de rigtige bevægelser for at udtrykke følelser som latter eller gråd.

Da det findes bilateralt i hjernen, giver det motorisk kontrol til begge sider af ansigtet på en symmetrisk måde. Det tillader også koordinering af øjenbevægelser.

Regulering af autonome funktioner

Retikulær dannelse udøver motorisk kontrol af visse autonome funktioner. For eksempel funktionerne af de viscerale organer.

Neuroner i retikulær dannelse bidrager til motorisk aktivitet relateret til vagusnerven. Takket være denne aktivitet opnås en passende funktion af mave-tarm-systemet, luftvejssystemet og hjerte-kar-funktioner.

Derfor er retikulær dannelse involveret i slukning eller opkast. Som ved nysen, hoste eller vejrtrækningsrytme. Mens det kardiovaskulære plan opretholdt det retikulære dannelse et ideelt blodtryk.

Smertemodulation

Gennem retikulær dannelse sendes smertesignaler fra underkroppen til hjernebarken.

Det er også oprindelsen af ​​de faldende smertestillende stier. Nervefibrene i dette område arbejder på rygmarven for at blokere smerter, der når hjernen.

Dette er vigtigt, fordi det giver os mulighed for at lindre smerter i visse situationer, for eksempel under en meget stressende eller traumatisk situation (gate teori). Det har vist sig, at smerte er undertrykt, hvis visse lægemidler injiceres i disse veje eller ødelægges.

tilvænning

Det er en proces, hvor hjernen lærer at ignorere gentagne stimuli, som den betragter som irrelevant på det tidspunkt. Samtidig opretholder den følsomheden over for stimuli af interesse. Habituation opnås gennem det førnævnte aktiveringsretikulære system (SAR).

Indvirkning på det endokrine system

Retikulær dannelse regulerer indirekte det endokrine nervesystem, da det virker på hypothalamus til hormonel frigivelse. Dette påvirker somatisk modulation og viscerale fornemmelser. Dette er vigtigt for at regulere opfattelsen af ​​smerte.

Retikulær dannelsessygdomme

Da retikulær dannelse er placeret på bagsiden af ​​hjernen, ser det ud til at være mere sårbar overfor skader eller skader. Normalt, når retikulær dannelse påvirkes, går patienten i koma. Hvis skaden er bilateral og massiv, kan den føre til død.

Skønt også retikulær dannelse kan påvirkes af vira, tumorer, hernias, metaboliske lidelser, betændelse, forgiftninger osv.

De mest typiske symptomer, når der er problemer i retikulardannelsen, er døsighed, sløvhed, åndedrætsændringer og hjerterytme.

Problemer i søvn, vågenhed og bevidsthedsniveau

Det retikulære aktiveringssystem (SAR) for retikulær dannelse er vigtigt i niveauet for opmærksomhed eller ophidselse af personen. Det ser ud til, at med alderen er der et generelt fald i aktiviteten i dette system.

Derfor ser det ud til, at når der er en funktionsfejl i retikularformationen, er det muligt, at der opstår problemer i søvn- og vågne cyklusser såvel som i bevidsthedsniveauet.

For eksempel sender det retikulære aktivatorsystem signaler til at aktivere eller blokere forskellige områder i hjernebarken, afhængigt af om det overvejer, at nye stimuli eller kendte vises. Dette er vigtigt at vide, hvilke elementer man skal tage sig af, og hvilke man skal ignorere.

På denne måde bekræfter nogle modeller, der forsøger at forklare oprindelsen af ​​opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse, at dette system kunne være utilstrækkeligt udviklet hos disse patienter.

Problemer i psykiatriske sygdomme

García-Rill (1997) bekræfter, at der kan være fejl i det retikulære aktiveringssystem i neurologiske og psykiatriske sygdomme, såsom Parkinsons sygdom, schizofreni, post-traumatisk stressforstyrrelse, REM-søvnforstyrrelse og narkolepsi.

Det er fundet i post-mortem-undersøgelser hos patienter med Parkinsons sygdom, en degeneration af pontine-pedunkelkernen.

Dette område består af et sæt neuroner, der danner retikulær dannelse. Dette er neuroner, der har mange forbindelser med strukturer, der er involveret i bevægelse, såsom de basale ganglier.

Ved Parkinsons sygdom ser det ud til at være et markant fald i antallet af neuroner, der udgør locus coeruleus. Dette frembringer en desinhibition af pontin-pedunkelkernen, som også forekommer ved posttraumatisk stressforstyrrelse og REM-søvnforstyrrelse.

Af denne grund er der forfattere, der foreslår dyb hjernestimulering af den pedunculopontiske kerne i retikulær formation til behandling af Parkinsons sygdom.

Med hensyn til skizofreni er det observeret, at der i nogle patienter er en signifikant stigning i neuroner i pedunculopontin-kernen.

Med hensyn til narkolepsi er der overdreven søvnighed om dagen, hvilket kan være forbundet med skader på retikularformationens kerner.

katapleksi

På den anden side er katapleksi eller kataplexi, som er pludselige episoder med tab af muskeltonus, når den er vågen, forbundet med ændringer i celler i retikulær dannelse. Specifikt i cellerne i den magnocellulære kerne, der regulerer muskelafslapning i REM-søvn.

Kronisk træthedssyndrom

Endvidere er der fundet en unormal aktivitet i retikulardannelsen i nogle undersøgelser hos patienter med kronisk træthedssyndrom.

Referencer

1. Ávila Álvarez, AM, et al. (2013). Kerne pontine peduncle og dets forhold til patophysiologien af ​​Parkinsons sygdom. Acta Neurológica Colombiana 29 (3): 180-190.
2. Retikulær dannelse. (Sf). Hentet den 28. januar 2017 fra Boundless: boundless.com.
3. García-Porrero, JA, Hurlé, JM, & Polo, LE (2015). Human neuroanatomi. Buenos Aires: Redaktion Médica Panamericana.
4. García-Rill, E. (1997) Forstyrrelser i det retikulære aktiveringssystem; Med. Hypoteser, 49 (5): 379-387.
5. Retikulær dannelse. (Sf). Hentet den 28. januar 2017 fra KENHUB: kenhub.com.
6. Latarjet, M., & Liard, AR (2012). Human anatomi (bind 1). Buenos Aires: Redaktion Médica Panamericana.
7. López, LP, Pérez, SM, & de la Torre, MM (2008). Neuroanatomi. Buenos Aires: Redaktion Médica Panamericana.
8. Kend din hjerne: Reticular dannelse. (2015, 25. juli). Hentet fra Neuroscientifically Challenged: neuroscientificallychallenged.com.