PTERYGOPALATINE FOSSA: GRÆNSER, INDHOLD, KOMMUNIKATION - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den pterygopalatinarterien fossa er en omvendt kegleformet område, der er placeret i kraniet og tjener som en kanal for kommunikation til andre områder. Der er to pterygopalatine fossae på hver side af den nasale åbning af kraniet, lige over maxillaen. Disse fossæer kommunikerer flere af hulrum, der findes i ansigtets skelet.

For at forstå dens anatomi er det vigtigt at kende de knogler, der udgør ansigtet, samt alle de anatomiske vartegn, der tjener som en guide til at fastlægge dens grænser. Næseborene, fossaerne, der danner den temporale knogle, rummet på kredsløb og kraniale fossa, er de rum, der kommunikeres med pterygopalatine fossae.

Dette billede viser pterygopalatin-spaltningen. Dybt til dette område, og lateralt til den pterygoide kanal, er pterygopalatine fossa. Det er det konkave område, der fører til kanalen. Af Mikael Häggström Når man bruger dette billede i eksterne værker, kan det nævnes: Häggström, Mikael (2014). "Medicinsk galleri af Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, brugt med tilladelse., Public Domain, I sig selv har dette område ikke en bestemt funktion. Imidlertid ligger dens betydning i det faktum, at vigtige vaskulære og neurologiske elementer løber inden for dette rum. Derfor kan kvæstelser, der involverer de strukturer, der begrænser det, skade nogen af ​​disse elementer og forårsage alvorlig skade på patientens helbred.

En række forskellige tumorer, godartede og ondartede, kan være placeret dybt i dette område, og deres diagnose og behandling er en klinisk udfordring for den behandlende læge.

Kommunikationsveje af pterygopalatine fossa med mellemrummet i ansigtsskelettet får maligne sygdomme til at sprede sig hurtigt. Af denne grund skal diagnosen neoplastisk patologi på dette område stilles hurtigt, så patienten kan modtage rettidig behandling og forbedre deres prognose.

Anatomi

Pterygopalatine fossa (2)

Ansigtets skelet består af 14 knogler, hvoraf 6 endda knogler. De udfører en funktion af struktur og beskyttelse af interne strukturer. Disse knogler har det særegne ved at danne indre rum, nogle fyldt med luft, som kommunikerer med hinanden.

Ved uploadet af Arcadian -, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633 Pterygopalatine fossa er et af de kommunikerende rum. Dens form er af en pyramide eller omvendt kegle, og den er placeret bag ved maxillaen, på begge sider af ansigtsskelettet, mellem den pterygoide proces, en fremspring af sphenoidbenet og kanten af ​​orbitalhulen.

Gennem otte åbninger kommunikerer denne kanal med næse- og mundhulen, også med bane, den infratemporale fossa, svelget og den midterste kraniale fossa.

grænser

Placeret umiddelbart bag den maxillære sinus, posteriort, pterygopalatine fossa grænser op til sphenoidbenet, specifikt den pterygoid foramen og kanalen og den pterygoide proces, mens dens forreste grænse er det bageste aspekt af maxillary bone, nøjagtigt den underordnede orbitale spalte.

Venstre maxillær sinus åben udefra. Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 159, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042

Mod den midterste del er den vinkelrette lamina af den lille palatine knogle, og sideværts grænser den pterygomaxillær spaltning.

Dens nedre grænse er repræsenteret ved den palatal proces, der er et fremspring af den maksillære knogle og den pterygoide proces i sphenoidbenet.

Den øvre grænse er på sin side repræsenteret af en lille spaltning af orbitalbenet.

Kommunikation af pterygopalatine fossa med mellemrummet i ansigtets skelet

Pterygopalatinrummet alene har ingen specifik funktion, men dets forbindelser og kanaler gør det til et vigtigt område, gennem hvilket mange af de hule rum i ansigtets knogler kommunikerer.

Gennem alle disse åbninger åbner vigtige vaskulære og neurologiske strukturer deres vej, hvilket er vigtigt for, at musklerne i ansigtet og hjerneorganerne fungerer korrekt.

Dets toppunkt, der er mod bunden, er indgangen til den større palatinkanal. Dette betyder, at pterygopalatine fossa underordnede kommunikerer med mundhulen.

Lateralt kommunikeres det gennem det pterygomaxillære hak med den infratemporale fossa. I sin mediale eller indre del er det i kommunikation med næsehulen gennem sphenopalatine foramen.

Gennem hakket og infraorbital foramen, i sin forreste del, er det forbundet med bane; mens det senere kommunikerer med den midterste kraniale fossa gennem den runde foramen.

Indholdet af pterygopalatine fossa

Kommunikationskanalerne til pterygopalatine fossa giver et middel til flere vigtige strukturer til at finde en måde at nå andre regioner dybt inde i ansigtets skelet.

De vaskulære elementer er placeret i et anteriort plan mod de neurologiske. Nogle af de vaskulære elementer, såsom maxillærarterien, har en meget varieret bane og er derfor ikke inkluderet som indhold af fossaerne. Ikke så dens grene, der altid er placeret i dette hulrum.

Sphenopalatine ganglion og dens grene. Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 780, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625

De neurologiske strukturer i fossa har en position bagved de vaskulære strukturer og er placeret i den øverste indre del, disse er:

- Pterygopalatine ganglion.

- Maxillær opdeling af trigeminalnerven, der desuden giver sine egne grene i løbet. Disse er: den zygomatiske nerve, posterior overlegen alveolær nerve og infraorbital nerv.

- Pterygoid eller Vidian nerv.

- Sphenopalatin neurologisk ganglion.

- Større palatin neurologisk ganglion.

De blodkar, der er inde i fossaen, er placeret foran de neurologiske elementer og er følgende:

Af Double-M fra Athen, GA, USA - Maxillary Artery, CC BY 2.0,

• Direkte grene af maxillærarterien, såsom svælgarterien, sphenopalatinarterien og den bageste næsearterie. Maxillærarterien har et kursus med flere normale anatomiske variationer. Selvom dets distale tredjedel findes i hulrummet, er det ikke en konstant.
• Hjulvener i maxillærvenen

Kliniske overvejelser

Computertomografi (CT) er den vigtigste og mest pålidelige billeddannelsestest til evaluering af læsioner beliggende i pterygopalatin fossa.

Ved mange lejligheder er tumorlæsioner i denne region vanskelige at diagnosticere, derfor skal lægen foretage en diagnostisk tilgang baseret på spørgsmål og fysisk undersøgelse.

Rettidig diagnose af en ondartet læsion dybt i pterygopalatine fossa vil forbedre patientens prognose, da når patologien først er kendt, kan passende og rettidig behandling startes.

4% af tumorer af neurologisk oprindelse er placeret i næsehulen og strækker sig til pterygopalatine fossa ved sammenhæng.

Kirurgen, der udfører resektion af disse typer af læsioner, skal være bekendt med anatomien i regionen, da skader på nærliggende strukturer kan være permanente og repræsenterer et markant fald i patientens livskvalitet.

Referencer

1. Cappello, Z. J; Potts, KL (2019). Anatomi, Pterygopalatine Fossa. StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; Sánchez-Celemin, FJ (2010). Schwannoma af pterygopalatine fossa: Endoskopisk tilgang. Neurokirurgi. Taget fra: scielo.isciii.es
3. Tashi, S; Purohit, B.S; Becker, M; Mundada, P. (2016). Pterygopalatine fossa: billeddannelsesanatomi, kommunikation og patologi revideret. Indblik i billeddannelse. Taget fra: nlm.nih.gov
4. Alves, N. (2013). Anatomisk undersøgelse af Pterygopalatine-regionen i macererede kranier af brasilianere med det formål at bidrage til udviklingen af ​​spionomaxillær suturens teknik for disjunktion. International Journal of Morphology.. Taget fra: scielo.conicyt.cl
5. Anderson, B. W; Al Kharazi, KA (2019). Anatomi, hoved og hals, kranium. StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov