Den gastrocnemius er en overfladisk muskel, der er placeret på bagsiden af benet. Den består af to maver, en lateral og en medial, som sammen med soleusmusklen danner strukturen kaldet triceps surae.
Begge muskelbundter stammer fra lårbenet og rejser gennem knæet for at ende ved den calcanealben, under ankelen. Af denne grund betragtes det som en biartikulær muskel og spiller en grundlæggende rolle i at opretholde balance, stå og gå.
Placering af gastrocnemius. CC BY-SA 3.0, I dets sidste kursus bliver det et enkelt tendinøst element, der fast forbinder begge maver med soleusmuskelbenen og danner calcaneus eller Achilles senen, som er den stærkeste i kroppen.
Mave-musklerne arbejder maksimalt under fysisk aktivitet, især en, der involverer løb eller hurtig ændring af hastighed, som i tennis, fodbold og sprint, blandt andre sportsgrene.
Dets skade er hyppigt hos atleter og præsenterer normalt fra betændelse til komplette tårer i et af deres muskelhoveder.
Anatomi
Kalven er navnet, der gives til det bageste område af benet. Den består af to muskler, gastrocnemius eller tvilling, og soleus, der løber under det.
Mavetarmen består af to muskulære maver, en lateral og en medial, der har forskellige oprindelser og en fælles indsættelse af en sene.
Oprindelse
Hovederne, der udgør gastrocnemius-musklerne, har forskellige oprindelser. Den mediale del begynder på en bageste fremspring af det mediale aspekt af lårbenet, kaldet kondylen. I dette område kan tilstedeværelsen af en synovial væskepose bevises, hvilket tillader glidning af begge muskelhoveder.
Dette hoved har også fibre, der indsættes nær det mediale aspekt af knæledskapslen.
Laterale og mediale mave i gastrocnemius. Af Dr. Johannes Sobotta - Sobottas Atlas og tekstbog om menneskelig anatomi 1909, Public Domain, På sin side begynder den laterale mave sin rejse på det laterale aspekt af femur-kondylen. Derfra fortsætter det på vej til knæet, hvor nogle af dets fibre indsættes nær kneleddet.
De to hoveder er rettet nedad og passerer til begge sider af bagsiden af knæet, hvor de afgrænser et område kaldet popliteale fossa.
Indskud
I den nederste tredjedel af benet bliver begge muskelkirtler sener, der forenes og danner en enkelt struktur sammen med soleus senen. Denne sen kaldes calcaneal senen eller Achilles senen.
Indsættelse af gastrocnemius. Af OpenStax College - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, Denne sen kører i ca. 15 cm, passerer bag ankelen og når til sidst den calcanealben, hvor den er indsat.
Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) menneskets legems anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 1242, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858
På dette tidspunkt adskilles den fra knoglen af en synovial sæk, der letter dens svæveflyvning og forhindrer friktion af senen med calcaneus. Achillessenen er den tykeste, længste og stærkeste i kroppen.
Vanding
Poplitealarterien, en direkte gren af lårbensarterien, er ansvarlig for at levere den arterielle vaskulære forsyning til kalveområdet.
Gennem sine chirale, anterior og posterior collateral arteries såvel som dets to terminale grene af den anterior tibial og posterior tibial penetrerer den muskelmagen og danner et vigtigt netværk i dette område.
Rute for popliteal arterien. Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 551, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545
Venerne, der dræner benet, dannes fra skinnebenene, der stiger op gennem popliteale og saphenøse årer, der strømmer ind i lårbenen.
innervation
Den tibiale nerv, der kommer fra bagagerummet af den iskiasnerve over popliteale fossa, løber i en nedadgående retning og er placeret mellem de to muskulære maver i gastrocnemius og giver neurologiske grene langs dens vej.
Rute af skinnende nerven. Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 832, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691
Denne nerve er en af de vigtigste i den bageste del af underekstremiteten og er ansvarlig for at indvære flere af musklerne i benet og foden.
Funktioner
Maven er en muskel med vigtige konsekvenser for stabilitet og opretholdelse af balance.
Dets hovedfunktion er plantens flexion af foden, dette forekommer når du f.eks. Står på en tå.
Derudover gør dens indsætning over knæet det en hjælpemuskulatur i dens flexion.
Funktioner af gastrocnemius-muskler. Af Bessieeboo - Eget arbejde, CC BY-SA 3.0, Under gangart forbliver det sammensat, især i den første fase, hvilket forhindrer drejning af skinnebenet og er især aktiv i løb og sprang.
Dens fibre er primært anaerobe, hvilket gør det til den muskel, der bruges i pludselige anstrengelser, løb og hastighedsændringer.
Skader
Sønderrivning
Gastrocnemius tåre er en relativt almindelig skade hos atleter. Afhængig af dens sværhedsgrad skelnes der mellem tre typer.
Den type I rive involverer cirka 5% af musklen, og patienten manifesterer smerter ved sammentrækningen. I type II rives op til 25% af muskelmassen. I disse tilfælde kan patienten manifestere smerter og en følelse af kontinuerlig krampe.
Type III-tåre involverer mere end 30% af musklen. Patienten har smerter og immobilitet, hæmatom på læggen og hævelse.
Store eller komplette tårer kan mærkes som et område med depression i læggen og ses som et stort område med blå mærker ved ultralyd.
Diagnosen af tåre stilles ved spørgsmål og fysisk undersøgelse, men når bruddet ikke er særlig tydeligt, anvendes i mildere tilfælde billeddannelsestests til at understøtte den diagnostiske mistanke.
Ultralyd er den mest anvendte test, da den er billig, kan udføres med bærbart udstyr, og dens fund er endelige.
En anden fordel ved ultralyd er, at det kan bruges til at dræne områder med væske eller blå mærker i området.
Hæmatom ved ultralyd fra en gastrocnemius tåre. Det sorte område er hæmatom. Af © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, Type I og II tårer er til poliklinisk behandling med indikation af hvile og antiinflammatoriske lægemidler, mens type III tårer normalt er kirurgiske, hvilket indikerer immobilisering og efterfølgende rehabilitering.
tendinitis
Betændelse i muskler og senebetændelse er en anden af de skader, der ofte forekommer i denne muskel.
Denne tilstand forekommer ved overbelastning af den, hvilket ender med at irritere senen forårsager betydelig og ofte deaktiverende smerter.
Achilles senebetændelse behandles med administration af smertestillende midler og antiinflammatorier ud over hvile.
Referencer
- Bordoni, B; Waheed, A; Varacallo, M. (2019). Anatomi, Bony Pelvis og Lower Limb, Gastrocnemius Muscle. StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Binstead, J. T; Varacallo, M. (2019). Anatomi, Bony Pelvis og Lower Limb, Calf. StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Hsu, D; Chang, KV (2019). Gastrocnemius Strain. StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). Diagnose og rehabilitering af gastrocnemius muskeltårer: en sagsrapport. Journal of the Canadian Chiropractic Association. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Werner, B. C; Belkin, N. S; Kennelly, S; Weiss, L; Barnes, R. P; Potter, H. G; Rodeo, SA (2017). Akutte Gastrocnemius-Soleus komplekse skader i National Football League Athletes. Ortopedisk tidsskrift for sportsmedicin. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Bright, J. M; Fields, K. B; Draper, R. (2017). Ultralyddiagnosticering af kalveskader. Sportssundhed. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov